居家防疫，须警惕静脉血栓

文/四川大学华西医院血管外科 赵纪春 吴洲鹏 曾国军

目前，疫情战斗还在继续，朋友们仍需要尽量避免不必要的出行。但是在室内待久了，久坐不动、久躺不起，这样也会给身体带来很多问题，如最突出的就是血管类疾病，尤其是血管栓塞性疾病（包括急性动脉缺血、深静脉血栓形成和肺栓塞）的发生率会大大增加，老年人血栓发生风险升高。

机体发生血栓，后果会很严重。血栓在静脉和动脉里都可能会出现，动脉血栓脱落阻塞脑血管，会导致脑梗死；阻塞心脏周围的冠状动脉，会导致心肌梗死；而当静脉血栓脱落阻塞肺部血管，就会引起肺栓塞，出现胸痛、胸闷、咯血、晕厥等症状，甚至引起猝死。在此，我们谈一谈老年人居家防疫有哪些注意事项，可以有效预防静脉血栓的发生。

做好下面这6 件事，可以预防静脉血栓。

1.适当抬高肢体

坐着和卧床时可以适当抬高肢体15。～20。，促进肢体血液自然回流，同时活动足踝关节，促使小腿肌肉运动收缩以促进下肢血液流动。

2.适量活动

在室内多走动，避免久坐久卧，适当运动，最好是每隔1～2 小时，就要起来活动一次。

3.睡前热水泡脚

临睡前热水泡脚20～30 分钟，温度以舒适为宜（40℃左右），可促进下肢血液循环。

重要提醒：如果患者已经出现下肢静脉血栓，不适合再进行热水泡脚。

4.穿戴循序减压弹力袜

合格的弹力袜会循序挤压小腿肌肉促进静脉血液回流，也是常用预防血栓的方法。对于久坐、久站、曾发生过静脉血栓的高危人群，可以穿1～2 级压力循序减压弹力袜，建议购买膝盖上下的、力度在15～20 毫米汞柱左右的弹力袜，可以预防静脉血栓。

5.穿对的保暖裤

在正常情况下，静脉是可以回流的，但静脉压力较低，即便是很小的压力也可能阻碍静脉回流。如果温度过低，下肢受凉会增加静脉血栓风险。所以我们建议老年人要穿秋裤甚至保暖裤，要选择整体厚实、宽松但脚腕处收紧的保暖裤，既保暖又可以避免局部压迫。

6.注意饮食

饮食均衡，多喝水，注意低盐、低脂饮食。室内干燥时，机体容易缺水，加上老年人血脂、血糖多存在问题，更容易出现血栓，可以适当多喝点水，建议比平时多喝500 毫升左右，但需要注意的是心肾功能不全的老年人不要过量饮水。另外，老年人应该注意控制高血压、糖尿病、高脂血症等，以免增加静脉血栓栓塞症的发生概率。

出现这些症状，可能发生静脉血栓

1.单腿肿胀

这是下肢深静脉血栓形成早期常见的症状。走路时会出现下肢小腿胀痛不舒服，严重的甚至不能下地走路，部分患者还会出现青紫、暗红。如果有这种症状，千万不要去按摩、拍打或者挤压，应及时到医院就诊。

2.胸闷、胸痛

这种胸闷、胸痛一般会持续存在，但有些老年人本来就有冠心病或消化系统疾病，也会出现胸闷、胸痛，光靠自己来鉴别是哪种情况引起的胸痛、胸闷是有难度的，所以出现这种情况时，即便现在是特殊时期，该去医院还是要尽早去医院。

警惕这些症状，尽早去医院就诊

虽然是特殊时期，但如果老年人出现以下症状，请戴好口罩、做好防护尽快去医院急诊科就诊。

1.休息期间，出现下肢突然疼痛、麻木、发凉、苍白等症状，或以前有下肢动脉闭塞情况的患者，症状明显加重，应尽快到附近医院急诊科就诊，排除下肢出现急性缺血的可能，以免耽误救治，加大截肢的风险。

2.如果同时出现腹部搏动性包块且伴有腹痛症状，需尽快到医院急诊科就诊，排除是否存在腹主动脉瘤先兆破裂的可能。

3.如果只是有腹部搏动性包块，没有疼痛等症状，应尽早去血管外科门诊就诊，做腹主动脉瘤的排查，以免由于忽视而导致动脉瘤破裂的风险。