广西梧州市岑溪市归义镇卫生院 广西梧州 543207
舒适护理属于现代护理学理念的一种新型模式,与传统护理模式相比较而言,具有个体性、整体性、创新性等几大优势,属于高效护理服务工作模式的一种[1]。通过实施舒适护理,可使产妇的生理、心理、精神、社会等等多个层面的需求得到满足,使其态度变得积极,减轻生理、心理应激反应,提高耐受力,使分娩信心得以增强,主观上能够更加坚持自然分娩,使剖宫产率水平降低,充分保证母婴健康[2]。本文主要从几个层面入手,对产妇在分娩期阶段的舒适护理进展情况进行综述。
住院后对产妇身体情况、产程、心理状态进行评估,根据结果及产妇特点制定护理计划。首先要加强常规护理,分娩前对生命体征指标进行监测,协助进行必要的检查。每日需要按时进行巡回查房,了解产妇情况,确保其身心达到住院的最佳状态。分娩期间建立静脉通道并保证通畅,维持水电解质平衡,预防大出血等不良情况的发生,实施血容量扩充。静脉穿刺要以静脉留置针为首选,并实施妥善的固定,以免动作幅度过大导致滑脱等不良情况的发生。通过讲解和示范相结合的方式,将分娩期间的呼吸要领及相关注意事项,向孕妇进行详细的介绍,从而帮助其增强信心[3、4]。分娩后对基本体征变化情况进行观察,加强口服补液。
维持室内外环境清洁,定期对空气与公共设施进行消毒,每天坚持通风2次以上,每次通风的持续时间在30min左右。室内光线保证明亮且温和,阳光照射充足,婴儿床的摆放位置要合理,避免阳光直射。营造温馨、舒适、安静的环境,病房内部的装修需要以柔和的颜色为主,增加温馨提示,主要包括防滑设施、设置扶手等,强化安全管理,确保住院期间产妇的安全,使其能够更加充分的感受到舒适和温馨,加快产后的康复速度。加强病房巡查,预防风险事件的发生,使安全隐患从根本上得以消除[5]。
产前在短时间内与产妇之间建立良好关系,积极进行交流,将分娩相关知识向其进行耐心的讲解,进一步加深其了解与认识,使自然分娩的信心得到显著性增强。分娩期间可以安排1名家属陪护,减轻产妇不良心理,增强信心。产妇可适当与家属交谈,缓解不良情绪,对产程可以起到一定的推进作用,防止由于难以忍受疼痛而过早的放弃自然分娩。做好产妇及家属安抚,嘱咐家属增强对产妇的关爱,改善不良心理状况,使其满足感增强,减轻不良情绪,在最大程度上保证身心健康[6、7]。
积极鼓励多名顺产妇能够加强到相互之间的沟通与交流当中,使其相互之间的经验交流增加,对产妇自然分娩信心的提升具有积极的推动作用。通过多种途径对产妇实施健康宣教,加深其对正常分娩及相关知识的了解,在最大程度上帮助其转移注意力,积极放松心态,培养良好的兴趣爱好,从而缓解产前紧张、焦虑等不良心理状态,使其以良好的身心状态进行分娩,保证分娩的顺利,同时改善其临床预后[8]。
密切观察第一产程的基本体征,对胎动、胎心情况进行监测,出现异常及时实施有效的治疗及处理。第二产程要对胎儿基本情况进行观察,帮助其顺利娩出,分娩困难者,可以在适当的时候选择侧切、药物、剖宫产手术等方式进行分娩。娩出期间要加强会阴保护,防止大出血、胎儿窘迫等不良情况的出现,切实保障母婴的身体健康,使妊娠结局得到改善。产后实施针对性的健康宣教,指导产妇以正确的方式进行母乳喂养[9]。每天按时使用温水清洗乳房和乳头,强调母婴同室的重要性。乳汁分泌不足者应计算新生儿喂养所需量,以免有营养不足等异常情况出现。加强伤口护理,防止感染,侧切术产妇要着重维持会阴清洁,对血垢进行及时彻底的清除,在每次便后均需进行清洗。针对产后疼痛可以加强产后镇痛,减轻侧切疼痛及宫缩疼痛。通过舒适护理,帮助产妇消除分娩不良心理,调动主观能动性,提升其对疼痛的耐受性。
加强产妇产后营养会对产妇产后机体各项功能的恢复速度产生直接影响,积极改善产后营养,不仅仅可以为产妇自身的免疫力与抵抗力水平的提升提供根本保障,还能够为产后乳汁的分泌起到积极的促进作用,使乳汁的分泌量得到显著增加,改善新生儿营养状况。此外,还需要积极指导和动员产妇的家属参与到基础护理工作当中,在最大程度上获得产妇家属的支持,嘱咐家属在日常生活中有意识加强与产妇间的沟通,建立良好关系。指导家属对产妇从精神、心理等多个层面进行关心及爱护,使不良情绪所造成的影响在最大程度上得以降低。针对一些对新生儿性别不满意度的家属及产妇,要及时进行必要的心理疏导,使其产后心理状况得到显著改善,以免有产后抑郁等不良情况出现,对产后康复造成不良影响。通过多种途径加强健康宣教,定期组织开展新生儿讲座,发放产后护理相关知识的宣传手册,告知寻求帮助的途径,帮助产妇及其家属对产后护理、新生儿护理、新生儿喂养等相关知识进行全面的,切实保障母婴的安全[10]。