情景教学联合PBL教学在血液净化带教中的临床效果

赵小培，殷开录，马春燕，李爱苏

（连云港市第二人民医院，江苏 连云港 222000）

血液净化已成为全身炎症反应综合征、急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭及急性重症胰腺炎等疾病的重要治疗方法之一。血液净化技术的迅速突破，不但能提高患者的生存率，也有助于部分肾病患者回归正常社会生活[1]。血液净化护理课程的教学需要注重培养护生的沟通能力、操作技能、解决问题以及独立发现等综合能力。为了保证护理实习生具有比较专业的护理技能，需要切实做好临床带教工作，进而为护理实习生将来的独立工作建立良好基础。本研究对情景教学联合PBL教学在血液净化带教中的效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月我院血透室的70名临床护理实习生，分为观察组(共有学生35名)和对照组(共有学生35名)。观察组35名，年龄18～20岁，平均(19.26±2.03)岁。对照组35名，年龄18～20岁，平均(19.33±2.08) 岁。两组的一般资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

对照组：以授课教师讲解为主的课堂教学模式，方法包括举例法、讲授法以及示教法等。

观察组使用情景教学联合PBL教学，课时的内容设置为：血液透析的原理、慢性肾脏病的诊断、血液透析的并发症、血液透析病人的饮食健康宣教、血液透析血管通路的护理。把PBL教学方法当作情景教学方法实施的基础，在每一个课时都设置情景模拟，护理实习生按照课时的要求和内容开展情景演练，把问题带入模拟的场景中，逐个解决每一个问题，加深掌握护理知识。情景演练完成后进行讨论，带教组长详细和认真地指导此情景中出现的不足之处。以最为常见的血液透析并发症，即低血压作为例子：首先，选择1例出现低血压的病例；制定相关的问题导索（主要包括：出现低血压的表现、原因、处理措施、透析期间的病情观察和病人的健康宣讲等）；制定课程目标（主要包括：掌握出现低血压的表现、原因、处理措施、透析期间的病情观察和健康宣讲等）。然后，带教老师将导索分配给每一个护理实习生，使其按照导索通过查找文献和临床观察等方法整理和归纳，且在课堂上讨论，带教老师详细纠错以及补充。护理实习生再按照带教老师所制定的模拟情景对剧本进行编写，以使其对对透析期间低血压有关知识的掌握程度得到加深。

1.3 观察指标

比较两组血液净化护理实习生的操作成绩以及理论成绩。

1.4 统计学分析

2 结 果

观察组血液净化护理实习生的操作成绩为（89.34±13.25）分，理论成绩为（93.14±14.67）分，对照组的操作成绩为（72.21±11.39）分，理论成绩为（80.46±10.38）分；观察组血液净化护理实习生的操作成绩以及理论成绩高于对照组学生(P＜0.05)。

3 讨 论

血液净化可以治疗多器官功能衰竭、急性酒精中毒、急性坏死性胰腺炎、严重外伤以及高钠血症等多种情况[2]。护生是医院护理人员的重要来源，护生实习质量水平的高低会对我国医疗机构的整体护理质量造成直接的影响[3]。在实习阶段，对护生采取科学的带教方法进行教学，能明显提高实习生的护理知识的掌握水平、综合能力水平和护理技巧的操作能力[4]。随着我国不断深入教学改革，护理专业通过采取多种先进的教学模式和教学手段，改变以前常规的教学方法，有助于增加护理专业学生对学习的兴趣，提升教学的最终效果。PBL教学方法以问题为导向，基于现实的问题，以教师为主导，以学生为中心，采取学生自学为主以及小组讨论的学习形式，强调将学习设置到有意义和比较复杂的实际问题情景中，使学生可以学习到隐含在问题后面的科学知识，形成自主学习的能力以及解决问题的技能[5]。本研究结果发现，观察组血液净化护理实习生的操作成绩以及理论成绩高于对照组(P＜0.05)。表明情景教学联合PBL教学善于利用实际案例和多媒体等方式丰富课堂教学的内容，增强实习生的解决和学习问题的能力，可以明显升高血液净化带教实习生的操作成绩以及理论成绩。

综上所述，情景教学联合PBL教学在血液净化带教中具有显著的效果。