医院文书档案双轨制管理对医疗文书的管理价值

周秘

摘 要：本文通过对医院文书档案的管理情况进行详细阐述，对双轨制管理模式进行科学分析，结合当前文书档案双轨制管理工作中存在的问题，探讨科学的管理模式优化措施，推动双轨制管理效果的提升，充分发挥档案管理价值，为医院发展提供有效支持。

关键词：医院;文书档案;双轨制管理

1 引言

随着信息技术的广泛应用，医院的管理模式发生了很大的变化，实现了管理效率和业务水平的提升。医疗文书档案管理作为医院管理活动的关键环节，对医院管理运行提供基础保障。双轨制管理模式已经成为主要的档案管理形式，实现档案管理水平的提升。

2 基于专业角度正确认识医疗文书档案以及双轨制的内涵

医院文书档案是对医院运行过程中传神的资料数据进行全面收集整理，形成完善的档案资料，为管理工作和业务活动进行全面的记录，形成有效的凭证，为医院运行提供有效的数据参考。双轨制是基于信息技术在医院管理运行中的广泛利用，产生大量的数字化资料数据，需要档案工作进行有效的管理，实现纸质资料与数字资料的同步管理，提升档案资料的完整性，充分发挥档案管理价值[1]。

3 深入剖析医疗文书档案实施双轨制管理中存在的问题与不足

双轨制管理模式的实施能够有效提升档案管理水平，但是在实际的管理活动中存在着许多问题。首先是管理机制不够完善，使得相应的存储形式转换环节缺乏有效的规范，无法保证两种档案形式的一致性，对管理活动缺乏有效的监管，不能对管理工作中存在的问题和漏洞进行及时的发现，无法形成较好的管理效果，不能保证档案资料的真实有效。其次是信息化水平相对不足，无法实现管理效率的提升，缺乏相关的专业信息设备和先进技术的应用，对档案资源缺乏有效的利用，无法充分发挥档案资源价值。再次是存在一定的资源浪费问题，随着医院业务范围和诊疗工作量的增大，大量的数字化资料需要进行纸质形式转变，需要保证较大的资金投入。最后是管理人员的专业素养存在不足，不能对双轨制管理活动提供有效的支持，缺乏相应的信息知识技能，不能保证较高的档案管理水平[2]。

4 如何全面发挥医院文书档案双轨制管理对医疗文书的管理价值

4.1 优化档案管理理念

双轨制管理模式在档案工作中应用对提升档案管理水平起到关键作用，能够有效发挥档案价值，为医院管理运行提供可靠参考。而随着信息技术革新速度的不断提升，要求医院档案部门要充分结合医院管理实际，提升主动创新意识，转变传统的管理思路，对双轨制管理模式进行科学完善，推动管理效果的提升。同时管理部门要加强对医院业务和管理环节的高效渗透，实现对文书档案收集整理过程的高效掌控，实现对管理环节的全面覆盖，实现对文书档案存储载体的及时转换，保证文书资料的完整性。同时要积极引进先进的管理思想和方式方法，合理利用信息技术对文书资料进行管理，提升档案管理水平。

4.2 完善档案管理机制

管理部门要充分结合双轨制档案管理实际情况，对管理制度进行科学完善，对管理工作进行科学的规范，实现管理制度的高效落实，保证双轨制管理的科学执行。要强化责任机制，明确岗位权责划分，对相关管理环节进行针对性的规范，制定相应的管理标准，实现文书档案管理水平的提升。同时要加强对双轨制管理模式的监管力度，对两种档案存储形式进行及时的比对分析，提升资料准确性，对管理过程进行全面的监督，对管理中存在的问题和不足进行及时的发现和解决，保证管理工作的正常开展。要完善考评机制，对档案工作成效进行客观评价，形成对管理制度的准确反馈，对管理制度的完善提供可靠依据[3]。

4.3 加强档案管理信息化建设

随着医院业务范围和医疗技术的发展，大量信息化医疗设备得到广泛利用，产生了大量的数字化的数据信息，需要档案部门进行及时的收集和处理，这就需要管理部门要加强对信息化建设的投入，为双轨制管理模式的推进提供基础保障，实现对数字化资料的及时处理，并进行相应的纸质存储备份。首先要加强对信息基础设施建设，为数字化管理模式的完善提供有效条件，使相关工作人员能够利用专业信息设备实现相关文书资料的录入和处理，同时能够利用网络渠道实现资料信息的高效传递，实现档案管理效率的提升。其次是要利用信息技术优势，对管理工作进行科学优化，对管理流程进行全面整合，建设完善的信息化管理平台，实现对医疗文书管理环节的全面覆盖，制定科学的双轨制管理流程，实现纸质资料与电子档案的高效统一。再次要建立完善的信息化管理平台，对档案管理流程进行高效整合，对医疗文书资料进行科学的分析整理，形成完善的存储机制，并对相应的纸质资料进行科学的分类、排序整理，实现对纸质资料的信息化管理，提升档案管理水平。最后，要合理利用先进信息技术，对文书资料进行深入分析，对其中的关键内容进行准确提取，建设完善的资料数据库，对档案利用环节进行科学优化，使相关使用人员能够通过网络渠道进行资料的高效检索和调用，推动档案资源利用率的提升。同时要实现档案管理系统与医院诊疗、业务、行政等管理系统的高效对接，为相关管理决策和诊疗工作提供有效的数据支持，推动医院整体管理质量的提升。在文书档案管理工作中利用信息技术优势，实现对纸质资料的高效管理，推动双轨制管理工作的高效开展，实现管理水平的提升，充分挖掘医疗文书档案管理机制，为医院管理运行提供有效支持。

4.4 加强档案管理队伍建设

双轨制管理机制的实施对提升档案管理水平起到关键作用，档案部门要加强对管理人员的培训教育，结合档案工作实际情况，对培训内容进行科学设置，加强对信息知识技能的培训，推动复合型人才培养。同时要加强思想教育，提升管理人员的思想水平和政治觉悟，实现职业道德的有效培养，营造积极的工作氛围，推动管理人员工作积极性和责任心的提升。要完善考核制度，结合具体岗位工作，对工作人员进行客观公正的评价，对考核结果进行科学利用，与激励政策进行有效结合，对工作人员形成有效的督促作用。

5 结语

医疗文书档案对医院管理和业务活动提供可靠的依据，对医院发展起到关键作用。管理部门要充分的结合雙轨制管理模式的实际情况，结合管理活动中的具体问题，积极转变传统的管理思路，合理利用信息技术优势，优化档案管理流程，推动档案管理质量的提升。

参考文献

[1]周灿.论档案"双轨制"管理在医院文书档案管理中的利用[J].兰台世界，2017（20）：77-79.

[2]王芳.医院文书档案管理的问题及应对措施[J].资治文摘，2015（8）：56-57.

[3]卢育萍.医院文书档案"双轨制"管理研究[J].档案时空，2019（2）：21-22.