综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用

王 晓 孟桂平

（安徽医科大学第一附属医院心血管内科一病区，安徽 合肥230000）

高血压为临床常见的慢性病，患者多合并冠心病。发病后，患者需长期用药治疗疾病，以预防心血管不良事件。临床研究发现，疾病治疗期间，如患者饮食及生活习惯不良，或依从性差，极易影响预后。有研究指出，实施综合护理干预，有助于减轻病情。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2018 年10 月至2019 年4 月收治的高血压合并冠心病患者中，随机选取100 例作为样本。采用随机数字表法分组，观察组（50 例）性别：男/女=28/22，年龄（63.48±14.51）岁，病程（4.58±2.00）年。对照组（50 例）性别：男/女=27/23，年龄（64.58±13.48）岁，病程（4.40±1.76）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预（1）健康宣教：高血压合并冠心病患者出院时，护理人员应为其发放健康宣传手册，宣传健康知识。当患者出院后，应电话随访了解其病情，询问患者有无疑问，为其答疑解问，纠正患者的错误认识，增强患者的自我护理能力。（2）心理干预：高血压合并冠心病具有病程长的特点，长期治疗的过程中，患者容易产生焦虑、抑郁情绪。对此，建议护理人员加强对患者的心理干预，嘱患者通过听轻音乐、放松训练的方式，对患者进行干预，转移注意力，减轻负面情绪。此外，护理人员同样应鼓励患者参与到社会活动中，通过“跳广场舞”、“书法”、“唱歌”、“绘画”等方式，使不良情绪得以减轻。（3）用药：护理人员应嘱患者依从用药，并告知患者高血压、冠心病药物的用法用量，使患者认识到未依从用药的严重性，避免患者出现私藏药物、私自调整剂量、私自联用其他药物的行为，改善患者的健康状况。（4）饮食：高血压合并冠心病患者，应保持低盐低脂饮食，少食用肥肉、腌制食品等食物，以免导致血压及胆固醇升高，导致病情加重。患者可多食用新鲜水果及蔬菜，提高机体免疫力，促进病情康复。（5）运动：高血压合并冠心病患者，应根据病情适当运动，辅助减轻病情。运动的方式，可以以慢跑、散步、打太极拳等为主。患者的运动强度应避免过大，以免导致心血管不良事件发生。

1.3 统计学方法 采用SPSS 21.0 软件处理数据，计数资料采用x2检验，以（%）表示。计量资料采用t 检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05 视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压及血脂对比 观察组护理后SBP（110.2±6.8）mmHg、DBP（84.1±1.9）mmHg、TC（5.1±0.3）mmol/L、TG（1.3±0.1）mmol/L，与对照组差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 血压及血脂对比

2.2 护理效果对比 观察组依从性94%、健康知识（92.6±2.6）分、满意度96%、心血管不良事件发生率2%，与对照组差异显著（P＜0.05）。见表2

表2 护理效果对比

3 讨论

高血压合并冠心病患者的心理状况、依从性、运动情况等，为影响病情康复的主要因素[1]。患者的常规护理方法，以给药、随访为主。上述护理方法，内容不够完善，患者的需求难以得到满足[2]。本组接受常规护理的患者，护理后SBP（130.6±6.9）mmHg、DBP（105.4±5.8）mmHg、TC（6.0±0.1）mmol/L、TG（1.7±0.2）mmol/L，与护理前相比，病情有所减轻。本组患者依从性80%、健康知识（81.2±3.1）分、满意度80%、心血管不良事件发生率16%，提示患者预后欠佳。

综合护理干预，为新型的护理干预模式，护理内容较为完善，且护理方法科学[3]。为解决现有的护理问题，本院将该模式应用到了高血压合并冠心病患者的干预过程中，取得了满意的效果。综合护理干预期间，各项护理模式的实施，能够显著提升患者的自我干预能力，且能够减轻患者的恐惧、焦虑，使其能够依从用药、依从控制饮食、依从运动，减轻病情，改善预后[4-5]。本文研究发现，实施综合护理干预后，患者SBP（110.2±6.8）mmHg、DBP（84.1±1.9）mmHg、TC（5.1±0.3）mmol/L、TG（1.3±0.1）mmol/L，与实施常规护理相比，患者血压及血脂指标显著下降（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者依从性94%、健康知识（92.6±2.6）分、满意度96%、心血管不良事件发生率2%，与实施常规护理相比，患者依从性更强，预后更佳，优势显著（P＜0.05）。有学者孙柳柳[6]在研究中，同样选取高血压合并冠心病患者作为样本，对综合护理干预的效果进行了观察。结果显示，护理后，患者心血管不良事件发生率自15%降低到了2%，研究结果与本文基本一致。

综上所述，实施综合护理干预，可使高血压合并冠心病患者的血压与血脂指标得以降低，提升患者的依从性，预防心血管不良事件，改善预后。