浅谈精神科护士在对精神疾病患者安全管理中发挥的作用

石芳

【摘 要】 目的：分析精神科护士在对精神疾病患者安全管理中发挥的作用。方法：在我院选择2018年1月-2020年2月收入的精神病患者，总共有136个例子，将这些例子按照楼层分为研究组和对照组，研究组和对照组分别是68例，一楼的病房为研究组，二楼的病房为对照组，将研究组和对照组运用不同的方法，最后对病房的安全管理评分进行观察和比较。结果：研究组病房的安全管理评分高于对照组病房的安全管理评分。结论：精神科护士对精神疾病患者安全管理使病房能够更加有序，有效避免意外的发生。

【关键词】 精神科护士;安全管理;患者

【中图分类号】R541

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-289-01

引言

现代神经科学证明，人类所有的精神活动均由大脑调控，正常的大脑功能产生正常的精神活动，异常的大脑功能与结构可能导致异常的精神活动与行为表现，精神分裂症患者的激越症状，其中攻击暴力行为发生的可能比正常人大四倍，还有20%-50%的精神分裂症患者在其疾病过程中会出现自杀企图[1]。因此，精神科病房管理存在的危险性高于普通综合医院科室病房，精神科护士应该格外做好病房患者的安全管理工作，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院选择2018年1月-2020年2月收入的精神病患者，总共有136个例子，根据研究的实际情况，将这些例子分为研究组和对照组，研究组和对照组分别是68例，对照组的68例都是病人，平均年龄（45.4±2.5）。研究组男病人数是67，平均年龄（46.2±2.1）岁。将两组患者的资料作比较，差异并不是很明显（P>0.05）。

1.2 方法

在研究的过程中，具体方法如下：

（1）精神科护士根据本科室的实际情况，制定相应的工作计划，并且要及时执行，协助科内的医生主任管理病室内的患者。合理安排护理工作，对护理各个班次质量检查及时整改，将护理工作安排的井井有条，比如护理人员对患者进行心理护理，这对精神患者甚为重要，患者异常行为难以被别人同情和理解，甚至还遭到亲人或他人的误解、指责与歧视从而加重患者心理应激。患者住院后由于环境和生活习惯的改变以及新的人际关系使患者感到陌生、恐惧、焦虑，因此对新入院患者要主动热情的介绍医院环境，帮助患者尽快适应住院生活，建立新的人际关系和友谊，要尽力体会患者的心理需求，使患者心情舒畅，使医疗护理工作顺利进行。监督卫生的护理人员要对病房进行定时的消毒，要保证病房的通风宽敞以及卫生干净，地面干燥防止跌倒，设施安全排除隐患。

（2）让病员以主动的态度接受治療是心理护理的重要方面，心理护理重点是启发和帮助患者正确对待疾病，从而认识到住院治疗的必要性，增强治疗依从性，消除不合作和对立情绪，安心住院。鼓励患者树立战胜疾病的信心，以坚强的毅力走向康复之路。心理护理的成效取决于护理人员精通业务的程度，优良的服务态度和熟练的技巧、良好的护患关系，这些是做好心理护理的关键。

（3）护理人员要仔细观察患者的行为动态，发现患者心理上存在的问题，以真诚的态度与患者交往，使患者感到护理人员亲切可信，这样患者内心的真实想法才肯于流露。护理人员要根据患者不同的心理状况而给予耐心的安慰和指导，运用恰当的护理与心理学技巧和措施消除患者的痛苦，减少不安全因素的发生。有的患者情绪低落甚至有自弃念头但隐藏很深，正是由于我们坚持不懈的心理护理及人文关怀，获得患者重要的诉求，及时转达给医生，患者得到及时的治疗处理。当疾病处于恢复期，患者回忆疾病期的往事，往往后悔不可挽回的损失，更可能会担忧将来生活、学业、事业等现实问题，甚至在家庭及社会上的立足，因此在心理上又增添了新的矛盾，许多病员这段时间会出现情绪低落。为此要帮助患者从不安、烦闷、消极或抑郁等情绪中摆脱出来。做好出院前的指导。住院期间尤其出院前一段时间要与医生、社工等协作，对患者进行作业、社交等方面的训练，为其走上社会做好准备。

（4）护理人员巡查病房，可及时发现风险意外的先兆，如病人出现脾气大易激惹，有发生冲动、伤人、毁物的可能，应及时报告医生及时处理。再如病人服药后直接去卫生间催吐，拒服药物，使治疗无法连续进行，应让病人服药后在护士的视线范围内停留三十分钟以上，再允许病人自由活动。平时护理人员还应加强对精神科知识的学习包括精神疾病发生发展动态、精神病的主要症状、所用药物的治疗作用及不良反应及其处理。定期的带领护理人员进行培训，提高护理人员的护理水平。定期的进行继续教育学习培训，提高自身护理水平。

通过这些措施的加强排除安全隐患（跌倒坠床，自杀自伤，冲动伤人，毁物，藏药）加强了病房安全，效果明显。这样进行一个月之后，比较研究组和对照组患者的行为，如有自杀、自伤、伤害别人、毁坏物品的高风险例数，用这些项人数的比较，就可以分析出病房的安全管的效果。两组患者的护理质量评分比较

1.3 观察指标以及治疗效果的评价标准

比较研究组和对照组的安全质量评分，安全质量评分主要有以下几项：自杀，伤人，自伤，毁物。发生这些行为的人数越少，安全质量的评分越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS13.0对原始的数据进行统计分析，并对数据进行处理，用百分比对计数资料进行描述，计量资料用平均值和方差来描述，采用卡方检验，当差异P<0.05时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的安全质量评分比较

3 讨论

对精神病患者进行安全管理主要是为了避免精神病患者在病房出现自杀，自伤，伤人，损坏物品等意外事件的发生，精神科护士在病房安全管理中的作用是非常重要的，他可以保证护理工作安排的井井有条，可以按时巡查病房的情况，及时发现风险意外的先兆及时处理，可以监督对病房进行定时的消毒，保证病房的通风宽敞以及卫生干净。精神科护士既是一个组织者，也是一个管理者还是一个教育者，精神科护士可及时的和病人进行沟通，也可及时的和患者的家属进行沟通，以高效的服务保证病房安全。经过对比之后，可以发现，精神科护士的安全管理可以有效的减少精神病人的伤亡，以及他人的伤亡，还可以有效保证病房安全。因此精神科护士对精神疾病患者安全管理使病房能够更加有序。

参考文献

[1] 陈如梦， 王琰， 陈剑华，等. ICD-11精神与行为障碍（草案）关于精神分裂症和其他原发性精神障碍诊断标准的进展[J]. 中华精神科杂志， 2017， 50（005）：345-347.

[2] 朱艳玲，梁丽芬，余春燕， 等.风险管理对提高精神科护理安全的作用效果分析[J].中国医药科学，2017，7（17）：115-117，149.