母乳护理一定要注意，护理不当就容易出现乳腺炎

文丨张秀忠（甘肃省靖远县妇幼保健院）

母乳护理的相关知识是哺乳期妈妈较为关注的知识。那么，母乳喂养中应该怎样实施护理？有哪些注意事项呢？乳腺炎有哪些危害？乳腺炎是怎么发生的，有哪些征象？

母乳喂养的护理及相关注意事项

关于母乳喂养的时限。世界卫生组织建议，在新生儿出生至6个月期间，均可以采用母乳喂养方式，最佳断奶时间在8个月至1岁之间。但是如果宝宝生病或身体状况较差，特别是针对存在肠道问题或过敏体质等现象的宝宝，母乳喂养应该至少坚持到1岁，从而促进其身体康复。

关于正确喂养姿势。目前较为常见的方法包括足球抱法、搂抱式、侧卧抱法、交叉摇篮法等等。足球抱法适用于乳头扁平、内陷或乳房较大的妈妈。妈妈选择舒适的体位后，使用前臂支撑住宝宝的头部，并注意扶住其头部和颈部，另一手将乳房托住。这种喂养姿势可以观察宝宝是否将乳头叼牢，从而提高哺乳效果。搂抱式也被称为摇篮式，这种喂养姿势最为简单。妈妈可以半躺在床上，或者坐在椅子上，在后背垫一松软靠垫，在怀中或手肘下方各垫一枕头或垫子。为了提高舒适程度，还可以将膝盖屈起或垫高腿部。将宝宝抱进怀中，使用手臂环绕宝宝，其头部放在手肘中，托好宝宝屁股，使其整个依偎在妈妈的怀中，妈妈的乳房和宝宝高度保持平齐。侧卧抱法的轻松程度较高，更加适用于刚刚接受剖宫产手术的妈妈们，哺乳过程中宝宝也不会压迫伤口。妈妈在床上侧卧后，将头放在臂弯上，与宝宝面对面，使自己的乳头和宝宝嘴部保持水平方向，另一只手托住宝宝头部，前臂支撑住宝宝后背。侧卧抱法有利于促进妈妈产后恢复，在哺乳时也能得到良好休息。交叉摇篮法的姿势与搂抱法相类似，只是手臂托住宝宝与搂抱式相反。如果宝宝是头左躺在妈妈的怀中，那么就使用右手托住宝宝屁股，反之则使用左手。这种喂养知姿势在早产儿中更加适用。但是也要注意，当妈妈的身体恢复基本正常时，可以选择另外的哺乳方法。上述喂养姿势不适用于三个月以下的宝宝，有可能导致宝宝吐奶。此外，一旦妈妈在哺乳期间睡着了，极易导致宝宝口鼻被乳房阻塞住，而宝宝力量不足以将其避开，最终造成窒息意外。

关于哺乳期禁用药物。很多药物都可以随着乳汁进入宝宝身体内，产生不良影响，因此妈妈需要了解哺乳期慎用或忌用的药物：含有氨基比林的药物；四环素、氯霉素；青霉素族抗生素；异烟肼、雌激素、利尿药物、阿托品类药物、维生素B6；磺胺类药物等。此外，妈妈还应该禁止喝啤酒、大量饮水、过量吸烟和饮酒。

关于哺乳期饮食。为了促进宝宝的大脑发育，妈妈可以添加适量的有助于大脑发育的食物，包括核桃、芝麻、牛奶、鸡蛋、鱼、血、豆腐、豆制品等。

乳腺炎的危害

危害一，搏动性疼痛。乳腺炎大多发生在妈妈哺乳期。初期妈妈的乳房会出现肿块压痛、疼痛、肿胀等情况，部分妈妈还会出现发热、红肿症状，当病情进一步发展时，这些临床症状逐渐加重，甚至会出现搏动性疼痛现象。

危害二，全身症状。对于乳腺炎病情严重的患者，可出现寒战、高烧等情况，局部皮肤存在压痛、硬结、红肿，乳房有明显肿痛症状。在患侧的腋下淋巴还会出现压痛、肿大情况。随着病情发展，炎症反应会逐渐软化，进而形成脓肿。当其破溃留有脓液时，乳房肿痛程度也会有所缓解。但是对于急性乳腺炎患者，往往患侧的腋窝会有触痛、淋巴结肿大症状。

危害三，乳腺病变。如果乳腺炎治疗不当或不及时，极易引发更为严重的后果。乳汁可以从创口流出引发乳漏，或者脓肿穿破胸大肌筋膜，引发乳房后脓肿，更为严重者甚至会出现脓毒败血症，威胁生命安全。因此妈妈们必须提高重视程度，一旦发现疾病，应及时接受检查和治疗。

乳腺炎的发生及征象

部分妈妈在宝宝哺乳期间会发现乳头上有小白点，乳汁无法流出，淤积结块，当自己用针将其挑破后，一段时间又会出现。小白点往往可能为黄色，也可能为白色或透明状，往往出现在单侧乳房的乳头位置。妈妈们在乳晕附近还可以触摸到肿块，或者整个乳房出现沿着乳腺管呈条状、片状的数颗硬块。当出现这些现象时，妈妈也必须停止以下行为：使用电动吸奶器、对胸部硬块进行热敷、摄取酒精类产品、食用油腻和易上火类食物、过度搓揉、挤压奶头等。除此之外，妈妈还应该明确小白点的类型。

若为乳凝块阻塞在乳头，则为乳凝块型。此时乳汁分泌还算通顺，但是随着时间延长阻塞情况会越来越严重。究其原因可能由延迟挤乳时间、水分摄取不足、进食过分油腻类食物导致；若乳头破皮再次愈合后有薄膜出现，则为乳头破皮型。此时乳汁不易挤出且流速较慢，可由乳头反复破皮、吸奶器压力尺寸不当、宝宝亲喂含乳姿势有误等引起；若同时出现水泡和小白点，则为乳头水泡型。水泡和小白点会将乳腺出口堵住，导致乳汁几乎不分泌，且哺乳和挤奶都会感觉到非常疼痛。这种情况可由宝宝鹅口疮感染、宝宝吸吮力道过大或时间过长引起。

当出现上述症状时，妈妈不要慌张，也有相应解决方法。可以摄取适量卵磷脂，或尝试使用不同哺乳姿势，增加哺乳频率，将各个乳腺中的奶水都吸出来。还可以对硬块周围进行震动或按摩，力度轻柔。针对乳凝块型，妈妈还可以使用无菌纱布蘸取温橄榄油水或温盐水敷于乳头上，每次10～15分钟，间隔5分钟偶再湿敷相同时间，之后对小白点周围使用无菌纱布轻搓，当发现小白点破裂有乳汁流出后，可以对乳头使用清水擦拭并马上用手挤乳或进行哺乳。

小白点处理后，妈妈还可以采用以下方法减少复发情况：采用在正确哺乳姿势；多让宝宝吮吸；适量补充卵磷脂；挤奶前后摄取200～300毫升温水，并保持规律，不拖延；当乳头发生皲裂时，可在乳头表面擦适当乳汁；减少动物类脂肪，较多的乳制品或肉类的食用；避免让宝宝含着乳头睡觉。