神经内科住院患者心理状况分析

周丽杰

【摘 要】 目的：研究医院神经内科脑血管疾病住院患者的心理健康状况。方法：选择2017年1月开始到2019年6月，这个期间在某个医院神经内科治疗的脑血管疾病患者，一共有60名患者归为本次实验的实验组，与此同时，间内在该医院进行了健康检查的59名患者，为此次实验的对照组，使用焦虑、抑郁自评量表，来对患者的情绪障碍的影响因素做出相应的分析。结果：本次实验的实验组情感障碍占53.33%，抑郁占50%，焦虑的占43.33%，明显比对照组高;重度神经功能缺损，情感障碍约85.71%，通过HAMD评分，轻度神经功能缺损明显的有所上升;神经功能缺陷的程度和HAMA标准分呈正相关。结论：神经内科脑血管疾病的患者，在临床的表现当中，多数患者都伴有焦虑或者抑郁等不良状态，出现这些不良情绪与神经功能受到损伤的程度有着直接的关系，在治疗的过程当中，一定要更加重视。

【關键词】 神经内科;脑血管疾病;住院患者;心理健康

【中图分类号】R48

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-201-01

引言

近几年医学技术的发展步伐非常快，很多疾病都得到了良好的治疗，不过，由于患者心理因素，使得很多疾病都不能快速痊愈，所以现在医生提高了对患者心理健康的重视度，通过对注意患者的心理研究表明，这些患者存在不稳定的心理，很容易引发情绪障碍。脑血管疾病发病率较高，而且发病更加趋于年轻化。影响脑血管疾病的发生，还有疾病发展的方向，心理的社会相关因素有很重要的作用，患者的心理情况不佳，会造成自主神经功能紊乱，引起身体内去甲肾上腺素和5-羟色胺水平紊乱，很容易让患者出现动脉硬化，这样患者会出现情绪的障碍，在治疗的效果上是非常的不好，对于患者在治疗上的配合出现了明显的异常，对于患者在治疗康复上受到了直接的影响。神经内科的患者，由于本身家庭的经济因素和一些医疗方面的限制，这样很容易产生相关的一些不良因素，这样就提高了心理疾病的发病率，情绪障碍很容易让患者的生活质量和在治疗的过程中产生很大的影响。本文是通过对神经内科收治的60例脑血管疾病患者焦虑以及抑郁情况进行了分析，研究情绪障碍的影响因素，为临床的治疗和干预上提供了非常好的依据，有着非常重要的意义。

一、资料与方法

（一）一般资料

选择2017年1月开始到2019年6月在本院的神经内科治疗脑血管疾病的患者，60名做为这次的实验组，其中男、女各30例，年龄在54岁到87岁之间;对照组选择在同一个医院进行了健康体检的59名患者，30名男性例，29名女性，年龄在53岁至89岁之间。

纳入标准：参加这次研究的患者是自愿的，都是意识清楚下签署的知情同意书，可以与其很好的进行交流。

排除标准：患者依从性非常差，精神方面有疾病，妊娠期，意识障碍等。两组患者基本情况，在统计学上没有任何意义。

（二）方法

把相关的调查问卷交给患者，让患者回答后进行评定，相关的人员与患者说明我们这次调查的目的，可以得到患者的大力支持，同时保证了问卷的真实性和有效性，相关的调查资料是需要进行保密，一定要跟患者讲清楚后再进行调查，要患者可以明白问卷上的相关内容来进行一次性的完成，在核实过后，没有任何错误后进行收回。如果患者出现不确定的时候，相关人员会给予合理的解答。

（三）观察指标

通过MESS评价神经功能缺损情况，共8个条目包括意识、言语功能、下肢肌力、上肢肌力、面部功能、步行能力、手肌力、水平凝视功能，共45分，小于15分为轻度神经功能缺损，在16～30分之间为中度神经功能缺损，30分以上为重度神经功能。

二、结果

（一）情感障碍发生情况

实验组有60名患者，情感障碍有32名，占53.33%;抑郁的有30名，占50%;焦虑的有26名，占43.33%。对照组一共59名，情感障碍11人占18.64%;抑郁的有七人，占11.86%;焦虑的有八人，占13.56%。最后结果显示实验组情感障碍，抑郁焦虑发生的几率明显的要高于对照组。

（二）实验组情感障碍相关因素

轻度神经功能缺损，有13例，情感障碍占38.46%，HAMD评分18.96±5.42，以及HAMA评分16.68±5.12。中度神经功能缺损，有十人，情感障碍占50%，HAMD评分24.76±6.71，HAMA评分26.85±7.09。重度神经功能缺损有七人，情感障碍占85.71%，HAMD评分40.53+4.77，HAMA评分31.64±6.62重度神经功能缺损情感障碍、HAMD评分、HAMA评分较轻度神经功能缺损明显提高。

三、讨论

脑血管疾病发病率非常高，其中心理因素对于疾病的产生和疾病的发展，以及治疗时都有影响。在医学上把身心作为统一的系统，它们之间是相互的，焦虑以及抑郁的不良情绪和情感障碍上直接影响到下丘脑-垂体-肾上腺轴分泌，而引发自主神经功能紊乱，5-羟色胺、去甲肾上腺素失调，使交感神经系统激活，血压升高等，而导致动脉粥样硬化和脑血管疾病的发生。情感障碍对治疗脑血管疾病的治疗效果会造成直接的影响，在配合治疗上会受到一定的影响。

综上所述，神经内科脑血管的患者，在住院治疗的过程中，心里的情况非常差，焦虑以及抑郁等的评分要高于健康人群，神经功能缺损越严重，情感障碍的发生率越高。在治疗过程中，加强心理护理，采用生物心理社会医学模式，改善患者的不良情绪，提高患者的配合度，积极进行康复的训练，增强患者的自我意识，提升治疗的信心，降低脑血管疾病对于社会所带来的负担，在临床上可以进行大规模的推广。

参考文献

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