文丨周松(宣汉县人民医院)
超声波是频率在20000Hz以上的声波,由于其具有集中性强、纳声能力好的特性,所以在临床医学上常用其进行医学检查,是当下临床医学检查的主要项目之一。孕妇在妊娠期内应避免接受射线检查或X线放射检查,对此关于孕妇在妊娠期内接受超声波检查是否会导致胎儿畸形成为了医学者和孕产家庭的共同关注热点问题,在此仅以本文从超声波相关知识进行切入,和大家浅谈下其是否会对胎儿造成致畸危害。
随着医学技术的不断发展和完善,超声医学检查俨然成为临床医学的重要内容,结合检查来看,超声医学检查的原理与声纳探测有一定的关联性和相似性,即超声医学检查时,医生会运用设备将超声波发射到人体内,当超声波穿过人体内遇到界面时会发生反射及折射,并且在人体的组织结构中因被吸收、阻挡而减弱。因为人体各种组织的形态与结构不相同,因此其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同,医生们正是通过仪器所反映出的波型、曲线,或影象的特征来辨别它们,再结合病理学诊断所检查的器官是否有病。临床超声医学检查将超声诊断方法分为A、B、M、D四大类,其中A型是以波形来显示组织特征的方法,主要用于测量器官的径线,以判定其大小;B型是用平面图形的形式来显示被探查组织的具体情况;M型是用于观察活动界面时间变化;D型则是专门用来检测血液流动和器官活动的一种超声诊断方法。
胎儿畸形的致病因有很多种,结合近年来临床研究统计数据来看,主要总结为两大原因:母体环境因素和遗传因素。首先母体因素的致病原因如下:第一、放射线早孕期胎儿吸收的放射线剂量过多时,会增加胎儿畸形风险;第二、化学药物可导致胎儿畸形;第三、长期大量饮酒及不良饮食会增加胎儿畸形的风险;第四、母体感染微生物细菌或病毒等会导致胎儿畸形;第五、母体患有早孕期高热;第六、
汇母体患有孕期高血糖糖尿病可增加胎儿畸形的风险;第七、母体缺乏微量元素及叶酸等增加胎儿畸形风险。而遗传因素作为胎儿畸形的第二大影响因素,主要是指父母亲的遗传体异常而导致胎儿畸形,如:染色体异常、突变基因等,同样近亲结婚也会导致胎儿畸形。
妊娠期超声医学检查的必要性。超声医学检查对于妊娠中的孕妇来讲有着一定的必要性,可帮助孕妇进一步了解胎儿的生长情况,及时发现胎儿的生长异常等,例如孕妇在妊娠的第7-8周时选择超声医学检查可检查出是否存在宫外孕的情况,而在妊娠第20-25周时选择超声医学检查可检查出胎儿各器官的生长结构,即胎儿是否存在畸形、而在妊娠中期选择超声医学检查可通过染色体异常的超声软指标对胎儿颈部透明层厚度及心脏结构异常等做进一步筛查,在孕妇妊娠的第30选择超声医学检查进一步来观察胎儿生长发育状况,最后在孕妇妊娠的第40周选择超声医学检查可观察到胎盘的位置及成熟度、羊水情况等,为生产做好准备。结合孕妇妊娠的整个过程来看,孕妇在妊娠顺利的情况下要保证最少4-5次的超声医学产检检查,其中针对不同孕周期检查的目的也不相同,但不置可否的是超声波检查对于孕妇及胎儿生长等有着重要作用,同时也是临床产检中检测胎儿畸形的主要项目之一。
超声波医学检查从原理上讲不会造成胎儿畸形。超声医学检查在临床上俗称“B超”,从原理上讲B超是超声传导,其只是一种声波传导而不是电离辐射和电磁辐射,因此超声波医学检查对孕妇及胎儿成长并没有什么伤害。结合胎儿畸形的致病因和超声波医学检查的原理来看,其不会导致胎儿畸形,但这并不意味着孕妇在整个妊娠期就可以随意地做B超检查,而没有时间和次数的限制。孕期到底需要做多少次B超要依据具体情况而定,正常情况下孕妇在怀孕期间做3次B超最好,最多不要超过5次。
孕妇在妊娠期进行超声医学检查的注意事项。超声医学检查属于声波传导而不是电离辐射和电磁辐射类的放射线,但孕妇在妊娠期内进行超声医学检查还需多加注意,遵医嘱科学进行检查,具体注意事项如下:第一、正常孕妇在妊娠期无阴道流血、血糖高等症状,则最好将超声检查次数控制在5次及其以下;第二、若孕妇在妊娠期内存在一系列的流血等症状,需遵医嘱科学进行检查;第三、孕期如果不可避免地需要做X线检查或磁共振检查时,孕妇也不必过于焦虑,只要控制好X线照射剂量即不会对胎儿造成影响,而国际医学对X线剂量的控制标准为50mGy。同时孕妇选择X线检查,其腹部会被含有铅的防护衣保护起来进而达到降低受照剂量的保护目的。
随着临床医学产检中对超声波检查的广泛运用,越来越多的人开始关注其是否会造成胎儿畸形,结合其检查原理来看,超声检查不会造成胎儿畸形。但需注意的是孕妇在妊娠期内接受超声医学检查还需结合妊娠期的具体情况,遵医嘱,科学进行检查,做好检查的时间和次数控制,同时加强对自我的保护。