循证护理在手术室护理中的应用价值和对患者心理状态的影响观察

黄宇

（宁南县人民医院，四川 宁南，615400）

手术室属于医院重要技术部门，承担着为各个科室提供手术服务的重要职责，同时，也是为患者提供手术、抢救的重要场所[1]。因需要行手术治疗患者病情相对复杂，手术过程中可能潜在较多不可预见性，为手术室护理带来一定难度，另外，手术作为有创治疗，可对患者心理带来影响，造成应激影响手术实施和术后康复，因此，需加强手术室护理干预，为手术开展、术后恢复提供支持。本次研究以2019年10月-2020年10区间收治100 例行手术治疗患者为观察对象，在手术室配合不同护理干预，比较护理效果和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料基于2019年10UI 额-2020年10 区间，纳入100例行手术治疗患者作为观察对象，以护理干预差异性分组，50例归入对比组：男28 例、女22 例，年龄18~65 岁，均值数（41.5±13.7）岁；50 例归入研究组：男29 例、女21 例，年龄19~65岁，均值数（42.1±13.6）岁；入组对象具有手术治疗适应症，确定择期行手术治疗，事先对研究内容、目的等知情，属于自愿参与，2 组样本基线资料对比：P＞0.05，示研究可行。

1.2 方法对比组（常规护理）：根据实际手术类型做好各项术前准备，手术期间配合医生完成各项手术操作，术后给予患者用药、饮食等方面的指导。研究组（循证护理）：1）成立循证护理小组，由临床医生、护士以及循证学专家共同组建循证小组，组织系统学习手术室护理、循证护理等相关知识，以患者实际情况为基础为其制定个体化循证护理计划；2）提出循证问题，依据既往各科室手术情况，一般都包括术前、术中以及术后，全面检索文献，提出手术过程中可能存在的所有问题和风险；3）获得循证支持，参照护理问题、风险，查阅中国知网、万方等核心文献数据库，整合其中参考价值较高的信息资料，提出理论支持依据，继续对护理干预方案进行调整和完善；4）实施循证干预方案，进一步加强术前准备工作，包括患者相关检查、禁食禁饮、心理疏导以及手术可行性评估等，术中注意护理细节，比如：患者保暖、隐私保护以及体征监测等，术后重视康复指导，当患者恢复至稳定状态，及早鼓励和指导进行循序渐进的康复锻炼，以期促进患者尽快恢复。

1.3 观察指标观察分析心理状态、应激情况。心理状态以SAS、SDS 量表评价，得分低说明心理状态好；应激情况以血压、血糖、心率以及肾上腺素等应激反应指标进行评价。

1.4 统计学分析SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（±s），t 检验，计数资料（n，%），x2检验，P＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态干预前，两组SAS、SDS 评分无差异（P＞0.05），干预后，研究组SAS、SDS 评分更低（P＜0.05），见表1。

表1：心理状态（± s ）

AS 评分 组别 例数（n） SSDS 评分 干预前 干预后 干预前 干预后 对比组 50 57.35±4.12 50.35±2.23 57.57±4.55 50.41±2.33 研究组 50 57.79±4.08 47.78±1.15 57.49±4.61 47.45±1.26 t -- 0.5366 7.2428 0.0873 7.9016 P -- 0.5928 0.0000 0.8306 0.0000

2.2 应激情况研究组血压、血糖以及心率等应激反应指标水平均较对比组更优（P＜0.05），见表2。

表2：应激情况（± s ）

组别 例数（n） 收缩压（mmHg） 血糖（mmol/L） 心率（次/min） 肾上腺素（pg/mL） 对比组 50 130.45±11.38 5.45±0.66 108.75±11.36 77.98±7.81 研究组 50 115.26±10.31 4.62±0.54 96.15±8.44 71.24±6.06 t -- 6.9947 6.8823 6.2955 4.8212 P -- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

手术室与医院其他科室不同，既具有综合性特点，该存在技术性较强特性，各项操作风险较高，且工作量繁重，手术室护理与其他科室护理工作相比，存在特殊性，潜在护理风险因素较多，其中，以应激反应影响作用比较明显，严重应激可加重患者疼痛感，影响其体征变化，甚至降低免疫功能，进而影响手术及预后，因此，应激反应是影响手术实施及预后康复的重要因素[2]。手术本身就属于强烈应激源，而患者不良心理状态又可加重应激反应，因此，手术过程需配合科学有效的护理干预，以期改善应激，为手术实施和术后康复提供支持。

本次研究结果说明循证护理在手术室护理中应用效果和价值较高，分析原因在于循证护理为新兴干预模式，在计划和实施护理工作与活动中，审慎、明确将临床经验和科研结论以及患者实际情况结合，进而为患者提供最佳护理服务，护理质量、服务水平均较高。

综上，在手术室护理中配合循证护理，可更好帮助改善患者心理状态，从而减轻应激反应，确保手术能够顺利实施，术后患者可以尽快康复，因此，循证护理可作为推荐干预模式在手术室护理中推广和应用。