周和宏
(高邮市龙虬镇农业农村局,江苏 高邮 225600)
抗菌药物和中药在人类医疗中有着广泛应用,但是和人类医疗不同,兽医临床对抗菌药物和中药的联合应用还没有明确标准,同时这两种药物联合使用会对动物产生怎样的影响也都还没有彻底明确,因此非常有必要对这两类药物在兽医临床上的联合使用进行分析,以此才能够真正发挥二者的作用。
抗菌药物和中药分属为中医和西医,分别有这个字理论的支持。对其中任何一种药物进行合理应用都能够发挥不错的治疗效果。其中合理使用抗菌药物可以令感染得到有效控制,并且可以降低不良反应的发生率,但是抗菌药物不能连续使用,同时要注意使用剂量,否则会产生耐药性,甚至会造成药物中毒和残留。另外在使用抗菌药物之前必须要明确疾病类型,有针对性地选择药物,这样才能够获得最好的治疗效果。根据药物的类型有口福剂和针剂,通常情况下以口服剂为第一选择,然后是针剂,同时由于抗菌药物有可能导致出现耐药性,并且在体内出现残留而影响肉类品质,进而威胁人类健康,因此要尽量控制抗菌药物的使用。在我国的兽医临床中提出了在使用抗菌药物的同时联合应用中药,中药源自我国的中医理论。提倡辨证治疗,优势是不会造成药物残留和产生耐药性,但是需要根据不同的疾病类型对中药进行辨证应用,这对兽医的临床治疗水平有着非常高的要求,必须要明确掌握中药配方中不同药物的作用以及药物之间的君臣佐使关系,同时还要了解中药的使用禁忌,这样才能够发挥中药的效果。
联合应用抗菌药物和中药是一种中西医结合的兽医临床治疗手段,其中中医兽医和西医兽医以互为主体。在西医兽医理论中,认为中药是自然的产物,使用之前需要以西医的理论为基础,对中药的活性和毒性进行验证,然后依据现行标准对中西药联合应用制剂进行研制,当通过临床试验以后才可被真正应用在兽医临床治疗当中。当前现有的中西医复合药物分别有诺氟沙星环丙沙星等分别与盐酸小小檗碱配伍组成,在兽医临床中抗菌药物和中药的联合应用大多以中医兽医为主体,在中医兽医药物理论中融入西医理论,依据药物的君臣佐使关系,对联合制剂进行配制。其中比较有代表性的药物为复方禽菌灵,其中就使用了大量的中药成分,比如穿心莲、甘草、吴茱萸、苦参等。在上世纪的90年代,我国经济快速发展推动了畜牧养殖规模的扩张,但由于我国当时在兽医临床治疗方面的经验比较缺乏,导致畜牧养殖收到了很大打击,复方禽菌灵的出现显著改善了这些问题,为我国畜牧养殖的发展提供了保障。
联合应用抗菌药物和中药可以在二者的协同作用下减轻抗菌药物的毒副作用,避免发生耐药反应,保证治疗效果。比如当机体的免疫机能在疾病的长期影响下明显降低,进而导致抗菌药物的使用效果不明显,那么通过抗菌药物和中药的联合应用可令治疗效果得到提升。以抗结核药异烟肼、利福平为例,这两种药物在单独使用的情况下,有可能无法发挥最好的治疗效果,而如果联合灵芝合剂进行应用那么可令治疗效果得到显著提升。其原理是灵芝具有滋补的作用,根据中医扶正祛邪的治疗理论,可令机体的免疫能力得到增强,进而更好地发挥抗菌药物的效果,同时清热解毒和清热燥湿类的抗菌中药联合TMP药物也可以令疗效得到提升。相关实验证明,清热解毒和清热燥湿类抗菌中药中的蒲公英、鱼腥草等成分在TMP药物的影响下可以发挥一种协同作用,从而有效抑制病菌,获得最好的临床疗效。另外来自甘草中的甘草酸和链霉素联合可以制成甘草酸链霉素,在甘草酸的影响下链霉素的副作用得到了有效抑制,治疗作用得到了保障,联合应用链霉素等耳毒性抗菌药物和易碎补、黄精等中药也能够抑制毒副作用并提升疗效。可知联合使用抗菌药物和中药有很大的优势,但是我们也要正视二者联合的不良反应,以四环素类药物为例,将其和含有Ca2+、Mg2+、Al3+、Fe2+等金属阳离子的中药或者中成药进行联合应用,会在互相作用下生成难溶性的螯合物,以至于无法被机体所吸收,进而影响治疗效果。另外山楂,乌梅等含有机酸的中药也不适合与氨黄类药物进行联合应用,否则在中药导致尿液酸化的条件下,会使氨磺类药物在机体内转化为乙酰化合物,残留物的不断聚合会在肾小管内出现结晶,进而损害尿路。
综上所述,为了获得最好的治疗效果,在兽医临床中联合使用抗菌药物和中药已经得到了广泛认可,二者的联合应用可减轻毒副作用避免在动物体内出现药物残留,进而有效保障肉类品质。但要注意,联合应用抗菌药物和中药虽然有很多优势,同时也有一些需要注意的问题,要求在使用之前必须要明确中药和抗菌药物二者之间是否能够发挥协同作用。因此笔者觉得,在兽医临床中联合应用抗菌药物和中药还需要不断研究,以此才能为二者的联合使用提供更强有力的理论支持。