总结护理干预对老年普外科患者症状、自我效能的影响

沙 莎

（江苏省淮安市洪泽区人民医院感染科，江苏 淮安 223100）

当前，社会人口老龄化趋势的加剧，导致老年患者患病率递增表现。以老年普外科患者为例，外科治疗期间患者生理、心理变化明显，从而影响手术进程、预后[1]。为了提高普外老年患者的预后，需辅助护理干预调节患者情绪与自我效能。基于此，本文就我院普外老年患者为例，总结护理干预辅助整体效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2018年8月-2019年6月，总计60例。纳入标准：（1）普外科患者；（2）＞60岁患者；（3）患者、家属签署知情同意书。排除标准：（1）合并肿瘤患者；（2）无法配合患者；（3）精神类疾病患者；（4）重症疾病患者。采取1:1比例进行普外老年患者分组，伦理委员会批准。试验1组：男、女占比17:13；年龄61-80（70.6±4.6）岁。试验2组：男、女占比15:15。2组普外老年患者基线资料差异不明显，P＞0.05。

1.2 护理方法

试验1组：给予普外老年患者术前准备、术中配合、术后遵医嘱用药等围术期基础护理。

试验2组：给予普外老年患者基础护理的同时加行综合护理干预。（1）健康教育。护理人员协助老年患者完成术前相关检查，并结合检查结果、患者接受能力讲解手术方案、注意事项、并发症预防等健康教育内容，以稳定患者心态、提高配合度。（2）心理干预。护理人员尝试与老年患者进行深入交流，结合患者心态变化、想法等给予心理疏导、情绪干预，以提高老年患者治疗信心。另外，和家属沟通中告知患者情况，鼓励家属给予老年患者安慰、陪伴、鼓励，以建立患者家庭精神支持。（3）环境干预。为了确保患者的睡眠质量、减轻外界环境对患者情绪等方面的影响，术后患者送至病房后做好病房环境护理，调节事宜的温湿度，做好病房清洁、消毒以及物品摆放，禁止大声喧哗。（4）其他护理。根据手术情况辅助老年患者取合理舒适体位，辅助患者定时翻身，做好患者四肢以及腹部按摩以促进血液循环、肠道蠕动。另外，做好伤口护理，及时更换辅料，维持伤口清洁。（5）生活干预。结合老年患者术后恢复情况安排清淡、营养、易消化食物，鼓励患者饮食预防便秘。另外，老年患者术后生命体征平稳后协助患者下床活动，以促进患者术后恢复。

1.3 观察指标

记录普外老年患者情绪、自我效能评分，自制问卷调查满意度。

1.4 指标评分标准[2]

参考SAS、SDS量表以及CPSS量表评价普外老年患者情绪、自我效能状况。

1.5 统计学数据分析

基于软件包SPSS19.0对普外老年患者试验研究数据进行统计。护理满意度以例（n）、率（%）表示，SAS、SDS、CPSS评分以（）描述，采用（x2）、（t）检验。P＜0.05——证明普外老年患者指标差异显著。

2 结 果

2.1 护理满意度比较

试验1组、2组60例普外老年患者组间护理服务满意度分别为70%（21/30）、96.67%（29/30）。经统计学处理，x2=7.6800，P=0.0055。

2.2 指标评分比较

试验1组：患者SAS评分为（38.9±2.9）分、SDS评分为（37.6±2.8）分、CPSS评分为（73.3±3.7）分。试验2组：患者SAS评分为（47.7±4.6）分、SDS评分为（47.5±4.0）分、CPSS评分为（58.2±3.7）分。。试验1组、2组94例普外老年患者组间指标评分比较，P＜0.05。

3 讨 论

普外科老年患者一直居高不下，为了保证手术顺利进行，在手术期间需重视患者心理、生理特点并进行合理干预。综合护理干预通过给予普外老年患者健康教育、心理干预、生活干预、环境干预等稳定了老年患者的身心状况，从而促进手术预后，提高安全性。吴杰清研究指出，循证护理能够提高老年普外手术患者的自我效能感、满意度，缓解情绪[3]。

试验结果和宋娟娟，袁跃斌，李玉研究结果有一致性，与对照组比较，干预组HAMD、HAMA评分明显降低，自我效能总分(75.12±8.85)分明显提高，P＜0.05[4]。

综上所述，护理干预对老年普外手术患者症状、自我效能改善有积极影响。