血清抗体、补体、狼疮抗凝物联合检测在诊断系统性红斑狼疮中的应用价值

王 庆，肖振美

（1. 淄博市中医医院检验科，山东 淄博 255300 ；2. 淄博市周村区北郊镇中心卫生院检验科，山东 淄博 255300）

系统性红斑狼疮是一种累及多器官的自身免疫性、炎症性结缔组织疾病。此病患者的主要临床表现为发热、关节痛、蝶形红斑等，严重者可发生多种严重的并发症。尽早对此病患者的病情进行准确的诊断并及时对其进行有针对性的治疗对改善其预后具有十分重要的意义[1]。本文对淄博市中医医院接诊的33 例系统性红斑狼疮患者和在该院接受体检的33例健康体检者进行研究，旨在分析血清抗体、补体、狼疮抗凝物联合检测在诊断系统性红斑狼疮中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将淄博市中医医院2017 年10 月至2019 年10 月期间接诊的33 例系统性红斑狼疮患者和同期在该院接受体检的33 例健康体检者纳入本研究。将其中33 例系统性红斑狼疮患者作为研究组，将其中33 例健康体检者作为对比组。研究组33 例患者的病情均符合系统性红斑狼疮的诊断标准，其中有男10例、女23 例；其年龄为21 ～64 岁，平均年龄（47.8±6.1）岁。对比组体检者中有男11 例、女22 例；其年龄为20 ～65 岁，平均年龄（48.1±6.3）岁。两组人员的一般资料相比，P＞0.05。本研究经淄博市中医医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对两组人员均进行血清抗体、补体、狼疮抗凝物联合检测。方法是：采集受检者的空腹静脉血，对血样进行离心处理，取上清液，并将其存储于冰箱中待检。采用酶联免疫吸附法检测血清标本中的抗核抗体（anti-nucleus Abs，ANA）、抗Sm 抗体和抗dsDNA 抗体，用日立7600 型生化分析仪及其配套试剂测定血清标本中补体C3、C4 的含量，用Sysmex CA-1500 型全自动凝血分析仪检测血清标本中的狼疮抗凝物。

1.3 观察指标

观察两组人员血清补体C3、C4 的水平、ANA、抗Sm抗体、抗dsDNA 抗体的阳性率及狼疮抗凝物初筛试验结果（LA1）、狼疮抗凝物确定试验结果（LA2）和狼疮初筛结果/狼疮确认结果（LA1/LA2）。

1.4 统计学分析

用SPSS 24.0 软件处理本研究中涉及到的数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者血清补体C3、C4 的水平均低于对比组体检者，其ANA、抗Sm 抗体、抗dsDNA 抗体的阳性率、LA1、LA2、LA1/LA2 均高于对比组体检者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组人员血清抗体、补体、狼疮抗凝物联合检测结果的对比

3 讨论

系统性红斑狼疮的病因尚未完全阐明。有研究发现，此病的发生与患者存在雌激素分泌异常、遗传因素、环境因素等多种因素有关。此病患者多为女性。此病会累及机体的多个系统及器官组织， 且症状复杂多变[2]。尽早对此病患者的病情进行准确的诊断并及时对其进行有针对性的治疗对改善其预后具有十分重要的意义。自身抗体是临床上诊断系统性红斑狼疮的重要指标[3]。系统性红斑狼疮患者体内的自身抗体会形成较多的抗原抗体复合物，激活其机体的补体系统，导致其血清免疫球蛋白水平升高[4]。为了分析血清抗体、补体、狼疮抗凝物联合检测在诊断系统性红斑狼疮中的应用价值，笔者对淄博市中医医院2017 年10月至2019 年10 月期间接诊的33 例系统性红斑狼疮患者和同期在该院接受体检的33 例健康体检者进行分组研究。研究结果显示，研究组患者血清补体C3、C4 的水平均低于对比组体检者，其ANA、抗Sm 抗体、抗dsDNA 抗体的阳性率、LA1、LA2、LA1/LA2 均高于对比组体检者，P＜0.05。

综上所述，血清抗体、补体、狼疮抗凝物联合检测在诊断系统性红斑狼疮中的应用价值较高。此法值得在临床上推广应用。