妊娠期高血压疾病产妇围产期实施舒适护理的临床效果观察

王晓燕

（桂林市全州县妇幼保健院，广西 桂林 541500）

0 引言

妊娠期高血压是产妇妊娠期常见的一种并发症，同时也会严重的影响到产妇及新生儿的健康，常规表现为高血压、蛋白尿、水肿，情况较为严重的产妇会出现蛋白尿增多、血压升高明显、头痛、视物模糊、恶心呕吐、上腹部饱胀不适，甚至抽搐等高危表现。因此，在围产期内对妊娠期高血压疾病产妇采用针对性的有效护理尤为重要，提高成功生产率[1]。本文选取我院收治的90例妊娠期高血压疾病产妇，对其在围产期内给予积极治疗的同时辅以有效的舒适护理，并与一般护理措施效果进行对比，探讨其护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将我院2017年6月至2018年6月收治的90例妊娠期高血压疾病产妇，随机分为对照组和观察组，各45例，对照组，孕周36-38周，平均（37.13±3.64）周，年龄24-40岁，平均（30.05±0.35）；观察组，孕周37-39周，平均（37.23±3.74）周，年龄25-41岁，平均（30.14±0.75）。经过临床诊断后确诊所有产妇均出现妊娠期高血压疾病的症状，且符合临床诊断标准，心率＞120次/min，产妇家属签署知情同意书；排除中途退出试验者及未签署知情同意书者。对照组和观察组妊娠期高血压疾病产妇的相关资料差异无统计学意义（P＞0.05），两组可对比。

1.2 方法。对照组妊娠期高血压疾病产妇进行一般护理措施，在产妇入院后，对其进行血压测量、嘱咐产妇正常饮食、合理安排作息时间，避免过度劳累。保持良好的心理状态、正规服药、完成基本的临床护理[2]。观察组妊娠期高血压疾病产妇在对照组基础护理上给予产妇舒适护理，具体措施如下：

1.2.1 建立舒适护理小组：及时与产妇及产妇家属沟通交流，了解产妇的病情、家庭状况及心理状况，做好记录，以便护理工作的顺利进行。

1.2.2 营造舒适环境：在护理期内给予产妇舒适、温馨、清静的舒适环境，室内禁止大声喧哗，不得吸烟，保障产妇休息及环境质量[3-4]。

1.2.3 心理疏导：妊娠期高血压疾病是产妇妊娠期内特有的一种疾病，孕期的治疗难免会导致产妇产生沉重的心理负担，影响治疗顺利进行。护理人员应按照不同病症的产妇，对其进行针对性心理开导，对产妇耐心讲解准确及正规的妊娠期与分娩时注意事项，教导产妇在分娩时如何保存体力，如何正确发力，怎样减少疼痛感等具体措施，避免患者因心理压力过大，影响治疗效果，使得产妇在治疗期间保持积极、乐观的心理，提高患者的治疗依从性[5-6]。

1.2.4 科学饮食指导：护理人员应指导产妇注意补充营养，多食用富含蛋白质、新鲜水果、含有高维生素的食物，补充钙质，减少脂肪及盐的摄入，从而增加产妇的体抗力。少食用垃圾食品、泡制及速食简餐，禁止饮用咖啡、浓茶、碳酸汽水，保持良好的饮食习惯。

1.2.5 病情观察：因为是妊娠期高血压疾病产妇，因此护理人员一定要加强对产妇病情的观察，实时的监测产妇的生命体征，并且严密观察胎儿的状况，一旦发现异常情况，立即通知主治医师，并且配合主治医师对异常情况进行处理，有效保障产妇以及胎儿的生命安全。

1.2.6 用药护理：为了进一步控制产妇的血压，产妇需要使用降压药物，由于产妇的特殊性，用药安全十分重要，因此护理人员要注重产妇的用药护理。结合产妇的实际情况确定药物使用剂量，药物使用之后也进一步加强对产妇的观察，确认产妇是否存在不良反应。如果是静脉滴注，要严格控制滴注的速度，极大程度上降低不良反应的发生概率。

1.2.7 产妇分娩期间的舒适护理：对于初产妇来说，没有生产经验，生产过程中会提出许多问题，护理人员都要耐心的一一解答。并且为了进一步的减轻患者的生产疼痛，可以采用Lamaze分娩法，有效的削弱生产疼痛，也能进一步降低产妇的紧张情绪。产妇的宫口开到2-3 cm的时候，护理人员配合麻醉医师对产妇进行无痛分娩，宫缩的间歇期，护理人员要安抚并鼓励产妇。宫缩期指导产妇正确的呼吸与用力，增强产妇自然分娩信心。如果存在分娩困难的情况，则要结合产妇的实际情况立即选择剖宫产，为胎儿的生命安全提供有效保障。

1.3 观察指标。对比观察组和对照组妊娠期高血压疾病产妇的剖宫产率及自然分娩率，并对比新生儿Apgar评分。Apgar评分分值越高，表明新生儿的健康状况越好。

1.4 统计学分析。文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS 20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

观察组妊娠期高血压疾病产妇剖宫产率（8.89%）及自然分娩率（91.11%）均明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 2组产妇剖宫产率及自然分娩率对比[n（%）]

观察组新生儿Apgar评分为（10.25±0.26）分，明显优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 新生儿Apgar评分对比（分）

3 讨论

妊娠期高血压疾病是产科中常见的综合性疾病，全身小血管痉挛和血管内皮损伤是其基本病理生理变化，随着病程的延长，会导致急性心衰及先兆子痫等症状的出现，对母婴的生命安全造成严重威胁。由于对疾病的不够了解，围产期妊娠期高血压产妇在治疗过程中易出现焦虑、恐慌等不良心理，导致交感神经的兴奋，血压升高，影响治疗的顺利进行，因此，在妊娠期高血压疾病产妇治疗过程中，配合舒适护理措施，缓解患者的不安情绪，显得尤为重要[7-8]。

舒适护理作为一种新型的个性化、系统性较强的护理措施，不仅能够使患者在生理上达到舒适感，同时，在产妇心理上同样可起到此效果。舒适护理措施的最终目的是使产妇在治疗过程中，生理及心理上处于最舒适的状态，加快康复进程，提高产妇的自然分娩率。通过成立护理小组，为产妇制定针对性的舒适护理措施，在环境及心理采取护理措施，可以有效地缓解产妇的精神压力，使产妇在围产期内保持乐观、积极的心理，同时，加以科学饮食的指导，保证产妇及胎儿营养均衡，提高身体免疫力，降低剖宫产的发生率[9]。

在本文研究中，将妊娠期高血压疾病产妇分为对照组和观察组，分别进行一般护理及舒适护理后可知，观察组妊娠期高血压疾病产妇的剖宫产率及自然分娩率，均明显优于对照组，且观察组的新生儿Apgar评分为，明显高于对照组的，P＜0.05。

综上分析可知，在妊娠期高血压疾病产妇围产期实施舒适护理效果良好，可有效降低产妇的剖宫产率，提高自然分娩率以及新生儿质量，值得在临床护理工作中推广并借鉴。