患了结核病 如何及时发现

甄新安

结核病是一种主要通过呼吸道传播的慢性传染病。

对普通人来说，感染结核杆菌，早期表现为低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等不典型的、不易引起重视的症状;只有在发生肺结核并出现明显的咳嗽、咯痰、咯血、胸闷、胸痛、发热和体重明显减轻时才会引起重视，去医疗机构就诊。

因此，当出现咳嗽、咯痰超过2周，或有咯血（血痰）任何一项症状时，或出现胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等其他常见症状时，要考虑到自己是否得了结核病，并及时到结核病防治机构进行相关的检查。

结核病的检查以痰结核杆菌涂片和胸部X线检查为主要检查方法，另外还有PCR检查（聚合酶链反应）、结核抗体检查和临床病理检查等。

经过检查和医生的综合判断，一旦诊断为结核病，患者必须到卫生行政部门指定的结核病防治机构接受规范的治疗和管理。

及时发现结核病，目前采取的方式有以下几种。

一、“因症就诊”：患者出现肺结核可疑症状后，主动到结防机构就诊。

二、转诊：患者出現肺结核可疑症状后，到结防机构以外的其他医疗机构就诊，经X线检查或痰菌检查等被诊断为肺结核或疑似肺结核后，患者携带医生填写的转诊单到结防机构就诊。

三、“因症推荐”：村、乡级医疗卫生机构的医务人员或其他有关人员发现肺结核可疑症状者，推荐并督促其到结防机构接受检查。

四、接触者检查：对涂阳肺结核患者的家庭成员、同学、同事、邻居等有症状的密切接触者进行结核病检查。

五、健康检查：开展健康体检的机构在进行健康体检时，关注结核病高发人群和重点行业的人群，以便及时发现和转诊肺结核患者。

1.高发人群：进入城市谋生的流动人口或移民，来自结核病高发地区或国家的外籍求职者;儿童及青少年中结核菌素试验反应强阳性者;结核病暴发流行的集体或人群;糖尿病患者、接受免疫抑制剂治疗者、矽肺患者、艾滋病病毒感染者，以及艾滋病患者等。

2.重点行业健康检查对象：托幼机构职工及中小学教职工;入伍新兵、大学新生、企事业招工对象，以及由农村、边远少数民族地区进入城市工作或学习者;与社会人群接触多、易受感染的卫生服务行业职工;接触职业性有害物质的厂矿、企业职工（如粉尘作业、接触有害气体等）。

六、其他：如流行病学调查等。