文丨章丽洋,姚树焕(江苏省南京市高淳人民医院古柏新区医院肿瘤科)
乳腺癌的起因来源于乳腺腺上皮的恶性肿瘤,乳腺癌是临床上常见的女性恶性肿瘤之一,典型症状就是乳房内单发肿块,与周围组织边界不清,质地较硬,较容易早期引起淋巴结肿大。通过行乳腺B超以及乳腺钼靶检查,一般可确诊为乳腺癌。乳腺癌一经诊断明确,就需要及时手术切除治疗。手术是唯一可能治愈乳腺癌的方法,所以对于早期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗方式。目前常用的乳腺癌手术方法有乳癌根治术、改良乳癌根治术、保留乳房手术三种。近年来从美容和减少心理创伤的要求出发,很多病人在行乳腺癌微创手术的时候,最大限度地为患者减少创伤和保乳,提高患者的自信。
乳腺癌的护理是一个相对简单又有些复杂的事情,需要一个绵长的过程。首先它的手术部位比较浅表,无论对医生还是家属,术后首要的问题是并发症,做完化疗以后最主要的就是患侧的上肢水肿,这个没有什么办法,因为它是先天解剖结构的结果,所以最主要的问题是避免患者做非常重的体力活,形成上肢回流不畅,但是即使暂时出现上肢回流不畅,它对基本生活也没有太大的影响,所以说这是乳腺癌护理比较简单。护理复杂在于护理过程更多的是在心理和个人的这个心态调节上,也就是说乳腺癌本身的护理其实心理护理更多一点,因为这是一个典型的女性肿瘤,比较特殊一点,再就是在用药、放化疗和做手术的过程中,不仅要注意合理运动,更要注重饮食问题。但在笔者常见的乳腺癌的护理经验中,发现乳腺癌护理中存在一些常见的护理误区,主要表现在以下几方面。
并不是的,很多人,就是因为这么想,在出院以后,就什么也不管了,该干嘛就干嘛,所以致使病情反复发生。乳腺癌手术容易复发最主要的原因是因为它只能针对那些看的见或者摸得着的肿瘤组织进行切除,属于局部治疗,而不能彻底消灭体内残留的癌细胞,而这些残留的癌细胞,又会自我进行繁殖,从而引起复发。手术治疗后,患者在体质以及免疫力等方面都是比较弱的,这又为癌细胞繁殖、生长提供了更有利的条件。所以为了避免这种情况,术后的护理,以及定期复查等措施一定要跟上,严格遵从医嘱。对乳腺癌患者来说,不管当初肿瘤是在早期,还是中晚期,一般来说,在乳腺癌手术后1-3年是复发机率最高的时期,一旦出现复发或者转移,后续治疗难度会加大,有些病人就会扛不过去。
男性会得乳腺癌。理论上讲,男性乳腺癌的发病率通常情况下是女性的1%以内,其发病原理与女性相同,因为男性乳头、乳晕下方也含有少量腺体,约黄豆大小,所以其发病概率与女性相比偏低。目前男性乳腺癌较公认的发病原因,就是体内雌激素的水平有一定的增加,就是食用的食物、肝功能异常或者是外源性雌激素导致腺体受到刺激,还有一部分就是遗传性因素引起,但是通常情况下,如果进行检查,则无法查明原因,也就是不明原因。男性乳腺癌同女性乳腺癌的治疗方法相同,若怀疑是乳腺癌,则需要进行病理学检查,确诊后进行手术治疗,男性乳腺癌的手术治疗效果、预后也都较好,与女性乳腺癌的治疗效果相当,通常情况下,五年的生存概率较高,超过约80%,在手术治疗后,通过药物治疗,并长期在门诊进行定期检查,恢复也较好,对身体的伤害较小,通常就是局部形态的变化,治疗后可以基本可以恢复到正常的工作于生活。
年轻妇女的乳房疼痛是良性的,但是乳房癌也会发生在年轻妇女身上。女性乳腺癌高发的年龄段多是在40-60岁之间,为什么在这个年龄段呢,是因为该阶段是女性雌激素分泌失调,雌激素含量较高的时期,如果女性体内的雌激素含量过高,而且得不到有效的分解,就会逐渐病发为乳腺癌,这也是为什么雌激素是导致乳腺癌的主要病因的原因。
并不是的,以前确实是只有这一种,但是随着现在医学的进步,可解决的方式也变得更多,已经不仅仅只有乳房切除术了,还有保乳手术、内分泌治疗、化疗、放疗等多种方法。而且,即使切除乳房,也有很多人造乳房外观的手术手段,所以患者不必有太多心理压力,在被诊断为乳腺癌后,一定要积极配合治疗,这样才是最关键的。现阶段随着医疗技术的发展,研究表明保乳手术和放射治疗共同作用下的治疗效果与根治性乳房切除手术效果相似。
以当下的医疗技术水平而言,可以明确地说,乳腺癌并非绝症。早期乳腺癌大多数都是可以治愈的,就算是乳腺癌晚期,治愈的几率也越来越高。有人会认为它是无法解决的,即使在医院接受治疗也只是延长了生命,其实这是错误的观点,虽然乳腺癌治疗起来比较困难,但是,只要做到早发现早治疗,乳腺癌的治愈率还是比较高的,可以达到75%以上,甚至极早期的乳腺癌,治愈率可以达到95%左右。即使是乳腺癌细胞已发生转移,比如肺转移、肝转移,但只要得到合理的治疗,也是可以有效延长生命周期的,所以,患上乳腺癌并不等于生命的终结。而如果想要提高乳腺癌的生存率,那么,就要学会发现乳腺癌的早期症状,例如乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等乳房病变状况,这些表现相对于其他癌症,还是比较好发现的,女性朋友平时可以留心一些。
因此,广大群众以及乳腺癌患者应规避以上误区,在治疗与护理的过程应积极配合医护人员的治疗及护理工作。树立信心,相信医生相信科学,顽强抵御病魔。坊间传闻的事实性与科学性缺乏考证,需要辨证看待,切勿未经求证肆意传播。女性朋友要注意乳房的任何变化,每月进行乳房自我检查,并每年进行体检。