氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎疗效分析

刘春艳

（辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200）

0 引言

小儿肺炎是临床儿科常见疾病，该病多在婴幼儿时期发病，主要是由于病原体感染以及过敏反应等，患儿可出现持续性发热、咳喘症状，甚至引发呼吸困难，严重者可导致其死亡，因此需积极治疗。随着饮水的多元性变化和生活环境改变，该疾病的发病率呈逐年上升趋势，临床对其治疗以对症治疗为主，但由于患儿耐受度、依从性等因素的影响，治疗效果并不理想。盐酸氨溴索吸入治疗，在小儿肺炎治疗，取得了较好疗效，且不良反应小，安全性较好。布地奈德抗炎效果显著，临床较为常用。本次研究中，肺炎患儿采用两种药物联合治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究时间：2018年4月至2019年4月，病例：60例小儿肺炎患儿，按照随机数表法，分为观察组、对照组，每组30例。观察组男17例，女13例，年龄1-5岁，平均（2.15±1.01）岁，对照组男16例，女14例，年龄1-6岁，平均（2.18±1.05）岁，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。纳入标准：均符合文献1中的诊断要求[1]；家属及患者均自愿参与，且取得知情同意书；配合度较好。排除标准：依从性差、精神和认知障碍，合并先天性疾病者。

1.2 方法。对照组：仅给予吸入用布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，H20140474，规格：2 mL:0.5 mg）雾化吸入200μg每天2次。观察组：在对照组基础上，加用盐酸氨溴索颗粒（上海华源安徽仁济制药有限公司，批准文号：国药准字H20080289，规格：30 mg）每天2次，每次15 mg。

1.3 观察指标。疗效判定：治疗7天后，患儿症状完全消失，症状积分下降＞70%，为痊愈；治疗后症状及体征有明显好转，症状积分下降＞40%，为有效；治疗后未达到上述指标，为无效，治疗总有效率=（痊愈+有效）/30×100.00%[2]。

1.4 统计学分析。对研究所用数据分组，分为定量资料、定性资料，分别用（±s）、（%）表示，采用SPSS 19.0软件实施统计学处理，观察反应强度，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组疗效比较[n（%）]

3 讨论

小儿肺炎主要由病毒、细菌引起，对患儿生长发育造成严重影响，且易反复发作，导致并发症发生率增高，因此需积极治疗。氨溴索能溶解肺部黏液，t同时也可控制炎症，加速肺部表面活性因子，降低痰液粘性，具有较好的排痰作用。同时，氨溴索还可促进支气管纤毛运动，缓解患儿症状。布地奈德可加强细胞功能，可增强内皮细胞、平滑肌细胞稳定性，抑制免疫反应，进而减少炎症因子释放作用，减轻呼吸肌收缩反应。布地奈德通过雾化吸入，药物颗粒通过自身呼吸，达到气道，附着在气道黏膜上，产生抗炎作用，效果更为显著，增强局部抗炎作用，对全身影响较小，因此能够强化疗效，减少不良反应。两者联合使用，共同发挥抗炎作用，加快痰液排出，缓解咳嗽等症状，进而加快患儿恢复。本次研究结果显示，观察组总有效率较高，证实联合用药的有效性。有学者报道显示[3]，研究组给予联合药物治疗，结果显示，研究组治疗总有效率明显较高，且复发率较低，与本次研究结果相似。

综上所述，氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎疗效显著，可提高治疗总有效率，值得推广。研究因病例数较少致使研究结果普遍性所有缺失，建议加大样本量开展研究，进一步证实效果。