观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果

齐敏

（甘肃省武威市凉州区人民医院，甘肃 武威 733000）

0 引言

我国临床对于尿毒症患者常用的治疗方式为血液透析治疗[1]。该治疗方式能够取得一定的治疗效果，但血液透析治疗主要用于清除小分子毒素，而对于中大分子毒素的清除作用较差[2]。血液灌流作为一种新的血液净化技术，能够有效清除中大分子毒素，使患者的症状得到有效改善，提高患者的生活质量[3]。本文通过对60例尿毒症患者的观察研究，探讨评估尿毒症患者通过血液透析联合血液灌流治疗的临床效果观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年4月至2019年4月收治的60例尿毒症患者作为研究对象。将患者分对照组30例和治疗组30例。对照组对患者仅使用血液透析治疗，治疗组对患者使用血液透析联合血液灌流进行治疗。对照组患者年龄23～77岁，平均（48.56±4.52）岁，透析病程0.5～5年，平均（2.48±0.27）年。治疗组患者年龄24～78岁，平均（49.48±4.76）岁，透析病程0.6～6年，平均（2.56±0.31）年。两组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），我院所有尿毒症患者对本研究均完全知情同意并签署同意书，我院伦理委员会对本研究批准研究。

1.2 方法

对照组：对患者仅使用血液透析治疗，为患者建立血管通路，给予患者血液透析治疗，透析速度为250 mL/min，透析液流速度为500 mL/min，每次4 h，每周3次，连续治疗6个月。

治疗组：对患者使用血液透析联合血液灌流进行治疗，在对照组进行血液透析治疗基础上，给予患者一次性血液灌流器进行灌流治疗。血液灌流装置的组成主要包括灌流罐、微囊膜与吸附剂等，在透析机前端串联灌流器，直到灌流器吸附能力达到饱和后，方可将灌流器取下。血泵维持血液流速为150～200 mL/min，透析灌流2 h后吸附能力达到饱和，将灌流器取下，再透析2 h，每次治疗4 h，2周1次。若患者的病情有所好转，每隔3～4周治疗1次，连续治疗6个月。

1.3 观察指标

记录对照组与治疗组患者治疗后的血清指标。其中患者的血清指标主要包括中分子物质（MMS）、血尿素氮（BUN）、血小板（PLT）、血肌酐（Cr）等方面。

1.4 统计学方法

将得出的尿毒症患者数据，使用SPSS 18.0软件进行针对性分析，计量资料用均数± 标准差（）表示，采用t检验，血液透析联合血液灌流和仅用血液透析治疗对比中，P＜0.05为差异显著，研究具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后的血清指标比较：通过两组患者治疗后的中分子物质（MMS）、血尿素氮（BUN）、血小板（PLT）、血肌酐（Cr）等指标进行比较，治疗组患者的中分子物质（MMS）、血尿素氮（BUN）、血小板（PLT）、血肌酐（Cr）等指标明显优于对照组，治疗组患者的临床疗效更好，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗后的MMS、BUN、PLT、Cr等指标比较（）

3 讨论

尿毒症不是一种独立的疾病，是多种晚期的肾功能疾病共有的临床综合征，主要为慢性肾功能衰竭在晚期阶段表现出的一系列临床综合征[4]。尿毒症的临床表现主要包括水钠代谢紊乱、代谢性酸中毒、钾代谢紊乱以及钙磷代谢紊乱等方面[5]。因为尿毒症患者的肾脏功能已基本丧失，应及时进行肾脏替代治疗[6]。因此，对于尿毒症患者来说，给予及时有效的治疗具有十分重要的意义[7]。

当前对于尿毒症疾病较为传统的治疗方式是血液透析治疗，主要通过为患者建立血管通路，给予患者血液透析机进行透析治疗。该治疗方式也有一定的治疗效果。但仍需注意的是，由于尿毒症疾病不易治愈，且血液透析治疗主要用于清除小分子毒素，而对于中大分子毒素的清除作用较差，仅使用血液透析治疗通常难以取得较好的临床治疗效果[8]。

血液透析联合血液灌流作为一种有效的尿毒症疾病治疗方式，其方式主要包括在对照组进行血液透析治疗基础上，给予患者一次性血液灌流器进行灌流治疗。在透析机前端串联灌流器，直到灌流器吸附能力达到饱和后，方可将灌流器取下。若患者的病情有所好转，每隔3～4周治疗1次，连续治疗6个月。血液灌流能够有效的清除中大分子毒素，血液灌流作为一种新的血液净化技术，能够有效改善患者的临床症状[9]。

本文通过我院收治的60例尿毒症患者作为研究对象，将患者分对照组30例和治疗组30例。对照组对患者仅使用血液透析治疗，治疗组对患者使用血液透析联合血液灌流进行治疗。治疗组患者的中分子物质、血尿素氮、血肌酐、血小板等指标明显优于对照组，治疗组患者的临床疗效更好，P＜0.05，差异具有统计学意义。

研究结果表示，血液透析联合血液灌流在本次研究中比仅用血液透析的治疗效果更好，能够有效提高患者的临床治愈率，一定程度上提高患者的生活质量。探讨评估尿毒症患者通过血液透析联合血液灌流治疗的临床效果观察，值得临床推广和研究[10]。