子宫肌瘤科普，看这一篇就够了！

罗琼

（峨眉山市中医医院妇产科，四川 峨眉山，614200）

子宫肌瘤属于较为常见的妇科病。今天，我们就来向广大女性读者介绍一下有关子宫肌瘤的小常识。

一、让我们一起来了解子宫肌瘤的发病情况

①近年来，子宫肌瘤发病率呈现出上升的迹象

2019 年，吉林省一家妇产科医院对2008～2018 年收治的子宫肌瘤患者病例进行了统计分析，结果发现：2008～2013 年，该院共收治3939 名子宫肌瘤患者。在2008～2013 年的5 年间，该院收治1414 名子宫肌瘤患者，在3939 名患者中的占比为35.9%；在2013～2018 年的5 年间，该院收治2525 名子宫肌瘤患者，在3939 名患者中的占比为64.1%。这说明：近年来，子宫肌瘤发病率呈现出上升的迹象。

②36 岁～55 岁的女性更容易罹患子宫肌瘤

该院对2008～2018 年收治的3939 名子宫肌瘤患者病例进行仔细研究后发现：在全部3939 名患者中，18 岁～25 岁的患者仅有41 人，占比为1%；26～35 岁的患者有473 人，占比为12.0%；36 岁～45 岁的患者有1935 人，占比为49.1%；46 岁～55 岁的患者有1368 人，占比为34.7%；56 岁～65 岁的患者有108 人，占比为2.7%；65 岁以上患者有14 人，占比为0.4%。——从年龄结构上来看，36 岁～55 岁的患者在全部3939 名患者中的占比为83.8%。由此可见，36 岁～55 岁的女性更容易罹患子宫肌瘤。

③不同年龄段患者的临床表现各有不同

该院将3939 名子宫肌瘤患者病例分为35 岁以下，36～45岁，45 岁以上三个年龄段，再对各个年龄段患者的病例进行了精细化分析研究。结果发现：

36 岁以下的患者中，有162 人无任何临床症状，占比为31.5%；有138 人月经改变，占比为26.8%；有91 人下腹胀痛，占比为17.7%；有22 人下腹出现包块，占比为4.3%；有64 人出现子宫异常出血，占比为12.5%；有11 人出现压迫症状，占比为2.1%；有36 人出现肌瘤增大，占比为7%；有3 人出现其它症状，占比为0.6%。

36～45 岁的患者中，有486 人无任何临床症状，占比为25.1%；有575 人月经改变，占比为29.7%；有426 人下腹胀痛，占比为22.0%；有163 人下腹出现包块，占比为8.4%；有259人出现子宫异常出血，占比为13.4%；有52 人出现压迫症状，占比为2.7%；有118 人出现肌瘤增大，占比为6.1%；有19 人出现其它症状，占比为1.0%。

45 岁以上的患者中，有308 人无任何临床症状，占比为20.7%；有448 人月经改变，占比为30.1%；有334 人下腹胀痛，占比为22.4%；有128 人下腹出现包块，占比为8.6%；有199人出现子宫异常出血，占比为13.4%；有40 人出现压迫症状，占比为2.7%；有95 人出现肌瘤增大，占比为6.4%；有17 人出现其它症状，占比为1.1%。

二、让我们一起来了解子宫肌瘤的基本常识

我们都知道：子宫是位于女性骨盆内的生殖器官，在子宫的前面是膀胱，在子宫的左右两侧，分别有一根长10cm 左右的输卵管,输卵管连接卵巢。在子宫的下端连接到阴道，在子宫的最外面覆盖着腹膜,在子宫腹膜内侧是一层肌壁,这层肌壁由平滑肌组成，十分牢固且有韧性,可以上下左右自由伸展。——所谓子宫肌瘤，便是出现在子宫肌壁平滑肌内的良性肿瘤。

由于子宫肌瘤属于良性肿瘤，因此，子宫肌瘤无论怎样增大也不会破坏子宫组织，子宫肌瘤也不会发生转移；所以，子宫肌瘤不会对女性的生命构成威胁。——许多女性朋友一听说“肿瘤”，脑子里便立即联想起“癌症”，她们以为子宫肌瘤也会发生癌变。在这里，我们这些医务工作者要笑着提醒各位担惊受怕的女性朋友：子宫肌瘤不是恶性肿瘤，不会发生恶性癌变。

子宫肌瘤可以发生在女性子宫黏膜下、子宫肌肉组织内，或覆盖子宫外侧的浆膜下。根据子宫肌瘤出现的位置，医务工作者将它们分别称为：黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。由于子宫肌瘤占据了女性子宫内一定的空间，加上它们的位置各有不同，因此，患者可能分别出现月经量过多、痛经、尿频等不同症状。——如果患者体内长出的是浆膜下肌瘤，则患者子宫内腔不会发生变形,患者除了压迫症状以外别无其他不适。

如果患者体内长出的是肌壁间肌瘤，它们可能引起患者子宫变形,使患者子宫黏膜受到压迫，导致患者出现月经量过多；甚至严重的经量过多。

如果患者体内同时长出了肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，且子宫肌瘤增大,患者会出现明显的压迫症状，肚子突出。

对于子宫肌瘤产生的原因，医学界至今尚不清楚。但大多数医学专家认为子宫肌瘤的发生与女性雌激素分泌有关系。——女性进入青春期后，卵巢便开始分泌雌激素，随着女性完全进入性成熟期，雌激素的分泌会变得十分活跃；女性子宫肌壁上的平滑肌细胞受到雌激素的影响,出现细胞分裂与增殖，形成子宫肌瘤。除了雌激素,孕激素也可以增加子宫肌瘤的细胞分裂。

有专家认为：75%以上的女性都患有不同程度的子宫肌瘤。——绝大多数患者体内的子宫肌瘤只有1～2cm 大小（甚至几毫米），这些患者大多没有症状,检查也难以发现；而且子宫肌瘤不会对患者的生活构成较大的影响，不会影响患者的性生活以及怀孕、生产。研究还发现：女性50 岁后雌激素、孕激素的分泌量会逐渐下降，而50 岁以上女性体内的子宫肌瘤也会出现明显缩小。因此，大部分患者完全可以与子宫肿瘤和平共处，平安地度过一生。

三、子宫肌瘤如何进行治疗？

由于子宫肌瘤属于良性肿瘤，因此，绝大多数患者不需要过分担心，不需要接受任何治疗。——如若患者体内长出了子宫肌瘤，但没有明显症状，只须定期上医院检查，让医务工作者观察病情的发展就可以了。

如果患者体内的子宫肌瘤出现异常增长，直径超过10cm，则患者必须考虑接受手术治疗。如果子宫肌瘤患者长期大量出血，导致患者出现贫血症状，则患者必须考虑接受手术治疗。

以上是有关子宫肌瘤的小常识，希望这些小常识对广大女性朋友有所帮助。最后，我们还是希望女性患者定期上医院进行全面检查，以便及早发现子宫肌瘤。