护理干预在胃癌患者胃镜检查中的应用效果和护理质量分析

陈春燕

（广州医科大学附属第二医院 内镜中心，广东 广州 511447）

0 引言

胃癌病患行胃镜检查时因缺乏检查及疾病相关认知、健康信念确实等各种因素易出现身心不适，进而影响胃镜检查结果。对此，需有意识优化对胃镜检查胃癌患者的护理服务，以确保胃镜检查的顺利开展[1-2]，其中需尤其注重对患者健康教育及心理护理的干预。健康教育围绕疾病、胃镜检查等相关知识开展，心理护理则针对患者具体情绪状态开展针对性情绪疏导，以期通过提升患者的相关知识认知、改善患者情绪状态，进而提升患者的认知、健康信念以及护理满意度。本次研究即选取2017年12月至2019年12月60例胃镜检查胃癌患者作为研究对象，分组为参照组、研究组，并均开展常规护理，同时对研究组患者强化心理护理、健康教育。通过对比不同护理干预内容下两组胃镜检查胃癌患者的认知、健康信念、护理满意度情况，进而探究护理干预对胃癌胃镜检查的影响。

1 资料和方法

1.1 基线资料。择取2017年12月至2019年12月本院60例进行胃镜检查的胃癌患者。根据护理内容不同分组为参照组（30例）和研究组（30例）。参照组，男17例，女13例，年龄36-73岁，平均（58.36±3.17）岁，文化程度为高中及以下16例，高中以上文化程度14例；研究组，男19例，女11例，年龄37-75岁，平均（58.43±3.11）岁，文化程度为高中及以下15例，高中以上文化程度15例。比较两组胃镜检查胃癌患者的基线资料可知，组间无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：①临床诊断确诊为胃癌；②知晓本次研究内容，签署知情同意书。排除标准：①合并严重心血管疾病；②合并严重免疫系统、精神系统疾病；③存在认知功能障碍。

1.2 方法。

参照组：对本组病患施行常规护理干预，即要求病患检查前6 h禁食禁饮，准备好相关物品、器械，于胃镜检查前30 min检测患者的体征指标，如收缩压、心率、呼吸频率等，确保患者体征稳定。同时为患者介绍胃镜检查相关注意事项，促使患者积极配合。

研究组：在参照组基础上对本组病患强化健康教育及心理护理，具体措施为：

（1）强化健康教育。①健康行为健康教育。告知患者日常生活中的不健康行为及其高危因素，使患者能够及时识别并加以规避，鼓励患者养成良好的生活、饮食、作息习惯并告知其益处。②认知干预。组织本组病患参观本院内镜中心以了解检查室内环境、设备，同时为患者介绍检查相关准备及如何积极配合检查，以有效消除患者的陌生感及恐惧感。③疾病知识健康教育。为患者详细介绍胃癌疾病相关知识，如早期症状、致病原因、诊断指标、治疗方式等，并告知患者早发现早治疗的重要性。④自我效能护理。为病患创造支持性环境，通过面对面、电话、微信等方式鼓励、督促病患，并强化病友间的交流，以提升其治疗信心。

（2）强化心理干预。①环境介绍、改善。通过为患者介绍检查室环境、院内环境等，消除患者的陌生感，以缓解其紧张感。同时，为患者提供舒适、温馨、整洁的诊治环境，尽可能满足患者的合理需求，以提升患者舒适度。②心理评估、干预。结合患者具体情况对患者的心理健康状态进行评估，并结合评估结果、疾病特点对患者进行针对性疏导。对于存在焦躁、不安情绪的患者需尤其给予重视，并引导病患以乐观、积极心态面对疾病。③人文关怀。充分尊重患者，并给予患者关怀、鼓励，以提升患者的诊疗信心。并于护理过程中反复询问患者的状态，及时反馈医生或作出对应护理干预。④亲友支持。告知患者家属、亲友需多陪伴、鼓励患者，以提升其生活热情及疾病诊疗信心。

1.3 评价指标。采用胃癌相关认知调查表调查两组患者的认知情况，主要调查内容包括胃癌筛查认知、胃癌高危因素认知、胃镜筛查认知等，得分越高即认知程度越佳。采用胃癌筛查信念量表评估两组病患的健康信念情况，主要评估内容包括感知益处、感知严重性、感知自我效能、感知易感性等，得分越高即健康信念越强。以问卷评估两组病患的护理满意度，得分＞80分、60分-80分、＜60分为满意、一般满意、不满意，总满意率为满意率、一般满意率之和。

1.4 数据处理。以软件SPSS 21.0分析数据，满意度以n（%）表示，以χ2检验比较；评分指标以（±s）表示，以t检验比较。P＜0.05即有统计学差异。

2 结果

2.1 认知比较。研究组胃镜检查胃癌患者的胃癌筛查认知、胃癌高危因素认知、胃镜筛查认知等评分结果显著高于参照组，P＜0.05，具体见表1。

表1 两组胃镜检查胃癌患者相关认知情况对比（±s）

表1 两组胃镜检查胃癌患者相关认知情况对比（±s）

组别 例数 胃癌筛查认知 胃癌高危因素认知 胃镜筛查认知参照组 30 7.34±2.36 11.39±4.21 11.35±3.17研究组 30 9.23±2.17 14.65±4.12 14.56±3.45 t - 3.2289 3.0313 3.7526 P - 0.0020 0.0036 0.0004

2.2 健康信念情况对比。研究组胃镜检查胃癌患者的感知益处、感知严重性、感知自我效能、感知易感性等健康信念评分显著高于参照组，P＜0.05，具体见表2。

表2 两组胃镜检查胃癌患者健康信念情况对比（±s）

表2 两组胃镜检查胃癌患者健康信念情况对比（±s）

组别 例数 感知益处 感知严重性感知自我效能参照组 30 10.25±2.13 6.28±1.43 6.52±1.33 20.33±1.22研究组 30 13.41±2.43 8.35±1.52 8.43±1.23 24.45±3.11 t - 5.3562 5.4328 5.7748 6.7549 P - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001感知易感性

2.3 护理满意度比较。研究组病患护理总满意率96.67%显著高于参照组80.00%，P＜0.05，具体见表3。

表3 两组胃镜检查胃癌患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

胃镜检查对监测胃癌患者疾病情况、疾病程度十分重要。而胃癌患者进行胃镜检查时，因各种因素会出现生理应激反应及心理不良情绪等，不利于胃镜检查的顺利开展或影响检查结果[3]。为此，需有意识强化对胃镜检查胃癌患者的护理干预，确保其以良好身心状况积极配合临床检查[4]。常规护理内容多围绕疾病开展，一定程度上忽略了患者的身心需求。而对胃镜检查胃癌患者开展常规护理，护理内容多侧重体征监测、胃镜检查注意事项介绍等。相比之下，在常规护理措施基础上强化对胃镜检查胃癌患者的健康教育及心理护理，能有效提升患者的相关认知及健康信念[5]。对胃镜检查胃癌患者开展健康教育及心理护理，一方面，对患者进行健康行为宣教以提升患者对高危因素及日常健康行为的认知，指导患者养成良好的生活行为习惯；施行认知干预以消除患者的紧张感、陌生感、恐惧感；开展疾病知识健康教育、自我效能以提高患者对疾病的重视程度及了解程度，并提升患者的治疗信心。另一方面，为患者进行环境介绍以缓解患者紧张感，并尽快熟悉院内环境及制度；评估患者心理状况后进行针对行心理干预，以有效引导患者维持乐观、积极心态。与此同时，做好人文关怀、亲友支持等干预，以提升患者的治疗信心，避免不良情绪影响患者的胃镜检查开展。本文结果数据显示，研究组病患认知（胃癌筛查、胃癌高危因素、胃镜筛查）、健康信念（感知益处、感知严重性、感知自我效能、感知易感性）评分显著高于参照组，且护理总满意率显著高于参照组，P＜0.05。即表明，对胃镜检查胃癌患者开展健康教育、心理护理可显著提升其对胃癌高危因素、胃癌筛查、胃镜筛查的认知程度，同时提高患者的健康信念及护理满意度，有积极临床意义。

综上所述，胃癌患者行胃镜检查过程中强化对其健康教育及心理护理，能有效提升胃癌患者的健康信念、认知，对胃镜检查的顺利开展有积极意义。