综合护理在子宫内膜异位症患者中的应用效果评价

路冬琴

（正宁县妇幼保健计划生育服务中心，甘肃 庆阳 745300）

0 引言

子宫内膜异位症临床症状主要表现为性交痛、月经不调、痛经等，属于多发性妇科疾病，病情严重者不孕风险显著增加，不但损害患者身心健康，也会影响其家庭和谐。当前，临床主要采用药物及手术等治疗方式，配合针对性、个体化护理干预措施可对患者预后产生直接影响[1]。现将在我院妇科接受治疗的子宫内膜异位症患者122例作为研究对象，评价患者应用综合护理对改善其预后所产生的影响，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2019年4月至2020年1月122例子宫内膜异位症患者纳入本次研究，纳入标准：经B超等检查方式并结合患者临床体征等确诊病情；B超检查可见明显增大子宫、子宫基层光点增多等；临床症状表现为周期性肛门坠胀、性交痛、月经失调等。排除标准：恶性消耗性病变者；凝血系统功能障碍者；伴有严重心肺肝肾等脏器功能不全者[2]。随机将122例患者分成研究组（n=61）和参考组（n=61），其中研究组患者年龄22-47周岁，平均（35.46±5.23）周岁，病程5-13个月，平均（7.76±1.03）个月，参考组患者年龄21-46周岁，平均（34.79±5.21）周岁，病程4-13个月，平均（7.53±1.09）个月。入组患者经随机分组后对比其病程等基本资料无明显差异且差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法。所有患者均接受术前备皮、检查指导、病情监控、感染预防等常规护理干预，为研究组患者提供综合性护理干预，如下：

1.2.1 术前护理：患者入院后为其提供入院宣教，由责任护士与患者进行交流，为患者介绍住院规则、医院环境以及医护人员，同时对患者加强健康教育和饮食指导，丰富患者对自身病情的了解。术前对患者加强基础护理，指导患者进行皮肤清洁并常规备皮，观察皮肤是否有破溃或者感染等表现，指导患者禁饮、禁食[3]。此外，还需要注重患者实施心理护理，受陌生医院环境、医护人员等的影响，患者极易出现巨大的情绪波动，护理人员应该加强巡视并主动与患者交 流的形式了解其心态变化，引导提出疑问并充分运用自身掌握的专业知识耐心做出解答，帮助患者了解疾病控制方案以及预后等。向患者介绍术中需要注意的相关问题，规范患者的治疗行为，防止其不当行为对治疗进程或者康复进程造成干扰[4]。

1.2.2 术中护理：监控患者生命体征，及时采取防寒保暖措施，与手术人员默契配合，在无菌环境下进行各项操作，保持动作轻柔，避免损伤患者皮肤或者器官或者组织。

1.2.3 术后护理：术后对患者进行心电监护并监控其血氧饱和度、心率、呼吸频率等生命体征。询问患者疼痛程度并明确疼痛性质和部位，若患者有强烈疼痛感且无法耐受可遵医嘱为其提供镇痛泵镇痛治疗。每日清洁尿道口，将导尿管拔出后冲洗会阴并指导患者保持个人卫生，保持外阴皮肤清洁、干燥。定时帮助患者变换体位，为其提供呼吸道护理，指导患者正确咳嗽，防止剧烈咳嗽导致疼痛感加重，通过转移注意力、指导患者深呼吸等方式可有效缓解患者疼痛感[5]。

1.3 评价指标

（1）对比两组治疗效果，评价标准如下，治愈：周期性肛门坠胀、性交痛、月经失调等临床体征完全得到控制，B超检查显示盆腔包块及异位病灶等消失；改善：周期性肛门坠胀、月经失调等临床体征显著减轻，B超检查显示盆腔包块及异位病灶等体积显著缩小；缓解：月经失调等临床体征减轻，B超检查显示盆腔包块及异位病灶缩小或者未见增大；无效：临床体征无好转或者加重，盆腔包块及异位病灶无明显变化或者体积增大。

（2）统计术后两组腹痛、切口疼痛、感染、出血等相关并发症情况并对并发症总发生率进行组间对比。

1.4 统计学分析。采用SPSS 21.0软件包分析文中所涉及相关数据，百分率（%）表示正态分布计数资料，均数±标准差（±s）表示正态分布计量资料，t、χ2检验正态分布计数资料、计量资料，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比。研究组临床治疗效果（临床有效率为98.36%）显著优于参考组（临床总有效率为86.89%）P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果对比[n（%）]

2.2 并发症发生率对比。研究组腹痛、切口疼痛等术后并发症发生率达8.20%，参考组腹痛等术后并发症发生率达21.31%，研究组术后并发症发生率较参考组低，P＜0.05，见表2。

表2 并发症发生率对比[n（%）]

3 讨论

作为妇科常见良性病变，子宫内膜异位症引发原因包括内分泌功能失调、子宫内膜种植、免疫防御功能缺陷等，以月经异常、痛经等为主要临床症状，不但会加重患者身体不适感，还会导致其心理压力明显增加，损害患者身心健康[6-8]。

手术治疗配合药物辅助治疗为临床主要治疗方式，围术期为患者提供心理护理、健康宣教等规范、科学的针对性干预措施，能够使患者心理状态得到改善，加深其对医护人员的信任感，规范其治疗行为并提高其配合度，进而可推动围手术期顺利开展，能够极大地提高护理效果以及治疗效果[9-12]。

此次研究中，研究组临床治疗效果优于参考组，切口疼痛等术后并发症发生率低于参考组，P＜0.05。综上所述，同时为子宫内膜异位症患者实施对症治疗及综合护理能够使术后相关并发症风险得到有效抑制，能够保证治疗效果。