舒适护理模式在肾移植术后高血压患者中的效果观察及优良率影响分析

卜 怡

（常德市第一人民医院，湖南 常德415000）

高血压是肾移植术后患者常见的并发症[1]，常导致病情加重，病程延长，影响肾移植临床疗效。肾移植术后高血压要同时注意治疗原发病和高血压。肾移植术后的治疗主要是在控制饮食、适当运动的基础上加以口服抗排异等药物，高血压的治疗主要是服用降血压药物，如钙离子通道阻滞剂、β 受体阻滞剂以及利尿剂等[2]。在此基础上，配合良好的护理措施，可提高症状改善优良率和患者的舒适度。本文分析肾移植术后高血压患者采用舒适护理模式进行护理对症状改善情况、护理舒适度情况的影响价值。报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性研究我院2017 年4 月至2018 年4 月就诊的72 例肾移植术后高血压患者的临床资料，纳入标准：（1）经临床诊断为肾移植术后高血压[3]；（2）符合肾移植术治疗适应证，且择期采用肾移植术治疗者；（3）知晓本次研究，并签字确认。排除标准：（1）临床资料不完整者；（2）糖尿病、心血管疾病、癌症患者；（3）心肺功能不好者；（4）合并精神病患者。

72 例肾移植术后高血压患者根据护理方法的不同，平均分为普通组和舒适护理组两组。普通组中，患者共36 例，男18 名，女18 名，43-69 岁，平均（50.11±5.23）岁。舒适护理组中，患者共36 例，男15名，女21 名，43-72 岁之间，平均（50.22±5.19）岁。两组患者一般资料经统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较研究。

1.2 方 法

1.2.2 普通组（36 例） 实施病情护理以及简单口头教育等常规护理。

1.2.2 舒适护理组（36 例） 实施舒适护理。具体内容如下：

（1）环境舒适护理。临床护理人员严禁不相关人员进出病房，以免影响患者休息。另外定期整理床铺、打扫卫生、定时消毒、开窗通风、保持病房内舒适、干净的休养环境，让患者感到心情愉悦。

（2）睡眠舒适护理。临床护理人员将护理工作尽量安排在白天进行，夜间巡视应调整灯光，将仪器设备的声音调小，并注意脚部轻盈。叮嘱患者按时作息，针对睡眠困难的患者，应及时沟通，查明原因，给予患者安慰，满足患者的护理需求，降低睡眠质量差、失眠等情况发生的概率。

（3）健康教育舒适护理。针对肾移植术后高血压临床知识匮乏的患者，临床护理人员应提高耐心，告诉患者肾移植术后高血压的治疗成功率很高，避免患者过于担忧病情，纠正患者对于疾病治疗的误区，使其安心养病。

（4）病情舒适护理。临床护理人员在进行护理操作时，应注意动作轻柔，妥善固定各个导管，定时检测血压，多问询患者的感受，以免加重患者的不适感，针对疼痛的患者，必要的情况下采用镇痛药物治疗。

1.3 观察指标

（1）分析两组症状改善优良率。具体的评价标准为优：患者病情明显改善，血压、肾功能各项指标控制在健康水平；良：患者病情有所改善，血压、肾功能各项指标基本控制在健康水；差：患者病情未改善，血压、肾功能各项指标水平异常。

（2）分析两组护理舒适度调查问卷评分。采用本院自制的护理舒适度调查问卷进行评价。评分范围0-100 分。评分越高，代表护理舒适度越好。

1.4 数据分析

2 结 果

2.1 分析两组症状改善优良率

舒适护理组症状改善优良率94.44%，明显高于普通组的72.22%（P<0.05）。见表1。

2.2 分析两组护理舒适度调查问卷评分

护理前，两组患者护理舒适度调查问卷评分没有统计学差异性（P＞0.05）；护理后，舒适护理组护理舒适度调查问卷评分（85.78±6.16）分，明显高于普通组的（73.09±5.33）分（P<0.05）。

表1 分析两组症状改善优良率

表2 分析两组护理舒适度调查问卷评分（±s，分）

表2 分析两组护理舒适度调查问卷评分（±s，分）

组别普通组舒适护理组t 值P 值例数（n）36 36护理前56.14±4.27 55.03±4.12 1.1224 0.2655护理后73.09±5.33 85.78±6.16 9.3471 0.0000

3 讨 论

临床研究表明，肾移植术后高血压的发病机制与急性或慢性排斥反应、复发性或新发肾病、慢性移植肾肾病、原发性或继发性高血压、免疫抑制剂用药、肾素原和（或）血管紧张素浓度过高、红细胞增多症等相关危险因素密切相关[5]。患者多伴随发热、疼痛等症状，生活质量严重下降，经济和心理压力沉重。针对肾移植术后高血压患者，应该给予有效的药物治疗，以控制症状，保持血压平稳，改善预后。

常规的情况下，临床护理措施较为简单，不能满足患者的护理需求。舒适护理模式是通过经过临床系统化的护理后，使患者生理、心理、社会、心理上都达到最愉快状态[6]的一种新型护理模式，一方面，通过环境舒适护理，不仅能给病房带来温暖、舒适的效果，而且对身体的休养、病情的康复也有良好的益处；另一方面，通过睡眠舒适护理，提高患者的睡眠质量；其三，通过健康教育舒适护理，消除患者对于疾病治疗的误区，使患者的身心处于健康水平；其四，通过病情舒适护理，以免引起不适，提高疾病治疗和护理的耐受度。本研究结果显示，实施舒适护理的患者症状改善优良率、护理舒适度调查问卷评分均，相比实施常规护理的患者更高（P＜0.05），证明舒适护理模式的临床效果更好。

综上所述，肾移植术后高血压患者采用舒适护理模式进行护理的临床应用价值更加显著，值得推广应用。