心血管内科重症患者的护理风险管理

（甘肃省武威市凉州医院，甘肃 武威 733000）

0 引言

心内科疾病大多数都具备着一定复杂性特点，归其根本原因还是在于，患者现有的身心健康情况相对较差，其他疾病相对较多，而且由于循环系统对于身体机能影响较大，如果出现疾病加剧以及加重的情况之后，很容易出现一定程度问题。特别是对于重症患者来说，大多数重症患者身心健康受损的问题十分明显，直接影响甚至威胁患者生命安全，为了有效开展针对性护理，优化护理工作质量和效果，就需要首先客观认识到常见护理风险特点所在，明确常见护理风险及问题，继而辅助为后续护理质量提供一定支持。

1 心血管内科重症患者特点

就实际情况来说，大多数重症患者自身都具备着多种多样的疾病，尤其各类疾病具备着一定相互性，彼此相互影响，一旦治疗方法和措施不够恰当，则很容易导致患者生命健康出现威胁，严重影响其自身健康情况[1-2]。患者大多数特点相对较为明显，首先病程相对较长，其次在疾病方面复杂多样，病程、复杂多样病情与患者年龄呈现正比例关联，即大部分重症患者都是高龄患者，而年龄越高的患者自身病程越长，相关疾病种类也越多，更是十分复杂。在这样情况下，护理工作难度有所提高，风险也有所提升，如果不能加以有效进行风险管理，则最终效果就会出现一定程度问题，甚至会导致患者身心健康的恢复受到影响，产生生命健康的威胁。

总的来说，对于重症患者来说往往具备着较强的复杂性，护理难度和风险也相对较为明显，如果不能积极应对相关风险及问题做出有效的策略和措施，则最终效果固然会受到影响，甚至会出现护理质量问题及安全事故。对于高风险的重症患者来说，具备针对性的风险管理以及实时准确的病情病故十分关键，作用也相对较为突出[3-4]。在具体开展护理过程中，鉴于该类患者病情复杂，也需要充分明确常见的风险特点，然后积极采取有效的应对措施，开展针对性的风险管理。只有这样，才可以辅助最终护理质量和效果的提高，对护理安全性做出积极有效的保障，规避常见护理活动的风险及问题。

2 常见护理风险分析

在护理风险方面，具体可以分为疾病风险、用药治疗风险、硬件设备设施风险以及日常护理工作风险，这几方面是相对常见的风险要点，不同用药特点以及不同疾病、护理特点，也会带来不一样的风险隐患等问题[5-6]。护理质量优化与护理风险的控制有着密切联系，如不能首先客观认识到常见风险，那么后续护理质量提高则无从谈起。结合此类患者特点来看，所有风险中疾病风险是最常见、最首要的一类风险，由于大多数患者都存在着严重脏器功能衰竭、减退等，很容易出现休克、心律失常、心脏骤停等并发症，为整体护理工作带来了很大程度风险。除此之外，由于疾病复杂所以用药也相对较为复杂一些，很多药物虽然能起到一个控制疾病的作用，但用药剂量大多数有着特异性要求，方法方面而已不尽相同，很容易受患者个体化差异等方面的综合影响。尤其药物因素所带来的不良影响也不容忽视，很容易产生不良反应，如果给药方法选择不够恰当合理，也会出现问题，造成患者生命健康方面的威胁。

而硬件设备和护理人员方面，重症患者治疗对于设备有着特异性要求，如心电仪、除颤仪、呼吸机等，如果在设备设施方面缺乏有效的保障，则最终也会造成一定程度安全风险，导致患者身心健康受到影响[7-8]。大部分重症患者病程较长，长期反复治疗情况下身体素质较差，如果不能积极进行护理，观念意识较差，则也容易导致护理风险产生。

3 护理风险管理措施分析

护理风险管理的过程中，需要具备应有的针对性，首先针对这些患者特点，针对性成立风险管理小组，由科室护士长担任组长，然后分级、分层次开展风险管理，积极对特殊病例进行分析和探讨，预见性对护理风险进行评估[9]。风险发生以及潜在风险并非是没有原因和影响因素的，恰恰相反，很多问题出现大多数都是具备着一定特异性，如果不能针对性对护理质量和风险排查进行加强，则很容易造成护理质量问题，产生一定程度不足之处。应对这一特点，开展护理管理过程中首先要对常见风险进行排查，了解风险具体特点，然后查明常见影响因素。在这基础上，积极开展用药管理，严格进行查对制度，积极对患者现有情况及时进行评估，告知患者常见的用药不良反应及风险问题。这样一来，当出现一定异常之后，家属也可以积极配合病情观察，能够及时发现风险问题[10]。除此之外，在药物剂量方面也需要充分了解，对于各类液体输注速度、数量等进行观察，严格控制液体入量，观察液体出量情况。最后还需要积极进行设备和仪器的检查维护，加以有效的质量和控制，规避常见风险及不良因素，普遍性加强护理工作人员现有的工作能力以及风险意识。由此可见，需要对相关护理方法充分重视，结合实际情况有效开展针对性的风险管理措施，从而规避常见质量问题及不足之处，提高最终成效，对最终护理质量和护理安全做出积极有效的保障。

4 结语

心血管内科重症患者往往疾病情况相对较为复杂，风险问题也相对较多，需要对常见问题及特点充分了解，结合实际情况采取针对性措施，优化最终风险管理的效果等方面的综合实际情况。