ICU肠内营养相关性腹泻患者的临床护理要点分析

胡振芳，竺蕾蕾

（江苏省中西医结合医院ICU，江苏 南京 210028）

腹泻俗称“拉肚子”，是比较常见的消化道疾病，具体是指排便次数较平日明显增多，粪便水分增加，严重者含有未消化食物、粘液或者脓血，患者最显著的临床症状为腹部疼痛，其主要治疗方式为药物治疗，治疗目的为调节肠内代谢平衡，在治疗过程中患者的病情容易发生变化，且注意事项较多，因此在治疗过程中良好的护理是不可缺少的医疗部分[1]。现就我院收治的41例肠内营养性腹泻患者开展研究，研究ICU肠内营养性腹泻在常规护理的基础上依旧患者的状况开展护理的临床护理效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2018年7月～2019年5月我院的41例肠内营养相关性腹泻患者开展研究，按照随机数表法分为观察组和对照组，观察组21例，男9例，女12例，年龄46～80岁，平均（67.2±5.3）岁；对 照 组2 0 例，男8 例，女1 2 例，年 龄4 5 ～7 8 岁，平 均（64.1±6.6）岁，两组年龄与性别对比没有显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），有对比意义，院方伦理委员会对此次研究知情，并签署同意书。

纳入标准：纳入签署知情书的患者；纳入病历资料保存完整的患者；纳入确诊为营养相关性腹泻的患者；纳入可进行正常交流的患者；纳入未合并重大疾病的患者；纳入未合并肠胃疾病的患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，遵照医嘱给药，开展饮食指导，健康教育，心理护理。

观察组在常规护理的基础上加强针对患者自身的护理，内容有：（1）患者入院时多伴有急性的腹部疼痛，护理人员需要帮助患者及时进行诊治，使患者尽早确诊治疗，减少治疗成本，降低病症的危害性；（2）肠内营养护理：患者的腹泻与肠内营养密切相关，患者在临床治疗中需要禁食，多在发病后1～3天进行肠内营养治疗，具体的肠内营养时间需要依据患者的自身状况进行，把握好肠内营养时间可以有效的减免病症反复，促进患者的康复；（3）营养液护理：患者对药物的敏感度不同，护理人员需要依据患者的自身状况调节营养液的温度、浓度以及滴注速度，这三项在实际临床中对患者的药物吸收状况有影响，护理人员需要依据患者的状况调节，确保药物能发挥效用；（4）营养供应方式护理：不同的营养供应方式药效不同，常见的有泵注、静脉滴注和鼻饲，临床研究中发现泵注有较好的效果，能有效的避免并发症的发生，静脉滴注由于持续的营养供应易出现胃肠潴留并发症，而大多数患者对鼻饲的接受程度差，因此运用少在具体的临床需要依据患者的病情选择合适的营养供应方式[2-3]。

1.3 观察指标

对比两组的腹泻好转时间，具体数据以病历资料记录为准。

1.4 统计学方法

采用S P S S 22.0 进行数据统计分析，腹泻好转时间以（）表示，t检验。P＜0.05为有统计学意义参考值。

2 结 果

两组腹泻好转时间的对比，观察组与对照组比较，观察组的腹泻好转时间为（12.1±3.2）小时，对照组的腹泻好转时间为（15.6±2.7）小时，t=3.7756，P=0.0005，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹泻是一种胃肠功能异常代谢病症，在频次的腹泻中患者肠内的营养会大量损失，因此在临床治疗中除了调理肠代谢，还要及时的进行肠内营养治疗，在肠内营养治疗过程中需要进行良好的护理。

此次研究结果：ICU肠内营养性腹泻在常规护理的基础上针对患者的状况开展护理有效的提升了护理效果，患者的腹泻好转时间明显减短，原因是：在常规护理的基础上依据患者的状况开展护理，既能确保患者接受基本护理，也能有效的满足患者的护理需求，对滴注速度、药物浓度和营养液的温度，因体质差异患者在治疗过程中能良好吸收药物的数值不同，护理人员针对患者的自身状况进行护理，可以提升患者的药物吸收和营养液吸收状况，良好的药物治疗与肠内营养调节，可以使患者的病情尽快得到缓解[4-5]。综合来看，在常规护理的基础上依据患者进行护理，可以提升护理效果，促进患者的康复，有较高的护理价值，在ICU肠内营养性腹泻患者护理中值得推广。

ICU肠内营养相关性腹泻患者在常规护理的基础上依据患者的状况进行护理，可以有效的促进患者的康复，减短患者病情好转时间，有较高的临床护理价值，应该广泛推荐。