阿卡波糖对不同性别2型糖尿病患者治疗效果的比较探析

毕慧超 黄一赫 石旭颖

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.20.080

[摘要] 目的 以2型糖尿病为方向，探究与分析阿卡波糖对不同性别的该病患者的治疗效果。方法 该次研究于2018年1月—2019年1月内开展，此阶段内该院收治的80例2型糖尿病患者作为该次研究的病例样本分析对象，按照性别的不同将此80例患者分为两组，男性40例，划分为观察组。女性40例，划分为对照组。所有患者均采用阿卡波糖治疗，观察治疗后的效果。结果 在治疗有效率方面，观察组为97.5%，对照组为77.5%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.314，P=0.007）;在空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的指标方面，观察组治疗后的结果优于对照组的结果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者使用阿卡波糖治療的效果与性别有关，相较于女性患者，男性患者的治疗效果更为明显。

[关键词] 阿卡波糖;2型糖尿病;血糖;糖化血红蛋白

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）10（b）-0080-03

Comparative Analysis of the Therapeutic Effect of Acarbose on Patients with Type 2 Diabetes of Different Genders

BI Hui-chao， HUANG Yi-he， SHI Xu-ying

Department of Endocrinology， South Hospital of Qiqihar Hospital of Traditional Chinese Medicine， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161005 China

[Abstract] Objective To explore and analyze the therapeutic effects of acarbose on patients of different genders with type 2 diabetes. Methods The study was carried out from January 2018 to January 2019. During this period， 80 patients with type 2 diabetes who were admitted to the hospital were used as the sample analysis objects of this study. The 80 patients were selected according to their gender. Divided into two groups， 40 males were divided into observation group. 40 females were divided into a control group. All patients were treated with acarbose， and the effect after treatment was observed. Results In terms of the effective rate of treatment， the observation group was 97.5% and the control group was 77.5%. The observation group was significantly higher than the control group，and the difference was statistically significant（χ2=7.314， P=0.007）. In terms of the indicators of blood glucose and glycosylated hemoglobin 2 h after a meal， the results of the observation group after treatment were better than those of the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of acarbose treatment in type 2 diabetes patients is related to gender. Compared with female patients， the therapeutic effect of male patients is more obvious.

[Key words] Acarbose; Type 2 diabetes; Blood glucose; Glycosylated hemoglobin

作为一种内分泌性代谢性疾病，糖尿病在临床上的发病率较高。糖尿病中以2型糖尿病占比最高。该种类型糖尿病的主要病理表现为胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷，胰岛β细胞的功能进行性下降是导致其病情进展的最重要原因。患者以血糖异常增高等为主要的病变表现，若不给予及时的治疗，则很可能会导致并发症的出现，如糖尿病心脑血管疾病、糖尿病肾病等，这无疑加大了患者的致残率及致死率[1-2]。因此，对2型糖尿病患者进行及时有效的治疗具有十分重要的意义。在医患的共同需求下，以2型糖尿病患者为研究对象，对比阿卡波糖对不同性别2型糖尿病患者治疗效果，在过程中采用的是平行对照的方法，该次研究在2018年1月—2019年1月期间内开展，对该院在这个阶段内收治的80例2型糖尿病患者进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以该院收治的80例2型糖尿病患者作为研究的病例样本分析对象，按照性别的不同将此80例患者分为两组，男性40例，划分为观察组，女性40例，划分为对照组。对照组中患者的年龄32～66岁，平均（45.3±2.5）岁。观察组中患者的年龄33～67岁，平均（44.9±1.2）岁。所有患者在入院后均被确诊为2型糖尿病。病例筛选在研究进行前的1个月内进行，若备选患者存在严重心脏疾病、肝肾功能不全、全身性感染性疾病、慢性胃肠道疾病、慢性缺氧性疾病、高渗性非酮症性昏迷、无需胰岛素治疗的糖尿病酮症酸中毒、精神意识障碍等对研究顺利进行可能产生阻碍的患者，出现手术、严重外伤等应激性情况，该次研究则不予以纳入。该次研究的目的及流程均被医护人员所熟悉，且如实讲述给患者及其家属，患者及其家属了解后，自愿选择，并随后进行研究参与同意书的签署。对比两组患者的病例资料，差异无统计学意义（P>0.05），无碍对比研究的顺利进行。该院的伦理委员会已经对该次研究予以了批准。

1.2  方法

所有患者均接受阿卡波糖治疗。开始治疗的第1周，50 mg/次，1次/d，于晚餐时口服，连续治疗1周。第2周，50 mg/次，2次/d，在中、晚餐时口服，连续治疗1周。第3、4周，50 mg/次，3次/d，在早、中、晚餐时口服，连续使用两周。第5周，100 mg/次，3次/d，在早、中、晚餐时口服，持续使用，连续治疗6个月。

1.3  观察指标及效果评价标准

在治疗后对两组患者的血糖指标进行测量。并综合性地评价治疗效果。若患者治疗后的临床不良症状得以显著的好转，空腹血糖在7.0 mmol/L以下，餐后2 h血糖≤10.08 mmol/L，尿糖呈现（-）或（+），则定为显效;若患者治疗后的临床不良症状有好转的迹象，空腹血糖<8.3 mmol/L，餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L，尿糖（+）-（++），则定为有效;若患者治疗后未达到上述标准，则定为无效。效果判定后计算有效率。

1.4  统计方法

应用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验;计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖指标结果

治疗后两组患者的3项指标结果较治疗前均差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗后，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  治疗有效率

在治疗有效率方面，观察组为97.5%，对照组为77.5%，前者高于后者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

我国经济发展带来的是人们物质生活水平的显著升高，而伴随其的是生活方式及饮食习惯等方面所出现的改变，其中不良生活习惯使各种疾病的发病率较以前呈现不断增长的趋势，糖尿病就是其中之一。2型糖尿病作为糖尿病的一个种类，是临床上发病率很高的内分泌性疾病，其发病人数约占所有糖尿病患者的2/3，其发病人群大部分为35～40岁的成人，因此又被称为成人发病型糖尿病，对公共健康有很大的危害[3]。2型糖尿病治疗的持续性和在饮食方面的众多禁忌性也给患者带来了极大的痛苦。2型糖尿病中治疗的关键就是降低血糖。阿卡波糖是临床上治疗2型糖尿病的常用药物，阿卡波糖在本质上属于一种 α-葡萄糖苷酶抑制剂，其进入人体后，竞争性地与 α-葡萄糖苷酶结合，对麦芽糖、淀粉、蔗糖的吸收有较好的抑制作用，糖分解的速度因其下降，对血糖尤其是餐后血糖有显著降低的效果[4]。在服药以后，患者的血糖指标及胰岛素指标会显著降低。阿卡波糖可以单独作用于2型糖尿病的治疗，也可以与瑞格列奈等药物进行联合用药。瑞格列奈是一种促胰岛素分泌药物，其进入人体后，可以对钾离子的通道进行有效的抑制，促使胰岛素快速分泌，达到降低血糖指标的目的[5-6]。而男性和女性由于在生理结构、激素水平等方面均存在着一定的差异，性别已经成为相关学者研究的对药物治疗水平产生影响的重要因素之一。女性的糖尿病发病率低于男性。在发病原因方面，男性的发病原因多因不良的生活习惯所影响，而女性的发病原因则多为激素水平的改变，这就导致在使用药物进行治疗时，女性的治疗具有更大的难度[7-8]。该文对此进行了研究，结果显示，在同样阿卡波糖的治疗下，男性患者的治疗有效率为97.5%，而女性患者的治疗有效率为77.5%，前者显著高于后者（P<0.05）。在血糖指标方面，治疗后男性患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的结果分别为（4.90±1.24）mmol/L、（6.62±1.92）mmol/L、（5.28±1.37）%;而女性的这几项指标治疗后的结果分别为（5.83±1.18）mmol/L、（7.01±1.13）mmol/L、（6.14±1.32）%，可见男性的治疗恢复效果均优于女性患者（P<0.05）。

综上所述，2型糖尿病患者使用阿卡波糖治疗的效果与性别有关，相较于女性患者，男性患者的治疗效果更为明显。

[参考文献]

[1]  张爱萍， 柯亨记， 佘开儒. 阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效及预后分析[J].国际泌尿系统杂志， 2017， 37（6）：911-915.

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[3]  朱雅欣， 杨建荣， 谢荣迪. 阿卡波糖干预新诊断2型糖尿病患者肠道菌群分布及血清GDF-15水平的研究[J].中国医药生物技术， 2017，12（6）：539-544.

[4]  杨晓丽. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的效果及对近期预后的影响[J].中国实用医刊， 2017， 44（21）：91-95.

[5]  盛晨曦.胰岛素促泌剂与阿卡波糖对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗及PAI-1、GLP-1水平的影响[J].国际医药卫生导报， 2018， 24（19）：2994-2998.

[6]  王伟，刘俊英.胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者联用阿卡波糖或二甲双胍的临床对比研究[J].国际医药卫生导报， 2019， 25（4）：537-542.

[7]  宋秋萍， 胡淼. GLP-1类似物联合阿卡波糖对肥胖2型糖尿病患者血清Chemerin、Visfatin、HbA1c水平的影响[J]. 中国医师杂志， 2018， 20（12）：1858-1860.

[8]  梁辉团.沙格列汀治疗单用二甲双胍治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者疗效及安全性研究[J].糖尿病新世界， 2017， 20（10）：103-105.

（收稿日期：2020-07-20）