文丨韦小宁(泸州市纳溪区人民医院)
脑梗塞是指因为脑部血液供应障碍,缺血缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化。对于脑梗塞患者来说,会出现头晕的病症,常见于小脑脑干的病变。如果是小脑梗塞的患者,除了头晕以外,还会出现恶心和呕吐的症状,同时也可以出现平衡障碍或者共济失调,也有可能会出现暴发性的语言。总之,脑梗塞的头晕会对患者造成比较大的生命威胁,所以采取合适的治疗方式是关键。那么脑梗塞头晕应该采取何种的治疗方式呢?
药物治疗作为治疗脑梗塞的重要方式,需要注重对症治疗和病因治疗。首先在对症治疗上,由于脑梗塞头晕主要是属于后循环缺血,可以根据症状来使用敏使朗或者西比灵胶囊药物进行治疗,能够对症状进行极大的缓解。至于脑梗塞头晕的病因治疗,可以应用一些抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等。另外应用他汀类药物可以稳定斑块,对于患者的治疗也有着很重要的作用。同时脑梗塞头晕还可以运用一些改善微循环的药物,比如养血清脑颗粒等。对症治疗就是对病人的一些引发基础病进行相关治疗,能够起到不错的疗效。如果是高血压引起的脑梗塞问题,就可以使用天欣泰血栓心脉宁片、脑心通胶囊等药物。这些药物都有着相应的通血功能,能够对血液循环进行很大的改善,对于病情控制缓解都有着很大帮助。此外脑梗塞患者还可以针对头晕的症状来采取银杏叶片、愈风宁心片、强力定眩片、通心络胶囊等药物进行治疗,这些药物对于脑梗塞引起的头晕,都有着比较好的治疗效果。总之,在药物治疗上,脑梗塞头晕患者需要对身体的一些基础病做好控制,比如高血压、冠心病、糖尿病以及高脂血症等。
在脑梗塞头晕上,有着很多病人都是血压升高所引起的,也可以采用一些降压药物来对脑梗塞进行治疗。临床上经常需要用到的降压药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平以及厄贝沙坦。另外,脑梗塞头晕除了一些基础病能够引起以外,脑梗塞本身也有可能引起脑梗塞头晕。一般都是小脑脑干梗塞,所以针对这种情况需要采用相关药物来对脑梗塞进行治疗,比如在超早期适合溶栓时,可以给予静脉溶栓治疗。而如果超过了溶栓时间,也可以给予神经保护治疗,主要应用的药物包括依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦等。静脉输注主要包括舒血宁、维脑路通、川芎嗪,必要的时候也可以选用以静脉输注培他啶,都能够在脑梗塞治疗中发挥出一定的作用。
另外如果脑梗塞头晕药物治疗无效,这种情况下也可以通过介入治疗方式,将一些微导管和微导丝把药物推送到梗塞附近进行溶栓,也可以直接推送到梗塞当中进行溶栓,同时也可以通过一些支架的形式对脑梗塞疾病进行治疗,相应的头晕病症就会减轻。
除了药物治疗以外,脑梗塞患者还需要在生活中做好一般治疗,适当地休息,避免身体过度劳累,避免情绪波动,对于脑梗塞患者的病情恢复有着比较大的帮助。在生活中脑梗塞患者不要太过担心焦虑,不给自己太大的压力,树立起战胜疾病的信心,调节好心理,是脑梗塞头晕治疗的基础。而且由于脑梗塞头晕有着比较严重的复发问题,所以患者也需要有一种预防心理,放宽心态,多准备一些治疗脑梗塞意外发生的药物,为身体的健康做出保障。
其次,脑梗塞头晕的一般治疗还包括饮食治疗。脑梗塞头晕患者的饮食情况,对病情能够产生比较大的影响。所以脑梗塞患者需要在药物治疗的基础上,养成一个清淡饮食的好习惯,对于食盐的摄入量要进行严格的控制,同时也要避免吃一些刺激性的食物,比如油炸烧烤,这些都会加重脑梗塞头晕的病情。还要减少脂肪和蛋白质的摄入,多吃一些水果和蔬菜,比如猕猴挑、柑橘以及草莓等,对于病情改善很有意义。
此外,运动疗法也是脑梗塞头晕一般治疗中的重要内容,运动疗法可以对脑梗头晕患者的脑部血液循环进行极大的改善,患者可以在生活中做一些比较柔和并且适当的运动。比如太极拳和体操等,这些柔和的运动对于患者病情控制有着很大的帮助。患者在运动疗法的应用上,需要根据自己的情况合适地把握运动时间,避免身体产生疲劳感,这也是一般治疗需要重视的内容。
最后脑梗塞头晕患者在保持健康生理水平的同时,还要对自身的血压和血脂做出控制,定期地进行复查,配合做好相关的康复锻炼,就可以对脑梗塞头晕做到非常有效的治疗。而且很多患者在经过上述治疗以后,头晕症状仍然会持续一段时间,不容易恢复。这时候更需要患者对自身的情绪进行调节,对自己的注意力进行分解,必要时也可以寻求心理医生的帮助。
综上所述,脑梗塞头晕的治疗,首先需要根据具体的病期来进行药物治疗。这其中应该注重一种对症治疗,既可以对脑梗塞病情采取直接的治疗方式,也可以对一些基础病进行治疗,对病情进行极大的改善。此外药物治疗中的溶栓治疗也非常关键,尤其是一些未采用过这种治疗方式的患者,往往能发挥出比较确切的疗效。除了药物治疗以外,脑梗塞患者还要在生活中控制好自己的情绪,并且健康饮食,通过一定的运动疗法,来对病情做出有效治疗。