规范化护理管理在手术室器械管理中的应用效果

辽宁省大连市中心医院 （辽宁 大连 116033）

内容提要： 目的：观察手术室器械管理中采取规范化护理管理的应用效果。方法：选取2016年6月～2017年6月手术室管理有关手术资料为对照组（常规护理管理）；另选取2017年7月～2018年8月手术室器械管理有关手术资料为观察组（规范化护理管理），对比应用效果。结果：观察组无菌情况（95.10±1.26）分、护理记录（89.44±2.00）分、知识考核（95.02±3.14）分、科室测评评分（98.02±1.44）分、手术时间间隔（65.47±11.52）min、器械准备时间（5.78±1.26）min、器械完好率100.00%均优于对照组（90.44±2.00）分、（75.14±2.10）分、（85.20±1.04）分、（80.10±1.16）分、（94.67±17.23）min、（9.22±2.18）min、86.89%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：规范化护理管理可有效提升手术各有关指标，应用效果良好，值得应用。

在医院中，医疗器械投入的重点部门是手术室，并且在医学技术快速发展下，医疗模式发生改变，外科手术量也是不断增多，从而增加了医院投入在手术室力度[1]。但是应关注的是，现阶段手术器械管理水平对上述要求不能有效满足，呈现较多弊端[2]。以此为前提，手术室器械管理水平如何有效提升，同时确保标准化、规范化、法制化的手术室管理意义重大。本研究分析实施规范化护理管理在手术室器械管理中的应用效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月手术室管理有关手术资料为对照组，采取常规护理管理，共实施手术4135次；另选取2017年7月～2018年8月手术室器械管理有关手术资料为观察组，实施规范化护理管理，共进行手术5354次。

1.2 方法

对照组：实施常规护理管理。观察组实施规范化护理管理，包括：①确定手术室器械管理分工。不明确的责任分工是出现差错、遗漏的主要原因，为了使工作效率提升，应确定责任分工，由专业人员，专岗负责手术室器械的清洗、收集、准确等工作，强化手术室器械准备人员同医护人员交流，促使良性循环形成，降低遗漏和误差，使工作效率提升；②强化使用手术室器械的培训。因为手术室器械会直接穿过黏膜或皮肤，与人体器官或组织直接接触，为高危险器械，所以，在使用期间应对有关要求严格执行，防止出现危险事件。在科室中组织有关人员定时对手术室器械的使用、保养、清洁知识进行学习，让其对手术室器械的操作流程、性能、特点熟练掌握。提升患者自愿保护手术器械的积极性，并对器械使用要求严格执行，保证使用器械的安全，促使使用寿命的延长；③手术室器械准备规范化管理。作为重要的手术室工作环节，准备器械为其中一个，所以对此进行规范化管理非常重要。需对器械准备指南的有关要求严格执行准备工作。特别是新进入、特殊、使用率低的器械，应分类，从而保存。结合手术类型不同而配置不同器械包，查验核对每天器械灭菌、数量、是否过期等。如果出现过期或损坏的器械应马上更换。手术前，提前1d同医师交流，备好特殊器械；④手术室消毒和清洗管理规范化。确保每次术后及时清洗器械，同时检查表面，确保正常使用器械。针对锈斑器械，使用除锈剂刷洗，不可用力过大。完成除锈后及时保养，确保器械完好。将规范化消毒管理工作做好。器械不同使用不同消毒方法，从而建立规范的消毒制度，保证手术需求。

1.3 观察指标

①无菌情况、护理记录、知识考核、科室测评评分；

②手术时间间隔时间、器械准备时间；

③手术量、器械完好率。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0分析数据，计数用%表示，行χ2检验，计量用±s表示，行t检验，P＜0.05为统计学成立。

2.结果

2.1 有关指标情况

两组有关指标情况比较，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1.有关指标情况比较(±s)

表1.有关指标情况比较(±s)

有关指标 观察组(n=5354)对照组(n=4135) t P无菌情况(分) 95.10±1.26 90.44±2.00 6.145 0.037护理记录(分) 89.44±2.00 75.14±2.10 6.412知识考核(分) 95.02±3.14 85.20±1.04 6.271 0.044科室测评(分) 98.02±1.44 80.10±1.16 5.671器械准备时间(min) 5.78±1.26 9.22±2.18 7.032 0.035手术时间间隔(min) 65.47±11.52 94.67±17.23 7.547 0.042

2.2 手术量、器械完好率

观察组手术量为5354次，对照组为4135次，对比有统计学意义（P＜0.05）；观察组器械完好率100.00%（5354/5354），对照组为86.89%（3593/4135），对比有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

根据相关研究指出[3]，手术室为各类治疗、手术和抢救急危重症患者的重要及主要科室，近年来，在医院中，随着不断增加的外科手术数量，提升了对于手术质量和效率的要求，因此，手术室器械规范化管理工作就非常重要，可同医生默契配合，减少手术时间，提升手术患者的安全性。手术室是临床外科手术治疗的重点科室，手术的效率、成功率同手术室各项护理工作的质量息息相关，同时也会影响手术患者术后的康复速度。手术室护理质量关系手术是否成功，而其质量又同手术室管理效果密切相关。在常规的手术室器械管理模式中，其规范性较缺乏，出现效率低、分工混淆的情况，使得管理质量不理想，对于医院感染不能有效防控，影响医院的远期发展。在手术操作中，手术器械为基本工具，是否合格决定着手术操作是否成功。因此，应选取一种规范、合理、科学的手术室器械管理模式，从而确保患者生命安全，为现阶段手术室管理的关注问题，也是目前医院发展的方向。特此，本院在2017年7月开始采取规范化护理管理，为对其效果进行了解，同常规护理管理效果比较。本次结果为，观察组各观察指标均优于对照组，说明规范化护理管理可有效提升手术室器械准备效率，严格进行器械无菌管理，利于医院感染发生率的降低。并且经过规范化护理管理，不合理利用手术室器械的情况显著改善，器械利用率也得到提升，闲置器械明显减少，方便手术有效、准确、快速进行，在使手术质量和效率显著提升的同时也使医院成本降低。除此之外，本院同样重视培训手术室器械管理人员的技术，通过宣教、讲座等方式使其专业水平得到显著提升，器械的合格率更是明显提升，确保手术器械的管理工作达到一定标准[4]。

总而言之，在手术室器械管理中，规范化护理管理较常规管理的效果更佳，可有效减少手术等待时间，使手术量提高，保证器械的完好率和合格率，从而使医院感染率明显降低，促进提升医院管理质量，从而为医院创造更多的经济效益。所以，规范化护理管理具有较高的应用价值。