课程思政在《疾病诊断与疗效判断》课程教学中的实践与探索

高姗姗

摘 要：目的：将课程思政溶于《疾病诊断与疗效判断》课程教学，发挥课程的育人作用，提升人才培养质量。方法：研读相关文件，结合课程内容，探索思政元素在课程教学中的实践应用。结果：建立《疾病诊断与疗效判断》课程思政案例库、撰写融入思政元素的新课程标准、丰富和完善课程。结论：探索课程思政在《疾病诊断与疗效判断》课程教学中的实践，培养学生具有较高的思想政治素质，使学生能承担捍卫人类健康的重任。

关键词：疾病诊断与疗效判断 课程思政 课程教学

中图分类号：G641;R4 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2020）10-0-01

印发实施《高等学校课程思政建设指导纲要》，全面推进高校课程思政建设是深入贯彻落实习近平总书记关于教育的重要论述和全国教育大会精神的重要举措。全面推进课程思政建设，要寓价值观引导于知识传授和能力培养之中，帮助学生塑造正确的三观，这一举措影响甚至决定着国家长治久安，影响甚至决定着民族复兴和国家崛起。

《疾病诊断与疗效判断》课程是研究患者身体的主观感觉和客观测量并依此来进行疾病诊断的一门学科。在《疾病诊断与疗效判断》课程教学中引入并加强学生的思想政治教育，顺应教育教学改革的趋势。

一、培养学生敬业精神

1.从常见症状诊断开始端正学习态度，培养敬业精神

“千里之行，始于足下”，讲好常见症状诊断，有助于端正学生的学习态度。常见症状诊断是《疾病诊断与疗效判断》课程第一个学习任务。在课程伊始，让学生正确认识大学生活，正确进行人生规划。让学生树立学好《疾病诊断与疗效判断》课程的信心，培养刻苦钻研、孜孜不倦、精益求精、全面发展的理念。

2.在咳嗽症状的学习中，培养学生爱国敬业精神

结合咳嗽的症状介绍，适度引申育人。咳嗽也是肺炎的典型表现，结合医药工作人员的感人故事，告诉学生应具有家国情怀。学生作为年轻一代的大学生，应该勇担时代重任，用青春和热情投入工作学习，将来才能以更优异的成绩报效国家。我们应该从点滴小事做起，认真学习、努力工作，这都是我们爱国的表现！

二、将辩证思维贯穿于“常见症状和体征”章节的学习中

1.学会分清“主要矛盾与次要矛盾”，培养主要矛盾和次要矛盾相互转化的观念

临床上部分患者同时患有多种疾病，一种疾病也可能表现出多种临床症状，并且不同的阶段表现也有所不同。因此我们要认清对患者健康、甚至生命影响大的、主要的疾病或症状并给予医治，同时兼顾其他疾病及症状。例如，心房颤动同时伴有高血压、糖尿病的这类患者，具有血栓栓塞的高危风险，需要抗凝治疗。如果患者在治疗过程中发生脑出血，则血栓风险与脑出血在治疗上是一对矛盾。但在不同的阶段这对矛盾的主次可能不一样，比如在脑出血急性期，则脑出血是矛盾的主要方面，这时绝对禁忌抗凝治疗，而经过一段时间的治疗经检查评估，脑出血已吸收，这时候则要把血栓栓塞风险，放在矛盾的主要方面则需要考虑抗凝治疗。

2.在学习中培养分析“现象与本质”的能力

在临床工作中疾病的临床表现往往错综复杂，症状形式多样。面对此种情形，要培养学生透过表现看清本质，认清问题关键所在，诊断方能得以实施，患者才能得到正确的治疗。

三、结合发热的临床过程及特点，引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观

结合发热的临床过程及特点的介绍，适度引申育人。发热的临床过程分为三个阶段，体温上升期、产热大于散热、高热期，通过发热的临床表现，告诉学生做事情要有底线意识。此道理对于学生做人也同样适用。如果突破做人的诚信与道德底线，就将破坏社会和谐与安定，就将受到譴责，失去做人的资本。社会中的我们做人做事要有底线意识，做一个讲诚信有道德的人！

四、结合晕厥的临床表现，引导学生传承孝敬父母的中华美德

结合晕厥的临床表现，适度引申育人。妊娠晚期会导致晕厥发作，结合《三字经》中“首孝悌，次见闻。”告诉学生，父母养育子女付出了很多辛劳，为人儿女应孝敬父母，作为学生的我们现在努力学习，将来踏实工作，都是表达对父母的爱！

五、结合问诊的注意事项，引导学生养成诚实友善，尊重他人的美德

结合问诊的注意事项，适度引申育人。问诊时态度要诚恳友善，避免不良刺激，保护患者隐私。告诉学生，在校园和同学交往，将来在工作中与同事交往，都要注意保护对方隐私，不可随意泄露他人隐私，更不得将他人隐私作为笑谈资料。杜绝为人过于自私的行为，才能拥有更长久的友谊，也是一个人的立人之本！

六、体格检查中要渗透人文关怀

在这一部分的教学中，教师除传授专业的体格检查手法外，还要强化和渗透人文关怀的知识。比如行动不便的患者帮助搀扶;肺部检查时让患者深呼吸，同时考虑他们的耐受程度。触诊时手接触患者身体时，或者用听诊器给患者进行听诊时，要留意自己手的温度，先暖手再为患者检查。

七、培养学生具体问题具体分析的能力

1.在“实验室及辅助检查”的学习中，遵守“具体情况具体分析的原则

在实验室检查教学中，要教会学生“具体情况具体分析”。既依靠各种仪器的检验，又要对其结果科学分析、判断。在《疾病诊断与疗效判断》教学中，用古今中外医务人员的光辉事迹，教育学生。使学生树立全心全意为患者服务的思想，以高度的责任心和同情心，对待患者。

2.头部检查的学习中，培养学生细心观察，独立分析的能力

结合头部检查的基本检查方法，适度引申育人。头颅的大小异常或畸形是一些疾病的典型体征。小儿囟门多在12～18个月内闭合，如过早闭合可形成小颅畸形，常伴有智力发育障碍。结合头部检查，培养学生认真分析临床症状的能力。

将思想教育及辩证思维，贯穿于《疾病诊断与疗效判断》课程教学中是授课教师的职责。时代要求高校培养的人才，不仅要在知识储备、实践技能、心理素质等方面，适应现代医药模式的要求，而且必须拥有丰富的人文社会科学知识、较高的思想政治素养，适应当今人类健康需要，因此将课程思政融汇于《疾病诊断与疗效判断》课程教学是时代的需要。

参考文献

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[2]张曦元，熊丽辉.中医诊断学课程思政的思路与实践[J].中国中医药现代远程教育，2019，2（9）：93-96.

[3]尚晓玲.从医学视角看中医基础理论课程中的思政教育[J].教育现代化，2019，3（21）：56-57.