乡村医生本土化人才培养学生职业认同教育实践与探索

李 贞

岳阳职业技术学院，湖南 岳阳 414000

职业认同是从业者对自身职业的主观评价与判断，是做好一切工作的前提，医生这个对专业性有着极高要求的特殊行业，职业认同更是必须具备的工作态度。乡村医生本土化培养学生的职业认同，让学生在医学学习过程中了解和认可乡村医生的角色，理解和尊重乡村医生这个职业的伟大意义，把乡村医生的职业当作自己的事业来经营，促使学生更好的学习专业技能，以便为今后任职乡村医生更好的服务群众打好基础。

一、乡村医生本土化培养学生职业认同现状

当下很多医学专业学生不愿意去到农村从事乡村医生的职业，乡村医生本土化培养学生职业认同现状不容乐观。

（一）学生缺乏对乡村医生的职业认知

很多学生对乡村医生的职业并不了解，甚至对医生的职业概念都认识模糊，不清楚自己将来要从事的工作有哪些内容，需要付出什么得到什么，对自身的职业定位、职业目标都没有明确的规划，更不要说对乡村医生这个职业的了解和认知了，平时的学习生活只是在被学校培养进度推着往前走，抱着车到山前必有路的想法来面对未来的职业挑战。

（二）一部分学生对乡村医生的职业存在疑虑

有一部分学生对乡村医生职业的选择不是出自于职业的了解和专业的热爱，单纯就是因为高考分数不理想的无奈之选，或者是家长亲人思维压制下的选择；还有些学生原本居住在城市，根本不想留在农村工作，而有些农村的学生又想要进城。各种原因导致的学生对乡村医生的职业存在排斥和疑虑，培养职业认同面临困难。

（三）定向招生的被动性导致缺乏职业认同

有一部分地方卫生主管部门定向招生的学生，在入学前与当地卫生主管部门签订了就业协议，学习过程中的费用都由招生单位提供，只需要等毕业回到当地任职乡村医生。这一部分学生没有就业压力，所以学习压力也相对小，学习质量相对较差，专业能力不足，就更不要说职业认同了。当然也有成绩非常好的定向生，却因为在学习期间或者实习期间表现优异，被其他更高级别的医疗机构看中，面对更好的平台，更高的薪资，更优厚的待遇，以及更明朗的职业发展前景，在初始乡村医生本土化职业认同教育没有很好进行的背景下，学生被吸引是很正常的事。因为缺少对乡村医生的职业认同，定向招生仅仅成为学生完成学业迈向跟高平台的踏板。

（四）不同年级学生职业认同水平不同

一年级学生因为对专业本身都处于懵懂的状态，对于职业认知来说更是模糊，因而职业认同最低。

二年级学生职业认同最高。

三年级学生的阶段性学习已经完成，处于实习阶段，对自身对专业知识的掌握、临床技能的操作都有了了解，比较清楚自己是否可以胜任医生这个职业。而且三年级学生通过乡村医生本土化培养职业认同教育，对乡村医生的角色有了更深刻的认识，真正体验到乡村医生工作中存在的艰苦条件和其他困难，了解自己将来要面对的的工作内容和压力挑战。另外，在实习过程中难免接触到一些对乡村医生就业环境前景的诋毁打击，或是来自于其他医疗系统给予的条件优厚的诱惑，再加上与其他同专业同学走向大都市大医院大平台的比较，都会使三年级学生在最后环节产生抵触从而对原有的选择质疑和犹豫。综合这些因素，使得三年级实习学生职业认同最低。

（五）原来接触过乡村医生相关工作对职业认同水平更高

从事过乡村医生工作的学生，对乡村医生工作内容有所了解，虽然会面对乡村医生很大的工作强度和现实困难，但是也认识到乡村医生工作价值和意义，愿意为之付出和奋斗，所以原来接触过乡村医生相关工作的学生其职业认同较高。而没有从事过乡村医生相关工作的学生，则对乡村医生的角色没有形象的认识，乡村医生工作的内在价值与意义就更是虚幻，因此其在职业认同上就差一些。

二、乡村医生本土化培养学生职业认同教育探讨

（一）立足职业认同，开展新生入学教育

都说好的开端是成功的一半，刚入学的学生在职业认知上相当于一张白纸，对于未来职业的职业认同需要一个正确的引导，这样可以在日后的职业认同教育中事半功倍，而且深植于心的初始价值观在面临日后的各种诋毁和诱惑也更具有原则性和目标性。学校要把职业认同教育作为新生入学教育的第一堂课，并且作为重要内容进行教育。职业认同本就是专业学习的起点，医生这个专业性极强、在工作中实操性也极强、并且工作责任重大的职业，更是需要培育学生的职业认同。学校将职业认同的教育融入教学理念当中，教师要围绕学校的教育方针坚持理念，丰富教学，完善教案，从根本上将乡村医生本土化人才培养学生职业认同教育实施下去，对学生进行职业认知教育，了解乡村医生职业的工作内容、工作责任、工作价值、职业规划、职业前景等，将乡村医生本土化培养方案细化融合到学生日常专业课的课程学习中去，循序渐进的培养学生的职业素养从而达成职业认同，为将来成为一名光荣的乡村医生做好各方面的准备。

（二）实践教学为主要手段开展职业认同教育

任何思想意识价值观的教育都不是理论知识生搬硬套强加于身可以实现的，只有通过现实体验实践，才能从内在上达到教育的目的。乡村医生本土化学生职业认同教育也是如此，通过实践教学来促进学生的乡村医生职业认同。学校根据培育目标制定详尽的实践教学方案，组织学生到乡村卫生院去见习和实习，更加直观的了解乡村医生这份职业，对乡村卫生院的工作范围和管理方式有所了解，对乡村医生与病人间的医患关系有所感受，感受到乡村医生诊疗的专业性，日常工作的有序性，面对患者的亲切感，以及工作学习之余对于专业的进修和学习。通过这些见习结合自身的实践，认识到乡村医生工作对医学专业的尊重性，并非因为在乡村就不能发挥所学，也不会因为在乡村就阻碍了学习和对新的医疗信息的接触，在专业提升以及学术发展等个人职业发展上与其他医疗工作者有着同样的机会。并且通过在乡村的实践学习，感受到乡村居民对医疗卫生服务的迫切需求，以及村民对乡村医生所寄托的希望给予的尊重，激发学生内心的扶弱心理，让学生对乡村医生职业有更深刻的认识，对这份职业的价值和意义有了更高的评价，从而认同这份职业，坚定其从事乡村医生职业，为基层农民提供医疗卫生服务的信念。

（三）围绕职业认同开展职业道德素养教育

医疗行业本身就具有十分重要的意义，医生这个救死扶伤的职业责任重大、使命光荣。无论处于中央还是地方，城市还是农村，身为医疗行业的一员就要懂得尊重生命、遵守医德。学生在学习成长的过程中要理解医生这个行业的真谛，才能真正的理解这个行业的特殊价值和神圣使命，才能正确的树立起职业认同。学校在完善教学课程、丰富课程内容的同时不忘渗透融入职业道德素养的培育。无论如何，乡村医疗卫生服务系统毕竟落后于城市，而且仍然存在人才稀缺、岗位被迫合并的现象，学生在未来的工作中要独立面对患者，诊断、治疗、检查都需要一个人来完成，这既是对乡村医生专业技能的考验，也是对其心理素质的考验。人才稀缺人手不足导致的连续加班值班，办公环境简陋、值班住宿条件差，这些都可能是客观存在的困难，这就需要乡村医生具备强大的心理素质来对待。强大的心理素质源自过硬的专业水平和医疗技术，再就是自身的职业道德素养。职业道德素养是内在的约束，是符合现代社会道德文化的价值理念的内在修为。所以说在乡村医生本土化人才培养项目中，职业道德素养的培育很关键。在日常教育过程中设置职业道德素养培训课程，在课程中融入社会主义核心价值观，将为人民服务的理念，道德文化的内涵传输给学生，让学生认识到生命的可贵，以及生命中真正的快乐和财富源自于自我价值和社会价值的实现，形成优秀的职业道德素养，进而促进学生对乡村医生职业的认同。也只有这样具备了职业道德素养的学生才有资格成为乡村医生，这样才能在今后的工作中，能够以人为本，珍惜生命和尊重生命，不说心怀天下，也能够成为一名真正的医者，怀着医者仁心，做好乡村医生的本职工作，

乡村医生是我国基层医疗卫生服务的核心力量，为新农村建设提供了保障，他们心甘情愿的在相对落后的农村坚守岗位，守护农民的健康，组织农村儿童防疫，执行合作医疗制度，保证了农村医疗卫生服务录系统的有序运行。乡村医生这一看似平凡却意义重大的工作，值得我们所有人认可和敬佩。不可否认乡村医生的工作环境和生活环境都无法与大城市相比较，物质回报的不足就需要学生从职业情感和个人价值观上来增加职业认同感，积极主动的承担起农村医疗卫生事业的责任，推动农村医疗卫生服务的进一步发展。因此，做好乡村医生本土化人才培养学生职业认同，对现在农村医疗卫生服务机构招揽人才有着重要作用，对未来农村医疗卫生事业进步也有深远意义。