小青龙汤加减治疗老年肺炎的临床疗效探析

黄洋，郭婷

(江苏省中医院，江苏 南京)

0 引言

老年肺炎与年轻人相比发病率更高，且危险性也更高，由于老年人机体免疫功能以及呼吸功能均已衰退，同时多数老年人身体会伴有其他疾病，因此会增加临床治疗难度，若病情控制不佳，极易发生呼吸衰竭以及心力衰竭等危险并发症，严重者甚至会危及患者的生命安全[1-2]。为此，此次研究中对老年肺炎患者采取小青龙汤加减治疗的临床疗效进行了详细探析，详情已在下文阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院收治的60例老年肺炎患者作为此次探析病例，2018年6月至2020年6月为病例选取时间段，运用分组方式将所有患者分成观察组30例、对照组30例。观察组男/女患者为17/13例，患者年龄区间64岁-82岁，平均(73.0±2.2)岁；对照组男女患者分别有18例、12例，患者年龄段65岁-82岁，平均(73.5±2.5)岁，两组之间的基础资料经计算后无统计学差异(P＞0.05)。

纳入标准：(1)本文中所有患者均经我院临床核实检查确诊符合肺炎诊断老年患者；(2)年龄均为60岁以上老年患者；(3)无严重心脑血管疾病者；(4)无精神疾病者。所有患者均已对本次研究内容进行了解，自愿签署本次研究执行书。

排除标准：(1)伴有语言及智力功能障碍患者；(2)患有精神疾病患者；(3)伴有恶性肿瘤患者；(4)存在严重心血管疾病、肝肾脏器疾病患者；(5)无法积极配合完成本次治疗的患者。

1.2 研究方法

对照组患者采取临床常规治疗方案，运用常规辅助吸氧、消炎药物、化痰药物以及止咳平喘药物治疗；观察组患者在常规治疗基础上添加了小青龙汤加减治疗，中药组方：黄芩、茯苓、白芍、桔梗、款冬花、鱼腥草、太子参及半夏各12g，干姜、苏子及桂枝各10g，炒地龙、麻黄、甘草及橘络各6g，杏仁和蝉蜕各5g。辩证加减：痰盛者方中添加细辛、陈皮、茯苓；咳喘较剧者方中添加莱菔子、冬花；胸满痞闷加剧者方中添加陈皮、枳壳、佛手；肺水肿者方中添加党参、茯苓、泽泻，以上中药以水煎制，每日一剂，分早晚两次服用，两组治疗时间均为30天。

1.3 两组观察指标

将观察与对照两组呼吸功能以及肺功能指标进行检测，最终运用评分的方式对比两组患者的呼吸及肺功能改善情况，满分为10分，最终患者指标改善越好评分越高。并将两组的临床各症状改善情况和发生的并发症给予记录对比。

1.4 临床效果标准

显效=患者治疗后呼吸功能和肺功能指标均恢复正常，临床症状完全消失，未发生任何并发症；有效=治疗后患者的肺功能指标均改善较好，临床症状基本消失，且发生的并发症较少；无效=治疗后与治疗前各项指标比较无明显改善或存在加重情况。以最终治疗的显效和有效的总结果作为治疗总有效率标准。

1.5 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件将本次两组数据进行分析，(±s)和t检验/n(%)和χ2检验为此次计量和计数资料描述方法，当两者数据存在显著差异时为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组最终治疗结果对比详情

同对照组最终治疗有效率的80.0%相比，观察组患者治疗有效率明显提高，其结果已达到了96.7%，组间的数据结果已存在明显差异(P＜0.05)，见表1。

2.2 两组计量指标改善情况

观察组和对照组治疗前的呼吸以及肺功能经过评分后显示不存在明显差异(P＞0.05)；而通过治疗后的观察组上述指标改善程度已明显高于对照组，两者之间的数据差异已具备统计学意义(P＜0.05)，见表2。

2.3 两组临床各症状改善时间对比

治疗后观察组患者的各临床症状改善时间均早于对照组，指标数据对比具有较大差异(P＜0.05)，见表3。

表1 治疗效果详情[n(%)]

表2 两组患者的计量指标改善情况(n=30，±s、分)

表2 两组患者的计量指标改善情况(n=30，±s、分)

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表3 对比两组患者各临床指标(n=30，±s)

表3 对比两组患者各临床指标(n=30，±s)

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3 讨论

肺炎是一种发病率较高的呼吸系统疾病，且在中老年群体中发病率最高，该病在临床上的治疗难度较大，而且由于病情易反复发作，因此会严重损伤患者的肺功能，导致患者出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭，因此会严重影响患者的健康及生活质量，若病情控制不佳，随着病情发展，会危及患者的生命安全[3]。临床常规治疗老年肺炎疾病主要采取辅助吸氧、消炎药物、化痰药物以及止咳平喘药物进行治疗，通过治疗虽然能够一定程度上改善患者的临床症状，但由于老年人机体免疫能力较弱，且多数会伴有多种病症，致使患者经临床常规治疗取得的效果并不理想[4]。为了使该疾病患者的临床治疗效果得到更好的提高，本文将小青龙汤加减治疗应用于老年肺炎患者治疗中，且取得的临床效果较为满意。中医认为，老年肺炎疾病的发生主要是由于脾肺气虚、肺气宣降失常以及外感风寒所致。因此治疗应补肺健脾、驱邪扶正、宣肺化痰以及止咳平喘为主[5-6]。而本文中采用的小青龙汤为中药组方，方中添加的黄芩具有清热燥湿的功效；茯苓健脾利湿；麻黄平喘及利尿消肿；桔梗宣肺祛痰；款冬花润肺止咳、化痰；鱼腥草和炒地龙除湿解毒；太子参和杏仁止咳化痰、生津润肺；半夏和干姜燥湿化痰、温中降逆；桂皮温经通脉；蝉蜕疏散风热；细辛祛风散寒；橘络理气化痰、活血通络；甘草补脾肺气，调和诸药。诸药合用同时辩证加减能够达到宣肺止咳、健脾益肺、驱邪扶正以及化痰平喘的功效。同时结合临床常规治疗，能够使患者的临床症状尽早得到改善，提高临床疾病治疗效果，从而改善患者的呼吸及肺功能，最终帮助患者提高生活质量[7-10]。

由此可见，对老年肺炎患者在常规治疗基础上配合中药小青龙汤加减治疗，能够使临床治疗效果得到显著提高，尽早改善患者的临床症状、呼吸功能及肺功能，最终减轻疾病对患者健康及生命安全的威胁。但因本文中的研究分析数据仍存在局限性，因此希望临床相关学者与专家能够对老年肺炎患者的临床治疗方案给予进一步研究分析，为临床治疗该疾病提供更多可参考的临床依据，使患者的临床治疗效果更好的提高，减轻疾病给患者带来的痛苦。