医院的检验科具体做些什么工作

文丨熊子明（四川省成都市大邑县妇幼保健院）

检验科（clinicallaboratory）是临床医学与基础医学之间的桥梁，包括临床免疫学、血液学、临床化学、临床微生物学、血液学以及体液学等分支学科。我们在平时生活中经常听到检验科，临床检验等，但是，很多人并不了解检验科，不知道检验科到底做什么工作。通过本文分享，希望您对医院检验科的工作内容有一个相对全面的了解。

生化检查

（1）生化全项检查。项目包括心肌酶谱、血脂、肾功能、肝功能等。

（2）肝功能检查。①肝功8项，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBILI）、直接胆红素（DBILI）、间接胆红素（IBILI）、球蛋白（GLB）；②血氨（NH3）；③胆碱脂酶（CHE）；④肝纤三项：层粘蛋白、透明质酸、脯氨酸肽酶。通过肝功能检查，可检查出肝胆疾病、急慢性肝炎、肝硬化以及脂肪肝等疾病。

（3）肾功能检查。①肾功能，如尿素（Urea）、谷氨酸（GLU）、二氧化碳（CO2）等；②肾早期损伤检查，一般检测尿微量白蛋白，除此之外，还可检查α1－微球蛋白、β1－微球蛋白、尿白蛋白，尿免疫球蛋白；③24小时尿蛋白定量。通过肾功能检查，可了解肾功能受损情况，便于辅助诊断肾功能不全、移植肾监测、急慢性肾炎、糖尿病以及高血压与痛风等。

（4）糖尿病监测。检查项目包括血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白、果糖胺、24小时尿糖定量以及血乳酸等。可辅助诊断肥胖人群由糖尿病家族史，也可评估1型糖尿病与2型糖尿病的治疗效果。

（5）血脂监测。血脂检查项目涉及有载脂蛋白-A、载脂蛋白-B、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇等。另外，根据血脂与同型半胱氨酸，评价动脉硬化危险因素，适用于诊断高脂血症。

（6）贫血检查。主要通过测定血清铁、维生素B12、叶酸等指标，诊断贫血，判断贫血的原因。

（7）其他。除了上述检查项目，生化检查还涉及心肌损伤检测、离子检查等。

免疫检查

（1）感染性疾病。包括快速血浆反应素试验（ RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、乙肝表面抗原（HBSAg）等，主要作用在于协助临床医生诊断感染性疾病，易感人群、术前与创伤性检查前以及输血前的患者建议建议进行检查。

（2）病毒标志物检查。主要涉及有肝炎病毒系列（如戊肝抗体、丁肝抗体）、抗-HIV、EB病毒抗体等，可明确不同病毒感染的病原学，在诊断病毒感染性疾病中的作用显著。

（3）肿瘤标志物检查。例如，癌胚抗原、糖类抗原等，协助临床诊断肿瘤疾病，可监测观察肿瘤病情发展情况，追踪临床治疗效果，监测是否发生转移，对预后进行评价。

（4）骨代谢类检查。检查项目包括有脱氧吡啶啉（DPD）、碱性磷酸酶（ALP或AKP）等，可以辅助诊断骨质疏松症等疾病。

（5）激素检查。①如果怀疑是甲状腺疾病，可以检测甲状腺激素，辅助诊断，也可根据甲状腺激素水平变化，评价临床治疗效果；②性激素水平检查，适用于诊断不孕症、月经不调、更年期妇女以及性腺功能减退等情况；③糖尿病系列，如胰岛素、C肽、胰高血糖素、胰岛素抗体等，在诊断糖尿病中的价值比较高。

微生物检查

微生物检查在检验科应用比较广泛，工作内容也很多，主要涉及以下内容：（1）普通细菌培养+药敏；（2）真菌培养+药敏；（3）厌氧菌培养+药敏；（4）结核杆菌培养；（5）L型细菌培养+药敏；（6）淋球菌培养+药敏；（7）支原体培养+药敏；（8）衣原体抗原检查；（9）肺炎支原体抗体测定；（10）钩端螺旋体抗体检查；（11）轮状病毒抗原检查；（12）幽门螺杆菌检查：C14－呼气试验；（13）O2培养（霍乱弧菌培养）。

临床检验项目

医院检验科在临床检验中的作用显著，而且工作内容广泛。

（1）血液检查。包括全血细胞分析（23项）、血沉、血型、嗜酸细胞 计数以及白细胞显微镜分类、网织等，通过血常规检查，可发现各种贫血与血液病，健康体检中血常规也是基本项目。

（2）血液寄生虫病检查。如疟原虫检查、微丝蚴检查等，可检查血液中是否存在寄生虫。

（3）尿液检查。尿液检查的项目内容比较多，如尿沉渣显微镜检查、尿液分析〔尿10项指标）、尿畸形RBC显微镜检查、24小时尿蛋白定量、尿乳糜试验、尿卟啉等，在诊断泌尿系感染、急慢性肾炎、肾病综合征、多发性骨髓瘤等疾病中，都有应用价值。

（4）粪便检查。通过大便常规及粪潜血检查，可筛查胃肠道疾病及消化道肿瘤。

（5）体液与脑脊液检查。一般包括胸与腹水常规检查，以及脑脊液常规检查，可协助临床医生诊断脑膜疾病，鉴别诊断胸腔积液与腹腔积液的性质。

（6）阵发性睡眠性血红蛋白尿检查。检查项目涉及有热熔血、糖水试验以及酸溶血等，可辅助诊断PNH病。

（7）自体溶血性疾病。通过自体溶血性疾病检查，可辅助诊断自身抗体溶血性疾病。

（8）血液病形态学检查。例如，骨髓血细胞的光镜形态学检查，辅助临床诊断白血病等。

医院检验科是医院的重要科室，为临床疾病诊治提供参考依据，在医院中的地位显著。医院检验科的工作内容多，涉及生化检验、免疫检查、微生物检查以及临床检验等，是影响医疗服务水平的一大因素，需重视。