腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症中的应用价值

任金梅

（南通市通州区二甲人民医院B 超室 江苏 南通 226321）

妇产科急腹症十分常见，且具有病情进展快、发病急与病情严重等特点，若治疗不及时，将会导致严重后果，危及患者生命健康[1]。妇产科急腹症以下腹部剧烈疼痛、恶心呕吐与阴道出血等为主症，利用超声对患者进行辅助检查，能够对其病情作出准确的判断[2]。笔者旨在分析腹部超声与阴道超声联合诊断用于妇产科急腹症中的价值，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

妇产科急腹症病患共40 例，收治时间2015 年1 月—2020年1 月。年龄19 ～49 岁，平均（35.65±7.24）岁；体重40～73kg，平均（54.29±4.06）kg。患者有性生活史，有下腹剧烈疼痛感，部分伴恶心呕吐与阴道流血等症状。患者病情都经病理结果亦或者是手术证实。患者病历信息完整，对研究知情。

1.2 方法

40 例病患都接受腹部超声与阴道超声检查，详细如下：

（1）腹部超声。选择SIEMENS ACUSON Oxana-1 型的彩色超声诊断仪，设置探头频率为3.5 ～5MHz。检查前，要求患者憋尿，充盈膀胱。检查时，指导取仰卧位，采取经下腹部斜切与纵横扫描的方式对患者进行检查，以明确其子宫与双侧卵巢的形态、大小和位置等，了解宫壁回声情况，周围组织和宫腔内部有无肿块亦或者是孕囊。对于发现的肿块，要明确其大小，了解内部和边界回声情况。注意观察腹部和盆腔有无液性暗区。

（2）阴道超声。选择SIEMENS ACUSON Oxana-1 型的彩色超声诊断仪，设置探头频率为5 ～7MHz。要求患者在检查前排空膀胱，并在检查时指导取膀胱截石位。利用一次性避孕套对超声探头进行套上，并涂抹上适量的耦合剂，此后，再将探头规范化的置入阴道宫颈和穹隆部位。从多切面与多角度对患者子宫、盆腔与附件等进行观察，了解有无肿块、积液和孕囊等情况。

1.3 评价指标

记录40 例病患腹部超声与阴道超声检查的结果，同时将病理检查的结果作为标准，计算诊断准确率、误诊率与漏诊率。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

40 例病患联合诊断的准确率达到97.5%，比单纯腹部超声诊断的80.0%高，P＜0.05。联合诊断的误诊率0.0%、漏诊率2.5%，比单纯腹部超声诊断的7.5%与12.5%低，但P＞0.05，见表1。

3.讨论

现阶段，妇产科急腹症在我国临床上具有非常高的发病率，可引起腹部剧烈的疼痛感，若病情较为严重，也可导致休克或者死亡，危害性非常大[3]。为此，医院有必要做好妇产科急腹症病患的早期诊治工作。近年来，超声技术的发展，使得其在临床上的地位变得更加重要，通过超声检查能够有效缩短诊断时间，并有助于提高诊断结果的准确性，另外，超声检查还具有无创与操作简便等特点。相关资料中提及，腹部超声的扫查视野比较广，但无法较为准确的诊断微小病变和不典型的声像图，并且，对于体型肥胖以及腹部脂肪多的病患来说，其声像图显影的效果也会受到一定的影响[4]；而阴道超声检查所用的探头频率则比较高，通过将探头置于阴道中，能够使探头更加接近于病变组织，从而有助于提高声像图的清晰度，并且，阴道超声检查的结果还不会受到脂肪与肠腔积气的影响[5]。此研究中，40 例病患腹部超声与阴道超声联合诊断的准确率比单纯腹部超声诊断高，P＜0.05。

综上，妇产科急腹症联合腹部超声和阴道超声，可获得更为准确的诊断结果，建议应用。