图表式健康教育清单在男科手术患者中的应用研究

周 珊，张丽明，周辉良，唐松喜

（福建医科大学附属第一医院男科，福建福州350006）

男科疾病发病率较高，主要包括性功能障碍、不育症、生殖系统损伤、前列腺疾病、生殖系统肿瘤、性心理疾病等[1]，因受传统观念影响，患者往往承受来自社会、家庭的巨大压力[2]。由于患病部位特殊性，对护理工作提出更高要求[3]。临床护士进行健康教育的核心是通过知识传播和行为干预，促进健康教育的科学化、合理化，并确保患者围手术期的安全，提高治疗效果[4]。本研究选取2018年6月—2020年2月在我科行手术治疗的240例患者，探讨使用图表式健康教育清单的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 行手术治疗的男科疾病患者240例，以2018年6月—2月收治的120例为对照组，2019年1月—2020年2月收治的120例为观察组。纳入标准：（1）年龄≥15岁；（2）小学以上文化程度，具有完全行为认知能力；（3）无听力障碍、语言障碍、精神障碍等；（4）知情同意，自愿参与本研究。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

1.2 干预方式 （1）对照组：采用传统健康教育方式，责任护士在入院、围手术期及出院各个阶段以口头讲解的方式对患者及其家属进行相关注意事项、用药知识、专科健康知识及康复知识等指导。（2）观察组：在采用传统健康教育的同时，在患者入科后不同阶段，根据患者疾病情况发放相关图表式健康教育清单，向患者及其家属进行讲解指导。（1）入院当天，由责任护士向患者发放入院健康教育图表，内容有科室布局，医生查房时间，日常生活作息、探视陪伴等注意事项，呼唤铃、报警铃的使用，重要设施的安全指导等。（2）在围手术期由责任护士向患者发放健康教育清单，内容包括：手术前各项检查检验、胃肠道准备、皮肤准备、床上排便训练、预防感冒等相关知识，手术中可能出现的等待、麻醉、麻醉复苏等情况，手术后心电监护、用氧安全、管道伤口护理、用药饮食活动指导等知识，出院后伤口、饮食、活动、用药、复查等方面的健康教育知识，同时在清单各个阶段预留备注栏，方便责任护士及患者进行补充和注释。（3）对不同原发病患者制定不同健康教育清单，针对性进行健康指导。（4）出院前一天由医嘱护士向患者发放出院结账办理宣教图表，说明出院结算流程，便于患者提前做好准备。

1.3 效果评价 （1）健康教育知晓度及住院满意度：出院时由主管护师向患者及其家属发放我院制定的健康教育知晓度（满分100分）及住院满意度（满分100分）问卷调查表，并指导其填写。（2）服药依从性、平均住院日及手术停台率。（3）出院3个月疾病复发情况：由主管护师通过电话随访患者了解患者病情。

表1 两组一般资料比较例（%）

1.4 统计学处理 应用SPSS 24.0 统计学软件对数据进行分析。计量资料以±s表示，组间比较行成组t 检验；计数资料以频数和率表示，组间比较行χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组健康教育知晓度及满意度比较 观察组健康教育知晓度和住院满意度分别为99.17±1.19分和98.03±1.84分，高于对照组的94.33±2.34分和94.09±2.55分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组服药依从性、平均住院日及手术停台率比较 观察组患者服药依从性95.0%，高于对照组的87.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均住院日4.45±1.29天，少于对照组的5.15±1.78天，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组有4例（3.3%）因患者原因手术停台，而观察组无患者因自身原因手术停台，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组出院后3个月疾病复发比较 观察组出院后3个月内无疾病复发，对照组6例（5.0%）复发，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

男科是专门研究男性生殖系统生理、病理变化的临床科室，男科疾病发病率较高，患者人数较多[5]，患病部位较为特殊，患者渴望得到疾病治疗方法和预后等相关知识的指导[6]。由于宣教内容繁杂，疾病又涉及隐私，患者多不愿主动交流[7]。在患者住院期间各个阶段，医护人员在健康宣教的同时，将通俗易懂、图表式健康教育清单发给患者，满足患者对相关知识了解的需求，使其正确认识疾病治疗过程，并提供出入院指导，提高患者的康复效果[8]。

在临床护患关系中，从古老的主动-被动型模式发展到近年来常用的指导-合作型模式，再到逐渐提倡的共同参与型模式。采用图表式健康教育清单[9]可让患者在三种模式中灵活转换，并且更重视与患者共同参与诊疗护理过程，让患者及家属有效获得所需知识，更好促进患者康复[10]。图表式健康教育清单将患者住院诊疗过程进行系统、动态、连续的罗列出来，内容全面，重点突出，并灵活的预留备注栏，为不同需求的患者进行注解提醒，解答患者的疑惑，可以解决临床上因为宣教内容繁多，患者无法有效的接受信息而出现沟通不畅的问题[11-13]。

本研究对观察组患者在传统健康教育的同时，将围手术期各项注意事项、相关康复知识列成简洁明了的图表清单发放给患者或家属，使其更好了解诊疗护理过程和术后康复相关注意事项，并给予出入院及住院环境的图文讲解，结果显示患者健康教育知晓度、住院满意度、服药依从性均优于对照组，平均住院日、出院3个月复发率、手术停台率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。说明结合图表式健康教育清单对男科手术患者进行围手术期健康宣教更为有效，能让患者及家属共同参与诊疗护理过程，有效获得相关健康知识，提高治疗依从性，更好促进患者康复，提高临床服务质量。