中西医结合如何治疗糖尿病

李元兵 李波

（成都新都寿世中西医结合诊所，四川成都，610000）

糖尿病在《内径》中称之为“消渴”，主要症状有多饮、多食、多尿，且人消瘦[1]。糖尿病是一种由于胰岛素分泌的绝对或者相对不足导致的以高血糖为主要特征的内分泌代谢性疾病，这是一种慢性终身性疾病，在中医属于上文提到过的“消渴”范畴。据我国卫生部门最新公布的数据显示，我国每天糖尿病人数的增加约为3000 例，主要发生于成年人，年龄在35-40 中岁[2]。临床治疗糖尿病主要是西医治疗，但是西医治疗仍然出现很多患者血糖控制不规范，尤其是高血压患者，甚至有一部分治疗患者则抗拒服用胰岛素，有专家指出从中医角度进行治疗可能会达到较好的效果。中医认为糖尿病主要与肺腑肾虚、饮食不当、情志失调有联系，糖尿病的病机主要是阴津亏损以及燥热偏盛，所以糖尿病的治疗要从调节肺、胃、肾的三脏功能来入手。所以本文对中西医结合治疗糖尿病进行研究，具体内容如下。

1 中西医对糖尿病机理的认识

中西医两种医学对糖尿病的病因、病机以及机理的认识有着相同的地方，也有着不同的侧重点。中医相对来说侧重点是人体的内在因素，《内径》中明确指出糖尿病为“消渴”范畴，主要症状有多饮、多食、多尿，且人消瘦。而西医则认为，肥胖是导致糖尿病发病率增加的主要因素，降低胰岛素细胞的负担能够恢复使得机体恢复正常的状态，过的肥胖患者减轻体重从而提高胰岛素受体数目和敏感性。

2 中西医结合治疗糖尿病的方向

对于糖尿病患者的治疗，西医主要是通过服用降糖药来缓解患者的症状，降糖药能够有效地缓解换这些症状，有效的降低患者的血糖指数。但是，俗话说“是药三分毒”，长期的药物服用会对人体产生一些副作用，对人体机制产生不利的影响；中药旨在调理身体，使得身体的五脏保持相对的平稳，从而达到改善血糖的功效，且中药安全高效，对人体的副作用较少。中西医结合治疗糖尿病，可以改善单一西药治疗的弊端，而且患者可以摆脱终身服药的情况，减少其它并发症的发生，临床研究结果证实，中西医结合治疗糖尿病治疗效果更好，且不良情况的发生较少[3]。

3 中西医对糖尿病的治疗

糖尿病患者的西医治疗只要是在饮食、运动、以及药物还有手术方面进行。

1.饮食

“民以食为天”是中国的一句老话，随着现在经济发展水平的不断提高，人们的生活水平有了很大的提升，高热量食物的摄入使得人们患糖尿病疾病的数量越来越多，且患病年龄呈逐渐年轻化趋势。“消渴”的主要原因是五脏虚弱，糖尿病的并发症较多，在每日坚持治疗的同时要合理饮食，控制饮食的摄入是糖尿病患者控制血糖的重要环节。葛姝萍提到过：基础是需要严格遵守医嘱，保证食物摄入的定量和定时，遵循少食多餐的原则，多多食用蔬菜、豆制食品、粗粮以及高蛋白、低脂食物，含糖量高的食物一定要谨慎食用，除此之外一定要禁烟酒，禁用高蛋白以及辛辣刺激食物[4]。

2.体育锻炼

“生命在于运动”，加强体育锻炼能够强身健体。糖尿病患者在进行运动锻炼时，可以选择稍剧烈的，比如说富有中医特色的太极拳、五禽戏、八段锦等。还可以给自己设定目标，每日步行5 公里以上，一定保持良好的心态，做到坚持不懈的运动，树立积极战胜糖尿病的决心和信心，但是运动锻炼一定要从自己的身体状况出发，不可过量，这样才能够减少并发症的发生，促进患者早日康复。

3.药物疗法

药物疗法主要包括口服降糖药还有胰岛素。降糖药主要有磺脲类、双胍类、a 葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、格列奈类胰岛素促分泌剂类药物均是临床常用降糖药物。新型降糖药物GLP 一1 受体激动剂及DPP．4 酶抑制剂临床也在应用[5]。

4.手术治疗

手术也是糖尿病的治疗方法之一，主要手术有四种：可调节胃束带手术，胃绕道旁路手术，袖状胃切除手术和“胆胰分流十二指肠开关术”，但治疗糖尿病手术治疗应用较少。

中医治疗糖尿病

中医治疗糖尿病是一个辩证论证的过程，每个专家都有自己不同的见解。目前临床治疗糖尿病较常用的是益气地黄汤。药方“”黄芪50g、太子参40g、生熟地各30g、山萸肉15g、怀山药30g、茯苓15g、泽泻15g、丹皮15g、黄连5g、苍术10g、元参30g、天花粉30g、葛根30g、丹参20g、鸡血藤30g，此药方水煎服用，每天1 剂，水煎3 次，每天早中晚3 次服用，15d 是一个疗程，通常情况下一个疗程内血糖就会达标，达标后继续服用散剂即可。以上药方根据每个患者的不同程度的症状对药方进行加减。

除了上述药方，还有专家认为糖尿病是胃热型，所以为患者采取白虎人参汤进行治疗；赵宗江教授认为糖尿病是基于“肾瘘”，所以要从肾瘘的病症进行治疗；贾德林教授认为糖尿病是气阴两虚造成，从这个角度进行治疗，也取得了比较满意的治疗效果。

4 中西医结合治疗对糖尿病患者的影响

近年来，许多专家对中医治疗糖尿病展开了许多研究，证实了中药从祛除淤血、益气养精等方面进行治疗也有降糖的效果。在常规西医的基础上添加中医治疗，提高了糖尿病治疗有效率，中西医结合治疗取长补短，治疗效果更加显著。

5 总结

糖尿病是一种慢性终身性疾病，发病率较高，而且致残率非常高，单一的西药治疗虽然也取得了一定的效果，但是副作用比较大，患者觉得非常痛苦。采取中西医结合治疗的办法，能够对患者进行全面的、系统的、有针对性的治疗，改善传统西药治疗的弊端。中西医结合治疗糖尿病，可以从根本上预防并且降低糖尿病并发症的发生，可在临床积极推广使用。