自制防导管滑脱腹带在腰腹部带管患者转运中的应用

李 清，王志明，费芳静

（昆山市第四人民医院手术室，江苏 昆山 215331）

外科手术后留置伤口引流管较多，常作为治疗及观察的手段及判断预后的依据，因此，妥善固定、防滑脱是引流管护理的首要问题[1-4]。所以在引流管护理时面临的主要问题就是如何合理固定引流管以避免引流管脱落[5]。本院常规使用传统腹带固定腹部引流管道，为研究自制防导管滑脱腹带与传统腹带在腹部术后带管患者中的应用效果差异，进行了临床比较。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选定本院2019年1月～2020年4月腹部留置引流管的病人247例，其中男102例，女145例，年龄16岁～73岁，平均年龄35.2岁。按放置日期单双号病人分为对照组123例与观察组124例，对照组有125根引流管，观察组有129根引流管。两组病人年龄、性别、病程、导管种类差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 防导管滑脱腹带的制作

本次研究为患者使用的腹带是将苏州市吴中区一家医疗设备公司生产的D1M1P型腹带为基础进行改良设计制作。在棉布底边蓝色面地正中缝制四条平行反向的小粘贴条，尾端游离。在腹带下缘缝制3个纽扣和棉布活扣以悬挂引流球或者引流袋。

1.2.2 临床应用比较

1.2.2.1 对照组

使用传统腹带

1.2.2.2 观察组

将腰腹部带管患者戴上自制防导管滑脱腹带，将引流管出皮肤处露出腹带棉布区域，并妥善盘曲较长管道置于棉布片小粘贴带内，双向交叉固定，将下端引流袋或引流球固定在腹带底部的棉布扣内，另外再覆盖一层大粘贴带，覆盖在第一层固定之上，并检查松紧适宜，进行转运。

1.3 评价指标及方法

①分析比较两组患者引流管的固定效果。②分析比较两组患者在留置引流管时进行床上及床下活动时是否舒适。③调查患者对本次护理的满意程度。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者引流管固定效果比较

观察组发生导管滑脱0例，受压0，牵拉5例，打折13例，对照组发生导管滑脱1例，受压18，牵拉22例，打折25例，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）

2.2 两组患者带管舒适度比较

观察组翻身拍背90.357±3.572，功能锻炼91.939±2.789，进餐93.113±2.093，如厕91.983±3.622，功能锻炼90.809±3.026，走动92.591±2.438，对照组翻身拍背78.778±5.623，功能锻炼80.897±5.883，进餐83.47±5.662，如厕79.325±6.838，功能锻炼80.009±9.107，走动75.393±6.707，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者满意度比较

观察组患者92.73±2.93，对照组86.009±3.96，差异具有统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

3.1 固定的有效性

对照组患者露出腹带部分的管道和引流管或者引流球在患者转运过程中具有牵拉、压迫、折叠的风险。而观察组将过长的引流管固定在腹带内层，长短适中，尾端的引流袋或者引流球固定在腹带底边的棉布扣内，既节省了人力，又增加了固定的有效性。

3.2 转运的方便性

对照组转运者托举患者时要时刻防止管道牵拉，受压，为转运带来极大的不便。而观察组由于管道妥善固定在了腹带的内层粘贴带内，转运者不需特别打理管道即可转运患者，所以观察组为转运患者带来方便。

3.3 患者的舒适度

对照组若使用别针固定于病员裤，引流液的重量会使影响或者的行走。而观察组的引流袋已妥善固定于腹带底部，患者在床上翻身或者康复活动均不受影响。

4 结 论

综上所述，自制防导管滑脱腹带具有以下优势：①固定牢靠。②转运方便。③利于引流。④便于固定。⑤舒适安全。⑥经济实用，有利于提高患者满意度，在临床上具有广泛的推广价值。