单极射频联合水光注射在面部年轻化中的应用

王东坤，马晨丽，黄金侠

（1.北京伊美尔健翔医院 美容皮肤科，北京 100082；2.北京伊美尔幸福医院 美容皮肤科，北京 100016；3.北京伊美尔健翔医院 整形美容外科，北京 100082）

0 引言

面部自然老化主要是指随着年龄的增长出现的一系列面部皱纹、上下睑袋的形成、鼻唇沟的加深、面部骨骼特别是颌骨的变化等等[1]。多数爱美的女性朋友希望通过一定的医疗技术手段将这种面部自然老化现象进行改善，让自己的面部看起来更加的年轻化。以往一般针对这种现象实施手术的治疗，虽然具有一定的改善效果，但手术的成本较高、术后极易出现并发症或副作用，术后的恢复时间也较长，不利于患者生活质量的改善[2]。因此，安全有效的治疗手段尤为重要，为了分析单极射频联合水光注射在面部年轻化中的应用，我院针对收治的67例面部自然老化患者进行了观察及治疗分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机将我院2019年1月至2019年10月收治的67例面部自然老化患者分成两组，常规组33例，其中男性5例，女性28例，年龄32-57岁，平均（45.41±3.26）岁；治疗组34例，其中男性7例，女性27例，年龄33-56岁，平均（45.43±3.33）岁。排除治疗禁忌症患者如心脏起搏器、人工耳蜗等。对两组面部自然老化患者的资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。本次观察收治的患者均存在下面部组织松弛、鼻唇纹、下颌前沟及木偶纹且皮肤晦暗等症状。

1.2 方法。针对常规组33例患者实施单一的水光注射治疗，两组均在治疗前彻底的对面部皮肤进行清洁处理，同时利用照相机将患者面部各个方位进行拍照并存档处理。采用水光注射仪为患者进行治疗，在患者面部涂抹上4 mm的利多卡因乳膏，给予保鲜膜对麻药区进行覆盖处理30 min，清除患者面部麻药之后协助患者采用仰卧位，将针长调试在0.6-1.0 mm，用一次性五针针头将透明质酸（润百颜透明质酸皮肤保护膜2.5 mL）自患者的两侧面颊-太阳穴-下颌缘-额头-鼻翼处-鼻头-眼周等部位进行操作，结合患者面部实际情况进行治疗，治疗结束后给予生理盐水擦拭面部表面的渗出液，一月一次，连续治疗3次。针对治疗组34例患者实施单极射频联合水光注射治疗，治疗组水光注射方式与常规组一致，在此基础上加用单极射频治疗，选择Thermage射频紧肤系统（Solta Medical公司）。结合患者面部状态和疼痛热反馈调整能量等级范围3.5-6.5 J/cm2。单侧中下面部累及能量密度保持在27 KJ/cm2左右，操作完成后再给予治疗组水光注射治疗。两组治疗结束后实施透明骨胶原水晶蛋白面膜外敷30 min处理.叮嘱患者24 h内给予修复精华、喷剂进行治疗，并在每天早晚外敷一片修复面膜，治疗后注意面部额防晒和保湿处理，并保证饮食清淡，戒烟酒、不能高温泡澡及蒸桑拿等。

1.3 观察指标。对比两组面部自然老化患者治疗后的鼻唇沟提升水平、面部提升水平、眉部提升水平、患者满意度、治疗优良率及不良反应发生率等差异。①治疗优良率：治疗后患者面部改善率在50%以上，且患者的满意度较高，不存在治疗后不良反应。②不良反应：主要包括治疗后面部水肿、暂时性红斑等。

1.4 统计学分析。采用SPSS 25.0软件进行处理，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 鼻唇沟提升水平、面部提升水平、眉部提升水平。两组面部自然老化患者治疗后的鼻唇沟提升水平、面部提升水平、眉部提升水平存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示。

表1 两组面部自然老化患者治疗后的鼻唇沟提升水平、面部提升水平、眉部提升水平（±s）

表1 两组面部自然老化患者治疗后的鼻唇沟提升水平、面部提升水平、眉部提升水平（±s）

组别 例数 鼻唇沟提升水平（mm）眉部提升水平（mm）常规组 33 3.46±0.35 2.26±0.41 3.25±0.50治疗组 34 2.30±0.33 3.39±0.40 2.33±0.38 t - 13.96 11.42 8.50 P - 0.00 0.00 0.00面部提升水平（mm）

2.2 患者满意度、治疗优良率及不良反应发生率。两组面部自然老化患者治疗后的患者满意度、治疗优良率之间的差异显著（P＜0.05），有统计学意义；但两组治疗后的不良反应发生率无差异（P＞0.05），无统计学意义，数据见表2。

表2 两组面部自然老化患者治疗后的患者满意度、治疗优良率及不良反应发生率[n（%）]

3 讨论

面部衰老主要是指以皮肤衰老为主要特点的症状，具体的表现为皮肤失去弹性、皮肤松弛及皱纹等等，一般是由于日光性弹性组织变性、进行性光损害等导致皮肤的胶原蛋白、弹性蛋白出现流失，加上自由基和过氧化的作用导致皮肤半桥粒结构的弹性减少导致的[3]。

水光注射主要是利用微型电脑对水光注射的剂量、深度、吸附压力及速度等进行控制，利用特制的注射工具及负压系统吸起患者面部皮肤，给予透明质酸的负压注射处理，能保证注射均匀且缩短注射所耗时间，这一过程中能利用负压将皮肤吸起，最大程度上减少皮下血管组织受伤害的现象，减少血肿及出血现象的出现[4]。Thermage单极射频主要是采用单极回路式射频技术能够针对真皮及皮下纤维间隔进行立体式加热[5]。采用气体同步冷却系统能够有效的保护表皮组织。在热力引起损伤的基础上促进胶原蛋白的释放，促进真皮与皮下纤维组织重建，最终促进皮肤弹性的恢复，皱纹的去除以及皮肤的提升[6]。针对面部自然老化患者实施单极射频联合水光注射治疗能促进皮肤弹性的恢复，将皱纹去除，达到面部年轻化的治疗效果[7-10]。

综上所述，针对面部自然老化患者实施单极射频联合水光注射的治疗效果较为显著，利于患者生活质量的改善，建议在日后的临床中推广实施。