谈谈产后子宫恢复

■文/吴德芳

子宫是女性身体最为重要的器官。女性在生完宝宝以后，子宫就进入到恢复期，而恢复期的长短、良好与否，与个体有较大关系。

产后子宫恢复到多大

产妇在刚刚生完孩子的时候，子宫和孩子头部大小相近，重量大约在1kg左右，生产结束后4～6周时间就会恢复到生产前大小，也就是鸡蛋大小，重量为50～70g，这一过程期间子宫持续收缩修复，也称为子宫复旧。产妇在生产结束后42天左右，要去医院进行妇产科检查，判断子宫恢复情况。

子宫恢复的标志

（一）子宫体下降

胎盘完成排出之后，子宫会发生收缩，在腹部能够用手触摸到球形子宫体，硬度较硬，最高处为肚脐水平。在胎盘排出之后，子宫体高度会与日递减，每天下降高度约计1～2cm，在产后的10～14天之内，子宫就会变小，进而降入小盆骨腔的内部。

（二）子宫颈闭合

产妇分娩结束后，因为子宫颈发生水肿、出血，会使其非常的柔软，子宫颈壁也会非常的薄弱，皱起时就像是一个袖口，在一周之内会恢复到生产前形状。7～10天以内，子宫颈的内口也会关闭，而要到生产结束后4周后，产妇的子宫颈才会恢复到正常大小。

（三）子宫内膜复原

胎盘与胎膜和子宫壁分离后，会从母体排除，子宫内膜基底层会重新长出内膜。在生产之后的10天左右，除胎盘附着的地方外，其他子宫腔都会覆上新生内膜。产妇在完成分娩之后，胎盘所附着子宫壁面积大约为手掌大小，在生产之后的两周时间，直径大约缩减到3cm，并在生产之后的6～8周完全恢复。

（四）排净恶露

产妇在生产之后，恶露会排除干净，这是子宫完成恢复的信号。生产之后3天内，恶露量大，色泽鲜红，含有大量的血液、坏死蜕膜和小血块等，这也被称作是血性恶露；在3～5天之后，恶露会发生改变，颜色呈淡红色，血液量减少，宫颈黏液增多，这被称作浆液性恶露；产后10～14天恶露变成了白色或者淡黄色，其中含有大量的蜕膜组织及白细胞，也被称作白恶露。在生产之后的4～6周时间，恶露会停止分泌，子宫也基本恢复正常。

如何促进子宫恢复

（一）不能憋尿

在完成分娩之后，产妇会出现肌张力下降、黏膜充血、膀胱受压和会阴疼痛等，加之卧床排尿不适应，容易出现尿潴留，撑大膀胱，对子宫收缩造成障碍，出血或者发生膀胱炎。因此，产妇想要尽快使子宫恢复，一定要及时排尿。

（二）子宫按摩

子宫的恢复是依赖于子宫收缩进行的，因此，医生在产房中会帮助产妇做子宫按摩，同时使用子宫收缩药物。产妇在回家之后，也可以自行进行子宫按摩，手在肚脐周围顺时针做环形按摩，加快子宫收缩。

（三）乳房按摩

宝宝吸吮母乳的过程中，可以帮助子宫收缩。产妇还可在家中用热毛巾热敷乳房，或者进行乳房按摩，这是物理促进子宫收缩的有效方式。

（四）要避免腹部用力

产妇要尽量避免下半身用力，如下蹲动作、重物搬动等，同时要关注腹部保暖，预防便秘。产妇可以展开一些如腹式呼吸、躺床抬腿、提臀或膝胸卧式运动等运动，对于下腹及子宫的复原及收缩都有良好效果。

（五）提肛运动

提肛就是指肛门的收缩，自然分娩的产妇需要每天进行提肛运动，每次坚持20～30秒，每组进行3～5次。