为什么要做病理检查

本刊编辑 刘国昇

体检中发现机体长了肿块，生怕是个恶性肿瘤，医生建议做病理检查，以此来判断肿块是良性的还是恶性的肿瘤。

为什么检查出肿块就要做病理检查呢？平常体检中，身体被检查出哪些情况需要做病理检查？病理检查为什么被称为疾病诊断的金标准？“息肉”是属于“肉瘤”的一部分吗？会不会变成恶性肿瘤呢？

什么是病理检查？

病理检查是从人体取下来的组织、细胞或体液，制作成玻璃切片，在显微镜下检查，通过观察细胞和结构有哪些异常来判断患者患得是什么疾病。

什么时候做术前、术中、术后病检

当患者身体发现肿块之后，一般医生先建议行CT 或者磁共振等检查，如果这些检查不能明确肿块的性质、与周边组织的关系等，将来要通过手术来切除肿块。这时就有必要对它进行术前的病检，来了解这个肿块的性质，从而决定下一步治疗的方法及手术的范围和方式。

如果说通过术前的活检，仍然不能明确它的诊断，这时候就需要做术中病检。术中病检就是直接把病灶切除，将病灶中最典型的位置送到病理科进行检查，判断这个病灶到底是什么性质，从而决定后续手术的方式和范围。

术后的病理检查，指的是病灶完全地切除后，并且附带有周围组织的切除，这时候做的检查，是为了完善了解疾病的全貌，从而决定了后续的治疗。

恶性肿瘤包括癌和肉瘤

“癌症”是泛指所有恶性肿瘤，包括癌和肉瘤。例如：肝癌、胃癌、白血病、淋巴瘤等。“癌”是“癌症”的一部分，专指的人体中上皮来源的恶性肿瘤，例如：胃癌、皮肤鳞状细胞癌、肝癌、肺癌等。

平常所说的“肉瘤子”是指表面突起，一个或一块柔软的、像肉样的新生物，例如“鼻息肉”“宫颈息肉”“脂肪瘤”等，并不是病理学中的“肉瘤”。“息肉”中的“息”是指“利息”，这个所谓的“利息”，就是“多余出来的肉”，是指突出表面的、多余的肉。这个多余出来的肉比较常见于子宫颈息肉、鼻息肉，这些都是炎症刺激局部增生出来的一块肉。

病理学中“肉瘤”是指间叶组织来源的恶性肿瘤，间叶组织是指上皮组织以外的组织，例如肌肉、骨头、脂肪等，所以对应就有“脂肪肉瘤”“纤维肉瘤”“骨肉瘤”。