厄贝沙坦不同给药时间对高血压的治疗效果

董馨

高血压属于慢性疾病,且较为常见,其是诱发心脑血管病的重要原因,目前,高血压患病例数不断增多。患者血压水平高低会影响其危害程度,而患者机体中其他靶器官受损、其他类疾病以及心血管疾病的诱发要素都会影响高血压的危害程度［1］。降压治疗使血压昼夜规律恢复正常,以利于减少心血管突发事件发生风险。高血压治疗时间是指遵循血压昼夜规律,选择不同时间实施药物治疗,从而收到理想疗效［2］。临床常用的高血压药物为厄贝沙坦,其能够有效调节患者血压水平。本文为分析厄贝沙坦不同给药时间治疗高血压效果,挑选2018年9月～2019年9月本院收治的80例高血压患者进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年9月～2019年9月本院收治的80例高血患者。纳入标准：经临床诊断与检查后确诊为原发性高血压；满足世界卫生组织(WHO)规定的 1、2 级高血压诊断标准；患者知情。排除标准：在参与研究前15 d 内服用其他降压药物；继发性高血压者；合并严重脏器性疾病者；对厄贝沙坦过敏者。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组40例。观察组中男25例,女15例；年龄48～75岁,平均年龄(61.5±4.5)岁；病程1～12年,平均病程(6.5±2.8)个月。对照组中男27例,女13例；年龄44～69岁,平均年龄(56.5±4.2)岁；病程2～13年,平均病程(7.5±3.6)个月。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。此研究通过本院医学伦理委员会允许。

1.2方法 两组患者均服用厄贝沙坦进行治疗,1次/d,150 mg/次；对照组患者于每天早晨6:00服药,观察组患者于每天下午6:00服药,两组均持续治疗4周,即1个疗程。

1.3观察指标 比较两组患者治疗前后血压水平,血压指示包括舒张压、收缩压、平均动脉压。比较两组患者不良反应发生情况,不良反应包括咳嗽、心悸、头昏、其他情况。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后血压水平比较 治疗前,两组患者的舒张压、收缩压、平均动脉压水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的舒张压、收缩压、平均动脉压水平均低于治疗前,且观察组患者的舒张压、收缩压、平均动脉压水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组不良反应发生情况比较 观察组患者不良反应发生率7.50%低于对照组的27.50%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗前后血压水平比较(±s,mm Hg)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

表2 两组不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

高血压属于比较常见的疾病,高血压会严重损伤患者的心脏与大脑功能。经济的快速发展,大大提升人们的生活水平,也使得人们的饮食结构出现很大变化,再加上其他社会因素,高血压患者数量不断增多,给人们的生命健康构成严重威胁。高血压一般分为原发性高血压与继发性高血压,在全部高血压患者中原发性高血压占比＞90%［3］。高血压作为常见心血管疾病,疾病初期没有典型表征,临床将其划分为3个阶段：第1个阶段：患者只是血压水平上升,没有明显的心脑症状；第2个阶段：经影像学 X 线等检查,发现患者心脏左心室呈现实质扩大变化,实验室检查结果存在蛋白尿；第3个阶段：患者血压水平维持较高水平,并出现下列症状：心绞痛、心衰、肾衰、脑出血、高血压脑病、眼底出血等［4］。有许多原因会引发高血压,撇开遗传原因,大多数时候与不良生活习惯有着密切关联性。高血压的出现与发展是诸多因素共同作用的结果,大量进食富含脂肪、钠、低纤维的食物会诱发高血压,高血压的主要患病群体为中老年人,老年患者新陈代谢速度放缓,血管质地转硬,血管内膜增厚,这就大大增加出现高血压风险［5,6］。高血压又是一种慢性疾病,会诱发心脑血管疾病,外界环境的变化会刺激患者血压发生波动,而长时间治疗难免会让患者出现焦虑、害怕等不良心理,并增加患者的经济压力,既而加重病情。所以,药物治疗成为主要治疗手段。治疗高血压需要特别注意以下方面：①平缓降低血压,治疗药物挑选缓释或控释类药物可以延长疗效,稳定降低血压［7］；②血压下降要达到标准,一定要降低血压水平至一定数值才能最大程度上降低损伤靶器官；③评估高血压心血管危险程度与层级时应当全面控制各类有关危险要素,处在正常状态时人体血压会有昼夜节律性变化,预测心血管病况的最佳参考指标为夜间血压水平、白天血压水平或24 h平均血压水平［8］。

近此年来,厄贝沙坦被用于治疗高血压患者,取得不错疗效。厄贝沙坦属于Ⅱ型血管紧张素受体拮抗剂,其可以较好阻止合成血管紧张素受体,扩张血管,减少机体分泌血管加压素,从而降低血压水平［9］。大部分高血压患者存在典型早晨血压达到峰值的情况,而这种情况会严重损伤患者心、脑血管等多个器官,甚至会引发心肌梗死,大大降低患者生活品质。所以,医护人员应当确定恰当给药时间,以转变早晨血压达到峰值的情况,进而控制血压波动,提升疗效［10］。

综上所述,高血压患者选择下午6:00服用厄贝沙坦进行治疗可以有效降低血压水平,安全可靠,应用价值高。