脊柱损伤的围术期护理分析

俞 静

（南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）河西综合外科，江苏 南京 210000）

脊柱损伤包括颈、胸、腰、骶部位脊柱各段损伤，以胸椎、腰椎脊柱损伤最为常见。脊柱损伤可导致患者脊柱结构以及功能发生不同程度的改变，破坏脊柱的稳定性，如伴随脊髓损伤，严重时可产生截瘫[1]。治疗一般以手术为主，再配合良好的护理，能显著改善患者的预后，减少并发症发生，加快其恢复速度。本研究目的在于探讨脊柱损伤的围术期护理，通过为两组脊柱损伤患者分别实施围术期常规护理以及围术期优质护理，并对比分析这两种护理方法的临床应用效果，从而为脊柱损伤患者选取效果最为显著的围术期护理方法，改善患者的预后。报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取时间：2017年10月-2019年3月；选取例数：脊柱损伤患者60例；分组方式：以不同的围术期护理方法作为分组依据，分对照组与研究组两组，每组30例。纳入标准：经临床及影像诊断已确诊为脊柱损伤，生命体征稳定，患者及家属知情并同意治疗，已经签署同意书。排除标准：有手术禁忌症，合并颅脑损伤，有肿瘤疾病，有严重器质性疾病，有精神疾病。两组基本资料：研究组30例患者中，有16例为男性，有14例为女性，年龄介于24-62岁之间，平均年龄（43.16±3.55）岁；给予该组患者实施围术期优质护理。对照组30例患者中，有17例为男性，有13例为女性，年龄介于25-64岁之间，平均年龄（44.21±3.59）岁；给予该组患者实施围术期常规护理。对比两组一般资料，没有特别突出差异，无统计意义（P＞0.05），不影响指标评价，有可比性。

1.2 研究方法

对照组：围术期常规护理，实施相关检查，为患者及其家属实施简单宣教，说明注意事项，根据手术要求以及医生叮嘱为患者实施术前准备、术中配合、术后并发症预防等常规护理。

研究组：围术期优质护理，具体为：（1）术前优质护理：为患者实施针对性的疾病知识教育，讲解手术治疗、护理等知识，强调治疗过程中需要注意的事项。根据患者的心理情况实施针对性的心理疏导，告知患者手术的安全性，为其讲解手术成功的案例，减少患者恐惧心理，增强其治疗信心。为患者实施全身检查，采集检测患者的血液并做好记录，了解患者是否有过敏史、其它病症等详细情况，提前准备好手术所需的物品、器械等。（2）术中优质护理：患者进入手术室时要核对好其姓名、疾病等信息。术中密切监测患者的生命体征，注意无菌操作，密切配合手术医师，顺利完成手术。术毕注意检查手术器械、纱布等是否有遗漏，做好管理工作。（3）术后优质护理：患者转至普通病房后，为患者实施疼痛护理，提高其舒适度，预防脊柱再损伤。观察、记录患者的病情，加强对患者并发症的防治护理，适当按摩、擦洗受压部位，帮助患者每2小时翻身一次，预防压疮等并发症发生。注意引流管放置问题，保证引流管通畅，记录引流量、颜色等。根据患者的恢复情况，鼓励患者尽早实施功能锻炼，加快功能恢复，促进康复速度[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者平均手术时间、并发症发生率、住院时间等指标。

1.4 统计学分析

用SPSS17.0软件来计算此次研究的数据，%为计数资料，x2检验；均数±标准差为计量资料，t检验。P值＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者平均手术时间为（5.23±2.16）h、并发症发生率为23.33%（7/30）、住院时间（17.58±5.24）d，研究组患者平均手术时间为（3.17±1.35）h、并发症发生率为6.67%（2/30）、住院时间（14.35±4.76）d；研究组手术时间、并发症发生率、住院时间均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脊柱损伤的围术期采取良好的护理，对治疗及预后有着积极的作用[3]。优质护理遵循“以人为本”的理念，围绕病人、以患者为中心，根据疾病特点及患者的需求，实施舒适、优质、全程的责任制护理，最大限度的提升护理效果。在脊柱损伤的围术期护理中使用优质护理，能有效消除患者恐惧、焦虑等情绪，使手术顺利进行。术后实施疼痛、并发症防治、康复锻炼等护理，积极控制机体不良应激，有效改善患者的预后，促进康复速度[4]。此次的研究以脊柱损伤围术期常规护理与优质护理作比较，为对照组实施围术期常规护理，为研究组实施围术期优质护理，结果显示研究组平均手术时间、并发症发生率、住院时间等指标均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。从研究数据可看出，围术期优质护理效果显著优于常规护理，围术期优质护理既能有效提高手术治疗效果，又能改善患者的预后，促进患者早日康复，具有广泛的应用价值，值得在脊柱损伤手术护理中进行推广和实施。