吸入用乙酰半胱氨酸雾化治疗婴幼儿肺炎疗效观察

陈秀清

摘要：目的 探讨吸入用乙酰半胱氨酸雾化治疗婴幼儿支气管肺炎临床疗效。方法 选择2019年1月2019年12月于我院住院部90例3一24个月的支气管肺炎患儿为研究对象，按入院顺序随机分为对照组与观察组，每组45例。对照组给予盐酸氨溴索雾化疗法，观察组给予吸入乙酰半胱氨酸雾化，评价两组临床疗效，临床指标及不良反应情况。结果 治疗1周后，现察组患儿治疗总有效率（95.6% ）显著高于对照组（84.4%），差异统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的临床指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿至出院时，无明显不良临床事件发生，耐受性良好。结论 采用吸入用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎患儿，能够显著改善患儿的临床症状，提高治疗效果，缩短住院时间，值得广泛与借鉴。

关键词：吸入用乙酰半胱氨酸;雾化吸入;支气管肺炎

【中图分类号】R246.4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-116-01

支气管肺炎是儿科临床上较为常见的疾病，患儿多表现为咳嗽、咳痰喘息与发热等，处理不及时或措施不当可加重病情，同时加重患儿心脏负担，部分患儿可出现神经系统症状等，因此早期、有效的诊疗对改善患儿的病情和预后具有十分重要的意義[1]。化痰药的雾化吸入能够缓解支气管痉挛产生局部抗炎作用，减轻黏液痰的黏附程度，具有一定的痰液稀释作用，其改善患儿通气功能的临床效果已被诸多研究所报道，但由于患儿的气管与支气管节段较为窄细，并且间质较为丰富，部分黏液痰栓仍无法顺利排出，从而发生病情的迁延不愈本研究中通过探讨吸入乙酰半胱氨酸雾化对支气管肺炎的影响，为临床诊疗提供一定的参考价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月-2019年12月于我院住院部住院的90例肺炎患儿为研究对象，纳入标准（1）（1）根据卫生部“十二五”规划教材《儿科学》第九版诊断标准明确诊断;（2）患儿病情平稳，未合并心血管系统、神经系统等并发症;（3）意识清楚，发育正常，能够配合一般的诊疗护理操作，按照入院顺序随机分为对照组与观察组，对照组45例男25例、女20例;年龄6月-2岁;观察组45例，男24例、女21例;年龄6月-2岁;两组患儿在年龄、性别等方面比较，无显著性差异（P> 0.05 ），具有可比性。

1.2  方法

入院后所有患儿均完善相关检查，对照组患儿在一般治疗的同时，给予盐酸氨溴索7.5mg雾化吸入治疗，2次/d，10-20 min/次，5天为1个疗程。观察组患儿给予吸入用乙酰半胱氨酸（海南斯达制药有限公司国药准字H20183005）1岁以内每次150mg，1岁以上300mg雾化，2次/日，15-20 min/次，5天为1个疗程。

1.3 评价指标

临床疗效评价 治愈：无发热、咳嗽及咳痰等症状，肺部啰音消失，胸片检查无明显异常表现;好转：患儿临床表现明显改善，无明显不适主诉，肺部啰音基本消失，胸片检查肺炎性表现基本消失;无效：患儿临床表现以及病情无好转或加重，或者出现其他系统的并发症等。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法  采用SPSS 20.0软件对所有数据进行统计与分析，计量资料以均数 ± 标准差（）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

治疗1周后，观察组患儿治疗的总有效率（95.6% ）显著高于对照组（84.4% ），差异有统计学意义（P<0.05）。见表10

2.2 两组患儿不良反应情况

两组患儿至出院时均无明显不良临床事件发生，耐受性良好。

3讨论

吸入用乙酰半胱氨酸是CFDA唯一批准雾化吸入袪痰剂，有六大作用机制（2）直接打断双硫键，降低粘液粘稠度;拥有独特的抗氧化机制;对细菌产生的生物被膜有抑制作用;促进腺体及杯状细胞分泌，稀释痰液;提高纤毛运动速度，增加清除能力;增加肺泡表面活性物质。再者该药无刺激，患者耐受性好，患儿易接收。由于婴幼儿本身解剖结构的特殊性，痰液粘稠不易排出，吸入乙酰半胱氨酸可使痰液稀释，有效排痰。本研究中，治疗5天后，观察组患儿治疗的总有效率（95.6%）显著高于对照组（84.4%）提示采用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗支气管肺炎患儿可提高治疗效果，患儿恢复快，可缩短住院时间。该药无刺激，患者耐受性好，患儿易接收。再者盐酸氨溴索临床是静脉用的，无专门用于雾化的。

综上所述，采用吸入乙酰雾化支气管肺炎患儿，能够显著改善患儿的临床症状，提高治疗效果，缩短住院时间，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]九版《儿科学》.

[2]吸入乙酰半胱氨酸产品说明书.

作者单位：

长子县人民医院  山西长子  046600