急性牙髓炎患者疼痛的心理护理研究进展

邓 容

（重庆医科大学附属口腔医院，重庆 401147）

急性牙髓炎患者在患病后心里会十分烦躁不安。持续性的剧烈疼痛也会不同程度上影响患者的生活，要进行必要的心理护理与干预。其目的是减少患者的心理压力，提高患者护理满意度，也能够对急性牙髓炎治疗发挥出积极的作用。

1 急性牙髓炎介绍及患者疼痛心理分析

1.1 急性牙髓炎介绍

急性牙髓炎主要是由细菌感染引起的牙髓组织急性炎症，当牙髓感染没能得到及时有效的控制，毒素甚至会通过根尖孔造成根尖感染，急性牙髓炎的临床特点是发病急，会产生剧烈疼痛，若不及时治疗，后期甚至会造成牙髓神经坏死。急性牙髓炎时常会伴有突发剧烈性疼痛。疼痛持续数分钟，随后数小时为间歇期，随病情的发展发作时间会逐渐延长，甚至会朝向三支神经分布区放射，经常会在夜间剧烈发作，躺卧时更加严重[1]。

1.2 疼痛心理分析

急性牙髓炎患者在就诊时往往会产生以下几种疼痛心理。首先是面对疾病恐惧焦虑心理。急性牙髓炎作为一种牙髓组织的急性炎症。虽然不会涉及生命危险，但长期持续的剧烈疼痛会很容易影响患者的正常生活，也容易造成恐惧心理，在入院治疗后，对医院环境所产生的陌生感和首次就诊对患者带来的心理压力都会让患者心生恐惧。而患者来到医院后，需要经过挂号排队等候付费检查等多个环节，再加上相关患者众多，在确诊后是否能够痊愈也会感到焦虑紧张。在这一流程，若没有其他家属的陪伴和医护人员的引导与宽慰，更会加剧患者的紧张压力心理[2]。

其次是急切救治的心理。许多急性牙髓炎患者来到医院就诊的，其中主要原因是持续剧烈疼痛，会严重影响生活质量[3]。一些镇痛药物无法发挥出应有的作用，迫使患者不得不来到医院就诊，剧烈的疼痛还会让部分患者失去耐心和理智。而对于急性牙髓炎了解不够透彻的患者，甚至会产生紧张心理，希望得到治愈的心情十分迫切。再加上长期的疼痛，会让其感到焦虑，希望能够立即减轻症状[4]。

最后是胆怯、烦躁的心理。部分急性牙髓炎患者来自农村，无论经济或文化水平，与城镇居民相比存在一定差距。再加上对于急性牙髓炎病情了解会存在误区，缺少口腔卫生的重视，患病几率会明显增加，在就诊时也极容易出现自卑，胆怯的心理。还有一些患者在患病后，希望治疗过程一切顺利，能够尽早结束痛苦。

2 急性牙髓炎患者疼痛心理护理

2.1 加强与病患的交流，及时劝导

急性牙髓炎虽然不会造成身体大碍，但持续剧烈疼痛也会严重影响患者的生活质量。进行心理的同情安慰，并加强与病患之间的交流。对于患者当前的病情理解并感同身受。再加上宽慰劝导的语言，能够很好的缓解患者的紧张情绪，释放心中压力。有效的心理护理措施能够减轻患者牙齿疼痛感知。牙髓作为牙齿根经，当发生病变或感染时，很容易导致患者产生剧烈疼痛，而这种疼痛也是牙髓组织对病原体的一种综合性刺激反射。但采用联合语言安慰理解同情感受辅助鼓励的语言，能够有效减轻患者沉重压力，能够帮助患者更好地面对临床治疗，提高疼痛阈值。而即使与病患沟通交流，也能够帮助病患释放心中压力，增加治疗信心并减少恐惧。

2.2 陪护和亲属劝导

无论患者年龄大小，都可以适当的增加陪护或亲属陪诊，而大部分患者的亲属和陪护在持续的安慰与劝导下，均能够更好地配合口腔医师完成口腔操作治疗。加上一些亲属的陪伴下，会很容易减少患者对于外界的不安与陌生感。能够有着心里宽慰的同时也会减少恐惧和焦虑心理，增加临床治疗的依从性。

2.3 个性化护理与教育干预

采用个性化护理或是教育干预，也能够有效减缓急性牙髓炎患者的疼痛心里。个体化护理下会针对患者的年龄性别职业等多方面要素进行区别化的心理护理方式。以尊重个体差异为主，主要以看护和转移患者注意力。在治疗操作开始前，护理人员通过讲故事播放动画片等多种形式，可以转移儿童患者的注意力，提高治疗依从性，而对于中年青年患者，可以播放旋律轻柔音乐或是一些电视剧。对于中老年病患可以适当播放一些戏曲或抗日战争的影片。在转移患者注意力的同时，也能够更好的让医生了解患者的牙齿实际情况。还要进行健康教育干预。根据患者急性牙髓炎的状态体征，进行牙髓炎病因治疗方法和预后情况以及注意事项等多种内容的详细解释。帮助患者对急性牙髓炎有一个基本的认识。使患者能够具备较好的心理准备，避免突然感觉异常而再次加剧紧张心理。

3 结 论

适度的宽慰能够有效减少急性牙髓炎患者的疼痛心里，更有利于病情的好转。而对于疼痛的心理护理，也需要从加强与病患的交流及时劝导、采用陪护和亲属劝导、采用个性化护理与教育干预等多种方式。让患者正确对待急性牙髓炎这一疾病的同时。也能够提高患者生活质量和治疗的依从性。