快速康复外科理念在手足外科踇甲瓣术患者术后护理中的应用

张雪萍，彭爱萍，黄妙明

（中山市小榄人民医院手足外科，广东 中山 100191）

当代显微技术发展到新的水平，手足外科踇甲瓣术逐渐成熟，术后需要对患者提供良好的护理服务，如果未能科学护理，将会导致皮瓣成活，造成对患者的身体严重影响[1]，现就我院2018年3月～2019年3月间收治的手足外科踇甲瓣术患者共50例作为研究对象，患者术后应用不同的护理方法进行干预，对治疗效果作如下内容报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月～2019年3月间实施手足外科踇甲瓣术患者共50例作为研究对象，患者的年龄分布为19～28岁，平均年龄分布为（22.34±2.23）岁，共包括男性32例、女性28例，均为皮肤软组织、甲床缺损，通过踇背侧趾甲的组织瓣一次覆盖创面治疗。随机分为对照组及观察组。对照组患者应用常规护理具体包括入院宣教、疾病知识宣教、药物指导等。观察组患者应用以快速康复理念为指导的护理措施，患者常规资料无显著统计学差异，不具有对照分析价值（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者应用（1）心理护理，因为手术患者遭受病痛及心理负面情绪的影响，会导致配合程度降低，以良好的态度对待患者，实时交流沟通，向患者及家属讲解成功的案例，提升治疗的信心及对医生的信任感，针对不同患者的个性化需求提供服务。注意让患者表达自身的感受，防止外界因素造成的对患者的刺激，维持患者的情绪稳定性。（2）生活护理，维持病室的适宜的室温以及空气流通情况，保持湿度维持55%～60%，让患者采用合适的卧姿，保持身体卫生，用烤灯照射手术部位，将患肢抬高合适度数，绝对卧床时间1周左右。让患者保持良好的饮食习惯，进行饮食指导，使用高蛋白、高纤维 素的食物，少食多餐，食后半卧0.5 h。（3）用药护理，术后患者需要应用抗凝药物及抗痉挛药物，观察患者药后反应，是否存在恶心、呕吐等不适症状，如果存在需要及时处理。（4）术后功能训练，术后2周后对患者进行物理治疗，红外线及频谱治疗仪治疗1次/d，每次20 min，让患者主动进行轻度屈伸，主动活动，术后5周左右，患者的各项功能基本恢复良好，可以增加关节的活动度，提升感觉康复训练的频率。日常生活中，可以让患者锻炼用手拿杯子、写字等，应用皮球进行阻抗训练，锻炼患者的拇指及掌肌力，维持动作每日进行，约10～20次，进行感觉训练时，首先做好保护训练，随后在感觉恢复后，让患者进行识物辨识训练，训练过程中，需要根据患者的身体状况及恢复情况进行内容调整，根据循序渐进的方法逐步进行。

1.3 观察指标

对两组患者的恢复情况分析，治疗效果分为4个等级，包括痊愈：患者的功能恢复正常，临床症状基本消失，患者行走功能无异常。显效：患者的临床症状完全消失，功能基本恢复正常，行走无明显异常。好转：患者的创面明显缩小，功能恢复良好，行走异常不明显。无效：患者的皮瓣有坏死情况，临床症状无明显改善。

1.4 统计学标准

应用软件SPSS 20.0分析，计数资料通过n（%）形式表示，计量资料以标准差形式表示，通过t进行组间验证，若存在显著的统计学差异，则显示为P＜0.05。

2 结 果

观察组患者的治疗总有效率96%，明显高于对照组患者的治疗总有效率88%，组间对照存在显著的统计学差异，有对比分析价值（P＜0.05）。

3 讨 论

统筹良好的护理是手术术后不可缺少的重要环节，术后在提供患者各项身体护理的同时，需要关注其心理状况，观察患者的病情发展情况，做好止痛护理及功能锻炼，快速康复护理理念，是新兴的护理理念的一种[2]，通过系统周密的护理措施，以患者为核心，根据患者的差异性，制定个性化的护理方案，科学严谨，效果得到广泛认可[3]。此次研究中，选取2018年3月-2019年3月间我院实施手足外科踇甲瓣术患者共50例作为研究对象，患者术后应用不同的护理方法进行干预，分析快速康复外科理念作为核心护理理念的应用价值。结果显示，观察组患者的治疗总有效率96%，明显高于对照组患者的治疗总有效率88%，组间对照存在显著的统计学差异，有对比分析价值（P＜0.05）。综上所述，应用快速康复护理理念作为主要护理思维进行干预，能够改善踇甲瓣术患者术后恢复状况，效果显著，值得临床推广。