集束化护理对大便失禁重症患者失禁性皮炎发生的影响分析

张爱华，张婷婷

（1.山东省菏泽成武县人民医院，山东 菏泽 274200；2.山东省青岛市城阳人民医院，山东 青岛 266109）

失禁性皮炎属于一种炎性反应，该反应的发生是由粪便和尿液对皮肤的长时间刺激导致，在大便失禁患者中，失禁性皮炎这一并发症十分常见，糜烂、水疱、水肿及红斑等是其主要临床表现[1]。对于大便失禁患者来说，疾病的发生严重影响着其日常生活，降低患者的生活质量，同时使得患者的痛苦感明显增大。因此需要高度重视对患者的护理，提高患者的生活质量，使相关并发症的发生明显减少，促进患者疾病迅速恢复[2]。近年来，集束化护理模式在临床工作中得到十分广泛的应用，遂本文主要探究对大便失禁重症患者实施集束化护理对失禁性皮炎的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例在2018年3月～2019年5月本院收治的大便失禁重症患者，随机分为观察组和对照组各30人，其中观察组男17例、女13例，平均年龄（51.24±8.08）岁；对照组男16例，女14例，平均年龄（50.38±8.69）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P＞0.05，可以予以比较。

1.2 方法

对照组实施肛周护理、饮食护理及心理护理等常规护理。给予观察组集束化护理：将集束化护理小组成立，由其负责护理大便失禁重症患者，与患者的实际状况有效结合，准确评估失禁性皮炎的发生风险，以便对针对性的护理措施进行合理采取，使失禁性皮炎的发生明显降低，主要护理措施包括：（1）保护性护理患者的肛周皮肤，通过保护膜有效的保护患者的皮肤，防止长时间受到尿液和粪便的影响和刺激，减少失禁性皮炎的发生。（2）在护理大便失禁患者过程中，在将粪便清除以后，通过酸性洗液对患者的肛周部位皮肤进行彻底清洁，再喷洒护理粉，将一次性造口袋留置在肛周部位，同时和负压吸引与冲洗装置妥善连接，从而更好地对患者进行引流，引流出患者的尿液和大便以后，利用输液管进行有效冲洗，使粪便和尿液与皮肤的接触减轻。（3）及时的清洁处理患者的肛周皮肤和粪便，使肛周部位的皮肤卫生得到保证，同时及时更换负压吸引引流物，使冲洗装置时刻保持清洁、干净状态，注意在操作过程中还需要严格遵循无菌操作原则，从而使护理效果得到全面保证。

1.3 观察指标

对比两组失禁性皮炎发生率。

1.4 统计学分析

运用SPSS 22.0统计学软件，表示方法为“[n(%)]”、检验方法为“x2”，用P＜0.05表示结果有差异。

2 结 果

失禁性皮炎发生情况比较：观察组失禁性皮炎患者2例，6.67%(2/30)为失禁性皮炎发生率，对照组失禁性皮炎患者8例，26.67%(8/30)为失禁性皮炎发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

重症患者肛门括约肌会出现松弛情况，因此容易使大便失禁情况发生，使得护理工作难度明显加大。受大便失禁的影响，尿液和粪便较易对肛门部位的皮肤产生刺激，使失禁性皮炎情况发生，或其他严重并发症，例如尿路感染、压疮等，使得患者的痛苦感明显加大，同时也使得护理难度增加，所以，医护人员需要更加重视对上述患者的护理工作[3]。

集束化护理属于一项先进的、综合的护理模式，临床证实，集束化护理手段的实施能够使患者的现状得到改善，同时与每个措施的单独实施相比，诸多的措施联合应用能够将更好地护理效果获得。除此之外，集束化护理的措施也比较完善，通过临床实践经验发现，组合应用各项护理措施，能够将应用单项护理措施的弊端和不足之处避免，并能够改善各项护理问题，使临床护理效果得到显著提升，可以将更加优质的护理服务提供给患者。所以，对大便失禁重症患者实施集束化护理措施能够在很大程度上减少失禁性皮炎等相关并发症的发生，有利于促进患者疾病恢复[4]。

本文通过探究对大便失禁重症患者实施集束化护理对失禁性皮炎发生产生的影响，结果显示，观察组失禁性皮炎发生率（6.67%）低于对照组（26.67%），（P＜0.05）。综上所述，将集束化护理应用于大便失禁重症患者中，能够降低失禁性皮炎发生率，其临床价值较显著。