婴幼儿呼吸道合胞病毒感染性毛细支气管炎临床特征分析

沈英华 吴春梅

（1 庆元县人民医院儿科 浙江 丽水 323800）

（2 庆元县人民医院随访中心 浙江 丽水 323800）

毛细支气管炎属于较为常见的一种儿科疾病，患者的发病年龄主要集中在1 岁以内占60%左右。其中0 ～6 个月龄内是呼吸道合胞病毒（RSV）感染高峰时段。据相关医学研究专家曾发文表示[1]，毛细支气管炎婴幼儿的主要发病原因为RSV 感染所致，RSV 感染是儿童重症肺炎的重要病原，除了呼吸道症状外，还可以造成心血管系统、消化系统、及中枢神经系统损害。需要临床中采取相关的治疗措施进行有效防治，否则极大可能会影响患儿的正常生长发育，甚至危及生命安全；但目前对于此疾病的研究相对较少，并不能做以参考依据，仍需要不断进行关注和证实。本文将就我院婴幼儿呼吸道合胞病毒与非呼吸道合胞病毒感染在毛细支气管炎疾病的临床特征进行分析，为临床诊断、治疗提供有利依据。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将2019 年4 月以前我院收治的住院患儿作为此次研究对象，通过采集患儿鼻咽部分泌物及血液标本检测呼吸道合胞病毒1750例，其中呼吸道合胞病毒检测阳性76例。其中男性患儿52例，女性患儿24 例；患儿的最小年龄和最大年龄分别为出生1 个月和24 个月，平均年龄为（5.2±3.1）个月；所选患儿中，排除早产儿、患有先天性心脏病或先天性免疫缺陷以及存在支气管或肺部先天发育不良，所有患儿均在家属的自愿情况下接受本次研究，签署知情同意书，我院伦理委员会监督核准研究内容，患儿临床病例资料完整。

纳入标准：（1）经本院相关辅助检查确诊，符合《诸福棠实用儿科学[2]》（7 版）诊断标准且患病年龄在24 个月以内的患儿；（2）病史资料齐全，且均进行过呼吸道病毒病原学检测的患儿；（3）排除喘息原因由支气管异物或肺结核等肺感染因素引起的患儿。

1.2 方法

所有患儿在入院后均由相关医务人员通过询问家属了解其主要病史、病因以及相关一般资料。之后进行常规的体格检查并通过采集鼻咽部分泌物及血液标本检测呼吸道合胞病毒感染情况，同时对患儿的一般资料以及临床特征进行分析。

1.3 分析指标

对患有呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿的一般资料（性别、年龄、发病时间、出生体重、相关的呼吸道症状：有无三凹症、入院血氧饱和度情况）以及相关实验室指标（中性粒细胞比例（NEU）、白细胞计数（WBC）、 C-反应蛋白（CRP））进行分析。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验。

2.结果

76 例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎婴幼儿，RSV 感染重症肺炎的31例。患儿感染年龄主要以6个月以内，平均（3.36±1.29）个月小婴儿为主，且男性多于女性；患儿感染时间在1 ～3 月份较多。其中出现3 例合并先心并发症，1 例21-三体并发症，无死亡情况；且中性粒细胞比例（NEU）（0.22±0.11）%、白细胞计数（WBC）（6.84±2.19）×109/L、 C-反应蛋白（CRP）（3.25±1.08）mg/L 等相关实验室指标较低。

3.讨论

据相关医学研究资料表示，RSV 属于较为常见的一种病毒，其主要的传播途径为密切接触和空中飞沫传播，并且存在一定的潜伏期，时间大概在2 ～7 天左右，同时，该种病毒还是呼吸道疾病的主要病因之一。婴幼儿一旦感染呼吸道合胞病毒后会出现鼻炎、喉咙炎以及高烧不断等主要临床症状，如果不给予及时的治疗和有效控制，将会致使患儿出现毛细支气管炎以及重症肺炎等疾病，严重的还会危及患儿的生命健康[4]。呼吸道合胞病毒临床中具有发病急且速度块的特点，同时，该种病毒会对患儿机体内的相关免疫反应产生抑制作用，由于低体重及＜3 个月内小婴儿免疫系统相对不成熟，会出现异常的免疫应答或者免疫应答不及时的现象，因此会产生较多炎性因子与细胞因子，导致气道炎症反应，最终出现毛细支气管炎等呼吸道疾病。

通过对呼吸道合胞病毒感染性毛细支气管炎临特征分析，可帮助临床进行诊断和治疗。