做牙齿矫正年龄限制以及矫正牙齿的注意事项有哪些

文丨张晓静（甘肃省白银市第二人民医院）

牙齿矫正最佳年龄在青春发育期，性别不同青春发育速度存在一定差异，女孩子发育较早些，多在11-13岁之间发育较快；男孩子发育较晚，多在12-14岁之间发育迅速。但并不是完全依据此时间发育，有部分少年牙齿存在错位畸形，需要尽早治疗；部分少年可晚些采取治疗，如：地包天、上颌较小下颌较大者。需要早期进行治疗，多在7-8岁治疗为最佳时间，效果相对较好，但因为某些原因错过该时间段最佳治疗的成年患者，若牙周、牙根状态较好，牙齿较稳固，也可正常进行牙齿矫正。

注意事项

牙齿矫正前准备。（1）心理调整，要求做矫正牙齿的患者理解并接受矫治过程。成人可自行决定，若是未成年人需要矫正牙齿，就要求家长和医护人员告知孩子矫正牙齿的原因、矫正过程与常规治疗存在的差别，以及矫正牙齿的目的，以便孩子可以积极配合矫治过程，完成预期目标。矫正牙齿过程痛苦较小，但时间相对较长，多以年为计数单位，该过程在一定程度上考验患者的耐力和毅力，同时伴随的治疗费用相对较高，正畸过程也会对患者的正常生活带来不便，这些原因都会影响患者牙齿矫正的决心。（2）排除疾病，在进行矫正牙齿前，要对患者进行系统的健康体检。临床对正畸治疗有影响的全身疾病较多，如：全身系统性疾病、心脏病、糖尿病、肝炎、肾病等，若患者患有此类疾病，不是完全不可接受牙齿矫正，可在此类疾病得到有效控制时再进行矫治。同时若有患者存在发育性疾病、骨骼代谢性疾病或其他对牙齿在骨骼中移动存在影响的疾病，需要其他科医生和正畸医生会诊后，制定适合患者的矫治方案。（3）维护口腔健康，口腔局部健康对牙齿矫正十分重要，要维护口腔卫生，需定期洁治牙齿，通俗表达为“洗牙”。洗牙不只为牙齿矫治做准备，每日刷牙不可能完全清洁牙齿的每个细节部位，长时间被忽略的部位会沉积污垢矿化变硬，最终形成牙结石。同时在牙齿矫正前，要对龋齿进行治疗。与洗牙相同，不只为了接受正畸，龋齿需尽早接受治疗。若发生龋齿，发展难以停止，因此在确定矫治方案前，先彻底治疗龋齿，可有效防止保留的牙齿继续遭受破坏。

牙齿矫正注意事项

饮食注意。牙齿矫正期间，注意改变不良饮食习惯。首先要食用松软食物为主，不可进食坚硬食物，如坚果、过硬的带骨类食物等，减少食用此类食物，防止坚硬食物损坏矫治器，影响整体矫治系统的正常结构、效果。若必须食用，可先将食物化大为小，避免饮食不当导致矫治器松脱、损坏，保证牙齿矫正过程顺利。为方便清洁牙齿，应多服用清洁食物，注意易着色、颜色过重的食物，如：咖啡、咖喱等。同时要注意日常饮食清淡，尽量保证每日荤素搭配合理，营养均衡，防止发生口腔溃疡、牙龈红肿等情况。特别注意不可进食过多甜食，不吃最好，过多甜食容易导致牙齿产生其他病变，阻碍牙齿矫正过程，如：进食糖类过多较容易形成龋齿等，此时要先摘除牙套暂停矫正过程，主要处理牙齿病变，会延长牙齿矫正过程，给患者带来不同程度的负面影响。除此之外，在日常生活中，避免单侧咀嚼食物，容易致使双侧咀嚼肌肉的力量分配不均衡，影响两侧牙齿产生不同的移动速率，影响矫正效果。

牙齿清洁。成年人因自身机体因素对矫治力敏感度较差，治疗时间相对较长，如：青少年可能佩戴牙套需一年左右，那么成年人可能要两年甚至更长时间。在此较长时间的整形期，牙齿清洁十分重要。在牙齿矫正过程中，要求佩戴牙套，在一定程度上对刷牙操作增加难度。因此要在矫正期间实施高效、有效的刷牙方式。多数牙科医生建议采用小头软刷毛牙刷、牙线、牙间刷，保持牙面与牙刷为45度，可依据经济情况使用电动牙刷。刷牙方式与正常牙齿大致相同，牙套与牙齿接触部位清理较困难，需配合牙间隙刷，要求医生指导如何使用，同时可以使用牙线、冲牙器，冲牙器价格相对较贵，但使用十分方便。在清洁牙齿时控制力度不要过大，可以延长刷牙时间，要在内日餐后及时刷牙，避免食物残渣停留时间过长致使牙齿、牙套部位滋生细菌，影响口腔卫生、牙齿健康。与此同时，要在睡前刷牙，长时间睡眠中口腔闭合时间较长，易于细菌繁殖，因此在睡前要清理好口腔，睡前刷牙完成后，不可进食。刷牙要遵循三个“三”原则，每日刷牙不少于三次，每次不低于三分钟，每颗牙清洁三个面（舌、唇、咬合面）。

避免进食过热、过冷刺激食物。在日常进食中，尽量避免刺激牙齿，避免吃或饮用过热、过冷食物和饮品。一方面为了防止过度刺激影响牙齿而疼痛，另一方面为防止矫治早期的细钢丝因剧烈的温度变化而断裂。尽量避免饮用碳酸饮料，防止碳酸腐蚀牙齿和牙套。在选择饮料和食物时，避免食用色素较重的咖啡、巧克力等，避免重色素沉着在牙齿与牙套之间，影响后续拆除牙套的牙齿外观。尽量多饮用温水，进食清淡食物。

预防牙周病。成人牙齿矫正期间，要积极预防牙周疾病，注意口腔卫生，观察牙齿异常和变化情况，防止因发生牙周疾病而影响牙齿矫正。定期做牙周健康检查。主要做好日常牙齿清洁护理。部分自身存在牙周病以及牙齿其他疾病患者，在牙齿矫正前，首先做相关疾病治疗，保证口腔和牙齿在健康、稳定状态，再进行牙齿纠正，可确保牙齿矫正过程顺利。

定期复查。成人矫正牙齿目的明确，多是为审美需要，少部分为了口腔功能。由于成人发育完成，其下颌再生能力和可塑性相对较差，生长发育趋势无法改善矫正治疗效果。因此，在矫正期间，要谨遵医嘱实施相关清洁、饮食控制等，按照和医生约定时间复查，及时摘除牙套，让牙齿处于完美的纠正状态。牙齿矫正期间，发现问题及时联系医生，防止影响矫正效果。