小儿发热处理的注意事项

文丨冯琼英，姚男华（简阳市人民医院）

发热其实就是大家常说的发烧，多见于生病的孩子，当自家宝宝发烧时，想必各位家长一定都是忧心忡忡的，那么当宝宝发烧时，家长们应当如何正确处理呢？接下来，就让我们一起来了解一下吧！

小儿发热时应注意哪些？

（1）当孩子出现发烧时，身为家长一定不能惊慌，因为发烧是所有孩子都会发生的事情，比如感冒、肠炎等，这些疾病都会导致宝宝出现发烧的症状，因此，家长们不要急着给孩子降温。

（2）通常情况下，宝宝的体温在37.5-38℃时为低热，38.1-39℃时为中度发热，39.1-40℃则为高热，超过40℃则为超高热。所以，当宝宝的体温超过38℃时应采取降温处理。由于孩子对于发热的耐受力较差，所以当体温还没有超过38℃时就会出现乏力、头痛、精神差、睡眠多等不适症状，家长们也可在此时给予孩子退热。但此时退热的目的主要是为了使孩子得到舒适。并不一定非要退至正常的体温。

（3）针对儿童退热的药物，首选布洛芬以及乙酰胺基酚。不建议用尼美舒利、阿司匹林等。其用法用量遵医嘱使用。

（4）针对有热性惊厥史的孩子，当其体温超过37.5℃就要随时观察，体温达到38℃以上时，则根据医嘱立即给予药物进行降温处理。如果孩子浑身发冷、哆嗦时，表明孩子体温有可能会继续上升，此时要密切关注体温，不宜采取物理降温，体温达到38℃以上时立即给予退热处理。

（5）一般退热药的服用时间最少要间隔4至6小时。有的孩子吃了退热药后还没到四个小时又开始发热了，而且还是高热。此时各位家长们只能多给宝宝饮用温热水，或物理降温，等到了4个小时后再用药物进行退热。

（6）如果孩子已经用过四次退烧药后又开始发烧了，该怎么办？此时建议各位家长，如果孩子发生了此种情况，而且精神还很差时一定要及时就医进行处理。

（7）针对年龄小于三个月的宝宝，可以采取物理降温，因为可用的退热药有限；针对年龄大于三个月的宝宝，如果体温高于39℃以上，且退热药效果不佳时，可考虑采取物理降温。如果孩子对退热药过敏、不耐受时，物理降温法是最好的退热方式。如果因为发热的缘故，导致孩子出现了呕吐、不适，无法吃药时，可以考虑物理降温的方式。另外，如果孩子发热的原因是因为中暑的话，建议立即给予宝宝降温处理，例如：温热水擦拭身体、让孩子待在通风、凉快的地方等，如果没有达到理想效果，应及时送往医院。

（8）针对发热宝宝的物理降温，建议采取温水擦浴的方法，水温控制在32-34℃，并保证室内无风、温暖。用温水擦拭孩子的颈项两侧、肘窝、腋窝以及腹股沟等，每次擦拭不超过三十分钟，擦拭后要将孩子的身体擦干。另外，也可采取头部冷敷降温，但后颈、胸前区、腹部及足底不可冷敷。做这些事情的前提是孩子要配合，如果孩子感到不舒服就不要进行温水擦浴了。擦浴时要选择体温下降阶段或高温持续阶段。如果孩子在发抖、哆嗦、体温上升阶段不要采取上述方法，同时要做好保暖工作。

（9）在孩子发热期间，衣服不要给孩子穿太多，这样不利于散热。室内的温度要控制在24摄氏度左右，主要以孩子舒适为主。

（10）冷毛巾敷额头的作用要比降温贴的作用大。

（11）家长在给孩子降温的同时，还要多给孩子喂温水，防止大量出汗发生脱水。另外，观察孩子除发烧外还有没有其他的表现，例如：打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、腹泻、呕吐、不敢小便、头晕、头痛、肢体异常、眼神涣散等异常表现。

（12）当孩子高烧时，各位家长一定要沉着冷静，不要担心怕高烧烧坏了脑子，只要体温没有持续在40℃以上，就不会损害宝宝的脑子。

（13）最后，如果各位家长们实在不知宝宝是因何发热时，那就及时带宝宝就医处理。

小儿发热时的一些错误做法

（1）盲目给予孩子消炎药。一般情况下，孩子发烧大部分都是因为上呼吸道感染，例如细菌、病毒等而引起发热。有部分家长一看孩子发烧了就认为是哪里发炎了，盲目地给予孩子消炎药。其实在不了解真正引起发烧的原因下乱用消炎药，会对孩子的肝肾功能带来损害，并不利于病情的康复。建议各位家长，当孩子出现发烧时，一定要及时就医进行处理，并按照医生的指导给孩子对症用药。

（2）给孩子捂汗。有许多家长、老人都认为当孩子发烧时，就得给孩子捂得严严实实的，怕孩子再吹风，但其实这样并不利于孩子散热，还容易导致孩子出现高热惊厥。建议，给孩子脱去多余的衣物（在没有冷风直吹的前提下）。

（3）用酒精或冷水降温。其实这样做是不对的。皮肤血管是扩张的状态，冷水和孩子的体温温差较大，容易导致孩子的血管出现强烈的收缩，酒精擦拭也是如此，这样做反而会导致孩子出现哆嗦、发抖等现象，甚至导致孩子缺氧。因此，当孩子发烧时，应采取温水擦拭孩子的脖子、大腿根、肘窝、腋窝以及腹股沟等，这样才能达到退烧的效果。

上述就是关于小儿发烧的一些相关知识。各位家长除了要重视孩子发烧时的处理方法外，还需尽量避免或减少孩子在婴幼儿阶段出现发热性疾病。平时在日常生活中多带着孩子进行适当的户外运动，并给予孩子充足的营养，改正孩子不良的生活以及饮食习惯，这样孩子的抵抗力、免疫力才会提高，才能有效地抵抗病毒、细菌的入侵，才不容易生病！