先兆流产怎么办？

文丨庞俊坤（富顺县妇幼保健院）

流产从开始发展到流产结束会经历一系列的过程，可以根据流产在发展过程中不同阶段的不同特征分为以下几种：先兆流产、难免流产、不完全流产、完全流产、习惯性流产等。

在怀孕的28周前胎儿停止发育的都称为流产。早期流产是指在怀孕的前十周，胎儿由于各种因素自然终止的，晚期流产是指在怀孕后的后期一段时间，由外力引起的自然终止。从各大医院的实际调查中可以发现自然流产的发生率占二成左右，怀孕前的16周是最容易发生流产的，所以要在怀孕早期注意防护。

什么是先兆流产？

先兆流产的意思是指在怀孕后，在怀孕的前期一段时间，阴道突然出现少量的流血情况，流血量比正常的月经量少，然后由此引发的下坠性腰疼或者腹疼等，但是在妇科超声波检查会发现子宫口没有张开，胚胎发育完全，没有妊娠物等异物排出，子宫胎儿的发育程度与正常周期相同。如果此症状越来越严重，可能发展为先兆流产。

先兆流产常见病因

胚胎异常。（1）正常境况下，引起先兆流产的主要原因主要是染色体的异常。染色体的数量和结构是染色体异常的两个具体表现。经过常规的病例研究发现，在早期的自然流产中有一半以上的流产患者是由于妊娠物的染色体异常引发的。并且染色体异常具有异常性，一旦夫妻双方有一个人的染色体发生异常，则有很大可能遗传到下一代中，从而导致下一代的习惯性流产。（2）胎盘异常也是引起先兆性流产的另一个原因。胎盘异常主要是因为胎盘在发育过程中，对周围的环境要求比较高，然后由于滋养胎盘的细胞发育或者功能不全而引起胎盘生乳素等不足从而引发流产。

母体异常。（1）病毒性感染。当母体不小心感冒时，由于身体感染病毒从而引发身体发热，当母体身体发热时，容易引起子宫的收缩，从而引发自然流产；另外的一些已知病原体感染如单纯胞疹、巨细胞病毒、人体原体等都与流产有很大的关系；其外，孕妇本身的各个器官的疾病，都有可能引起胎儿发育的不适从而导致胎儿营养不良，严重者进而发展成流产。（2）内分泌紊乱。内分泌的紊乱是由于身体内的黄体酮功能不足、甲状腺功能低下等引起的，最终都与胎儿发育有关。（3）免疫功能异常。免疫功能降低时，容易感染病毒，引起流产。（4）严重营养缺乏。由于呕吐引起的食欲不振，导致孕妇吃饭量减少，从容引起胎儿的发育营养跟不上，最终导致流产。（5）坏习惯。如吸烟喝酒等，这类坏习惯都会引发身体的不适，对胎儿的健康成长造成影响。（6）环境中的不健康因素。如刚装修过的房子容易有甲醛、苯等有害化学物质，孕妇在这种环境中生活，这些有害气体进入母体，再通过母体传入胎儿，都会对胎儿的发育产生不良影响。（7）子宫缺陷。如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。（8）外力造成创伤。在怀孕期间要注重孕妇的安全，不要因为外力导致孕妇腹部受伤，会有很大几率造成流产。（9）情感问题。如孕妇在怀孕期间，遭受大的刺激或者心灵创伤，会对孕妇的身心造成巨大的影响，很容易引起孕妇身体的不适，从而对胎儿发育不利。

流产的临床变表现

停经。先兆性流产患者一般都会有停经的病史。

腹痛和阴道出血。阴道出血是先兆性流产刚开始表现出来的症状，前期的阴道出血的量是非常少的，颜色一般是暗红色，时间可以持续一周左右。在流血的同时，孕妇会伴有下腹疼痛等感觉。腹疼的症状为间歇性腹痛。在正常的妇科检查时一切都是正常的。

治疗

对先兆流产的治疗是全方位的。先兆流产的孕妇要注意适当的休息、减少自身的活动量、多吃有营养的失误，当孕激素不足的情况下给予孕激素治疗，积极的进行保胎治疗。经过治疗一段时间，如果阴道流血停止，超声波检查显示胚胎存活，则表示胎儿发育正常。如果症状加剧则表示无法挽回，流产的可能性非常大。对先兆流产的治疗分为以下几种：

（1）一般治疗。一般情况下，要注重孕妇的适当休息，并禁止性生活。为孕妇合理地补充营养物质食物，并适当适量地补充维生素E、复合维生素、叶酸等。医生也要对患者进行适当的心理指导安抚情绪，增加孕妇的自信心。

（2）药物治疗。对于先兆性流产患者，医生多建议首选口服药，如地屈孕酮，但是对于呕吐比较严重的孕妇要慎重使用。黄体酮是治疗的主要药物，黄体酮是一种由卵巢分泌的活性孕酮素，不但可以提供胎儿正常发育的信息也可以保护母体的子宫安定。也可以对孕妇采用肌肉注射黄体酮，但是在注射过程中要注意患者的身体反应。

（3）手术治疗。手术治疗主要分为清宫术和刮宫术。如果在治疗过程中，流产患者病症加重，则表明流产不可避免，医生要使用手术治疗清楚子宫异物。在手术治疗后要注意卫生，防止并发症的发生。

预防流产

（1）注重休息。一旦发现怀孕就要及时的主要身体，减少过多的劳动，避免剧烈运动造成的胎儿不适或者发育不良。

（2）防止受外伤。怀孕期间，更要注意保护自己，不要受伤，一旦受伤，很多药物无法正常使用，受伤处的康复非常缓慢。

（3）防止病感染性疾病。怀孕期间要注意卫生，保持身体各个部位的卫生，防止病毒感染。

（4）增加营养。怀孕期间。要注重身体营养的均衡，不能偏食，才能保证胎儿的健康发展。