针灸治疗面瘫的方法，你了解吗

文丨王建明（广汉骨科医院）

什么是面瘫？面瘫是一种面部疾病，可分为两种，分别是中枢性面瘫和周围性面瘫，其症状一般表现为口眼歪斜。其中，中枢性神经面瘫为非完全性面部表情麻痹，多见于脑梗塞、脑出血、脑内炎症等，其病因是面神经核以上大脑皮质病变引起面瘫；而周围性面瘫以颞骨段病变较为多见，发病率高，患病人数远高于中枢性面瘫，其病因是因为面神经核及其以下面神经隔断病变引起的面瘫。

这种病症在我们生活中比较常见，没有年龄区分，但中老年人的发病几率更大，一般在身体抵抗力下降或受到风寒侵扰时，患者往往会出现脸突然僵持不动、面部迟钝或麻木且嘴歪眼斜，严重时还会产生耳鸣、耳聋或眩晕等症状，部分患者还有可能出现角膜感染、面肌挛缩、面肌痉挛等症状。

面瘫有哪些危害？

根据相关数据调查显示，我国面瘫患者已达8位数，且每年新发面瘫患者超过40万人。但在我们日常生活中，仍有很多面瘫患者不能正确认识到面瘫的危害，未能采取及时的治疗，导致病情加重，甚至留下后遗症。

面瘫的主要危害其一是影响我们的面部美观，且日常面部表情如微笑、鼓腮、皱眉等简单动作都很难完成，这也给患者的日常生活造成了很大的困扰。

其二是功能受损，例如眼角膜的损伤。面瘫发生后，因为面部已经不是“自己”的了，所以眼睛是无法闭合的，容易造成有灰尘进入眼睛中，眼睛就会变得特别特别干燥。倘若病患不保护眼睛，很可能会出现角膜损伤、眼内感染、溃疡等伤害。

其三，营养不良。因患者面部瘫痪，导致咀嚼不方便，且食欲降低，由此进食量减少，潜移默化地影响病患身体营养，导致病患出现营养不良。

其四，心态消极，生活质量下滑。若面瘫病症长期持续下去，会导致患者情绪低落、精神萎靡、心态消极、心理负担加重导致自卑不自信等，还会常常出现疲惫感，久而久之就会形成一种心理阴影，害怕受到别人嘲笑，不愿出门也不愿意与人交谈，对任何人或事提不起兴趣，性格越来越孤僻，这对患者的生活质量与身心健康都带来了极大的危害！

治疗面瘫的方法

面瘫的治疗方法有很多，例如：中药、针灸、艾灸、面肌功能训练等等。其中针灸是目前中医临床上的首选治疗方法，而大多数面瘫患者也会首选针灸进行治疗，其治疗效果也是比较好，获得很多患者的认可。

临床上我们一般将面瘫分为三个时机，分别是发展期（病发1～7d）、静止期（发病8～15d）、恢复期（病发15d以上）。当出现面瘫症状时，患者应及时就医治疗，并进行相关检查排除病症恶变的隐患，一般可选针灸治疗法对其进行治疗。

普通针刺。普通针刺治疗是临床众多疗法之中，相对安全、有效且适用于各种原因引起的面瘫。据多年临床经验以及面瘫的病因病机情况来看，针灸治疗的最佳时机是面瘫发病的初期3-5天左右，治疗时间越早，治疗效果越好，且治愈率最高。在面瘫发展期时，患者身体刚被病邪侵袭，但病邪仍存在于体表上，因此最好的治疗方式是清热、祛风、通络。故应选取患者头部的地仓、风池、翳风、阳白、迎香、太阳、颊车等穴位，每次选三或四穴进行针刺，针刺过程以浅刺为主，手法选用平补平泻法治疗，在此基础上加泻实手法（双侧合谷），针刺停留体表时间为30min。起针后，于病患的翳风穴处，点刺拔罐放血，以出血自止为宜。在面瘫的发展期，因面神经正处于急性炎症水肿期，体内的轴突和髓鞘变性（程度不同），且翳风穴正好是在茎乳突孔处，于此处开展点刺拔罐放血，加上面部其他穴位的良性轻刺激，能够改善新陈代谢，改善面神经、面肌，对患者病情康复有利。若患者过程中有出现晕针的情况，则需平躺在床上，可适量喝些糖水缓解症状。要注意当患者过于劳累、过于饥饿、酒后、沐浴后的情况下都不适合接受针刺治疗。平时更要注意防寒保暖、戒烟戒酒、不能熬夜、饮食应以清淡为主，同时适当进行面部功能恢复锻炼。

电针。电针治疗一般是在发病后1周后左右使用，故一般取穴为承浆、攒竹、地仓、禾口髎、四白、夹承浆、下关、阳白、迎香、翳风等，治法为：四白穴毫针（1.5寸）针刺，进针0.5寸，捻转提插，并且与攒竹穴为一组电针。地仓穴与颊车穴一组，承浆与夹承浆，人中与禾口髎、迎香与电针。电针共五组，设定波形和频率分别为疏密波、1.6Hz，以10天为1疗程，做10天休2天，再进行下一疗程治疗。经电针治疗，能够促已经瘫痪的面部肌肉收缩，并且刺激使神经支配肌肉的同时，保持肌肉的质量与性能正常，有利于运动功能的康复。而且电针波形选的是疏密波，也有利于规避面部肌肉痉挛的出现，并且能够有效增强肌纤维的收缩，有助于患者病情的康复。在采用电针治疗后，面部应注意规避风寒邪气，有必要时，可佩戴口罩和眼罩。对于部分眼睑无法闭合或闭合不全的病患，并注意每日滴适量眼药水或涂抹适量眼药膏等方式，避免灰尘入侵，保护眼角膜。

面瘫虽然治愈难度大，但只有找到有效治疗方法并坚持治疗，患者是可以得到康复的。在日常生活中，多多注意日常饮食、注意防寒保暖、多休息，杜绝不良嗜好，保持良好心情，养成良好生活习惯，共同预防面瘫疾病的发生。