观察艾地苯醌对癫痫患者认知功能和生活质量的影响

王佳

癫痫是一种临床较为常见的疾病类型,该疾病的发病率和年龄有很大关系,一般认为儿童患癫痫的几率较高,随着年龄的增长该疾病的患病率会逐渐降低［1,2］。癫痫属于慢性疾病,对患者的身体健康、精神状态、日常生活均会造成严重负面影响,甚至可能会引起患者死亡,因此积极寻求该疾病的有效治疗方法,减轻患者患病痛苦十分必要。艾地苯醌在神经疾病治疗中应用较多,该药物用于癫痫治疗的疗效也日益受到重视。此次研究将选择74例2017年5月～2019年10月间入本院接受治疗的癫痫患者进行分组治疗,通过对比不同组别患者的治疗效果来探析癫痫患者临床治疗当中使用艾地苯醌的疗效以及对患者认知功能、生活质量的影响,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2017年5月～2019年10月间入本院接受治疗的74例癫痫患者作为此次研究对象,依据数字表法分为对照组及观察组,各37例。对照组：男20例,女17例；年龄22～46岁,平均年龄(35.5±4.6)岁；病程3～14年,平均病程(8.7±2.0)年。观察组：男19例,女18例；年龄22～47岁,平均年龄(35.5±4.8)岁；病程3～15年,平均病程(8.8±2.1)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。此次研究经医院医学伦理委员会批准后进行。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 ①确诊为癫痫。②无其他重要脏器严重疾病。③对此次研究使用药物无禁忌。④对研究知情,自愿参与。

1.2.2排除标准 ①无法配合完成研究。②患有精神疾病。③处于妊娠期或哺乳期。

1.3方法

1.3.1对照组 使用丙戊酸钠(山东方明药业集团股份有限公司,国药准字H37022627)进行治疗,用药量为20 mg/(kg·d),分3次,口服用药。连续治疗3个月。

1.3.2观察组 在对照组的治疗基础上增加艾地苯醌(深圳海王药业有限公司,国药准字H10970363)治疗,用药量为30 mg/次,3次/d,口服用药。连续治疗3个月。

1.4观察指标及判定标准 ①对比两组治疗前后的MMSE评分：总分30分,分数≥27分为正常,分数＜27分则为认知功能障碍。②对比两组治疗前后的WCST评分［3］：共设5项指标,对得分进行统计对比,得分越低,神经心理功能越好。③对比两组治疗前后的生活质量评分［4］：共包含31个项目,总分为100分,得分越高越理想。

1.5统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后的MMSE评分对比 治疗前,两组患者的MMSE评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组的MMSE评分(26.3±3.1)分高于对照组的(24.1±1.6)分,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后的MMSE评分对比 (±s,分)

表1 两组治疗前后的MMSE评分对比 (±s,分)

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

2.2两组治疗前后的WCST评分对比 治疗前,两组患者的试验数、正确数、持续错误数、随机错误数、完成分类数评分对比,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组的持续错误数、随机错误数、完成分类数评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；两组试验数、正确数评分对比,差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后的WCST评分对比 (±s,分)

表2 两组治疗前后的WCST评分对比 (±s,分)

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

2.3两组患者治疗前后的生活质量评分对比 治疗前,两组患者的生活质量评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组的生活质量评分(63.4±1.5)分高于对照组的(61.1±1.3)分,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后的生活质量评分对比(±s,分)

表3 两组患者治疗前后的生活质量评分对比(±s,分)

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

3 讨论

据相关调查发现,癫痫疾病全球患病人数在5000万以上,多数患者智力不会受到明显影响,但部分癫痫患者的认知功能易存在障碍［4,5］。近年来随着医学的发展,人们对癫痫的认识不断深入,对癫痫的分类也在不断改进。现今医学认为癫痫主要可分为两类：局限性发作以及非局限性发作,多数患者为局限性发作。流行病学研究显示在癫痫患者者人群中约有30%左右存在认知功能障碍,在临床实际工作当中发现该类患者的癫痫发作情况虽然得到有效改善,但其认知功能损害情况仍然存在,这会大大降低患者的生活质量,影响患者的正常生活［6］。

癫痫患者相较于正常人而言更易存在神经系统或精神疾病的症状,如偏头痛、抑郁症、注意缺陷等。对癫痫患者的治疗除关注控制癫痫发作外,重视对患者认知功能的改善也具有切实意义。艾地苯醌是目前临床使用药物中唯一可以透过血脑屏障的线粒体靶向治疗药物,该药物具有良好的脑代谢激活以及神经保护作用。癫痫患者在发生脑血管痉挛后极易引起神经元细胞损伤、过量兴奋性氨基酸累积也会影响患者的认知功能。艾地苯醌对以上病理均具有良好的抑制作用。另外有调查发现线粒体与癫痫疾病的发生存在极大关系,线粒体功能障碍也是诱发癫痫发作的重要原因［7］。艾地苯醌具有良好的保护线粒体功能的作用,对长期抗癫痫药物的使用以及癫痫发作所引发的慢性病程所引发的认知功能下降均有良好的作用效果。杨云生［8］的研究发现观察组患者增加使用艾地苯醌后期MMSE评分明显提高,为(26±6)分。其研究也对比了WCST评分,各项对比结果也显示观察组更低,其研究认为艾地苯醌的应用有利于提高患者的认知功能。此次研究所得结论与其研究结果具有较高的相似性。此次研究中治疗后观察组患者MMSE评分为(26.3±3.1)分,明显高于对照组的(24.1±1.6)分。对比两组生活质量评分结果,显示观察组更高,为(63.4±1.5)分。治疗后WCST各项评分结果也显示观察组持续错误数、随机错误数、完成分类数评分更低。分析以上研究结果并结合其他学者研究结论可知,艾地苯醌的应用对改善癫痫患者认知功能以及生活质量均具有积极意义。

综上所述,艾地苯醌是治疗癫痫的有效药物,该药物可在极大程度上改善患者的认知功能,提高患者的生活质量,减轻患者的患病痛苦,应用价值较高,值得在临床推广应用。